参考答案

（1）对本案例的诊断为疑病性神经症。

（2）诊断依据如下：

①排除精神病性障碍：依据判断正常与异常的心理活动的三项原则，即主观世界与客观世界的统一性原则，也就是是否有自知力；精神活动的内在协调一致性原则；个性的相对稳定性原则。求助者的思维正常，主客观世界统一，且个性稳定，因此排除精神病性障碍。

②症状表现：

认知方面：存在认知错误，没有根据地认为自己有肺部疾病；

行为方面：反反复复的就医行为；

情绪方面：焦虑、痛苦；躯体症状：咳嗽，胸闷，憋气，血压高，失眠，多梦，食欲下降，体重下降等。

③心理冲突有变形与常形之分。变形与现实环境没有什么关系，且不带有明显的道德性质。心理冲突的变形是神经症性的。而心理冲突的常形是大家都有的经验。本案例与现实环境没有什么关系，不带有明显的道德色彩，属于变形心理冲突。

④根据许又新教授神经症的评分 病程：七八个月，已超过三个月，但不到一年，评分为2； 精神痛苦的程度：没有心思干其他的事，怎么也摆脱不了内心的痛苦，评分3。 社会功能：工作效率明显下降，有泛化、回避出现，评分2；

综上所述，该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。