- 简答题
题干:案例二一般情况:求助者,男性,43岁,高中学历,公司经理,因不能控制的长时间洗手,过分爱干净多年前来咨询。求助者自述:我觉得自己得了一种“怪病”,老是觉得自己染上了病菌,可能会得癌症。因此,每天必须多次、长时间地洗手、洗衣,为此非常痛苦,别人也称我为“洗手狂”。我在卫生清洁上对自己的要求很严,别人都说我不像一位企业高级管理人员,倒像是哪家熟食店里的营业员。是的,我就像是绝对不允许将一点点细菌带进操作间里一样,不能容忍办公室和家里有不洁之处。每天我上班时,首先就是把办公室里里外外、上上下下、角角落落……打扫三遍以上,然后才能安安心心坐下来办公。而且必须是我亲自擦,清洁工阿姨擦我是不放心的。总觉得别人擦的不干净。我最恨的事情就是:三遍清洁尚未做完,就有部下进来和我商讨或请示工作。我认为这样的话就前功尽弃了,我就会重新做三遍清洁。待到晚上要上床休息了,我的这双脚洗完之后是绝对不能让它再落地的。怎么办呢,一般是坐在床上洗,洗完后拭干,然后赶紧钻入被窝睡觉。如果半夜里我要上厕所,脚穿拖鞋落地后,那么这一双脚就必须重新洗过。我最烦的是出差,哪怕是五星级宾馆我也嫌它脏!每逢出差在外,进了宾馆我先不管别的条件,首先考察厕所干不干净。如果厕所干净,其他一律不管,马上洗漱解便。在使用抽水马桶之前,不管它是否已消过毒,我自己必须“加工”好几道程序:首先要把坐垫圆圈用我自带的消毒手纸擦上两遍,然后用自带的酒精棉球擦两遍,接着再用消毒手纸沿坐圈垫上一层,这还没完,我怕马桶内的水溅上来,还要往水面上漂上几张手纸,最后才安心地坐上去。我任何时候都担心病菌侵袭,而且这种担心逐日加重。在路上远远见到穿孝服戴黑纱的人,就想:他们家中死了人,他们身上必定有病菌,而且已经把病菌传给我了。我就会赶紧回家,回家后不但反复洗手洗头,还要把外衣扔掉。渐渐地,我已经发展到不敢出门,不敢听别人谈到癌症或死亡的事,不敢到医院去看病,因为医院有各种病菌。妻子和女儿都不理解我,我们时常为此发生争吵,弄得家庭关系很紧张。几年来,两次住进本市的精神病院治疗,服过中西药物,但都没有什么效果。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的家教比较严格,求助者对自己要求也严格,做事认真负责。工作能力强,病前工作业绩突出。目前已不能上班,家庭关系也很紧张,求助者的求助愿望十分强烈。求助者自述八年前,一位要好的同事死于癌症,当时他很悲痛。这位同事在病死前半年曾在他家的床上睡过一次午觉,于是担心自己也会传染上癌症,当即把被褥大洗一遍。以后还不放心,总觉得身上沾上了致癌的东西,每天要洗手多次。经心理咨询师的帮助,求助者最终克服了洁癖,已能重新回到工作岗位,家庭关系良好。
题目:请依据以上案例,回答以下问题: 心理咨询对象应具备的一般特点是什么?
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一般来说,适宜的求助者应具备以下八个方面的条件:
(1)动机正确
对咨询动机的正确含义可理解为,求助者希望通过咨询来改变自己,而不只是来满足咨询的欲望。有无咨询动机直接影响咨询效果,咨询动机越强烈,就越容易达到咨询双方的紧密配合,就越容易取得效果。那些没有咨询动机或经咨询师反复做工作后仍缺乏改变自身状态动机的人,一般不适宜进行咨询。除了动机强度,动机的方向性也很重要。也就是说,来咨询的目的确实是为了调整自己的某种状况,而不是为了别的目的,才可能会有满意的效果。
(2)人格正常
求助者的人格大致正常,无明显的人格障碍。因为求助者的人格障碍既可能阻碍咨询关系的建立,也会影响咨询的进行。一般认为,人格障碍的矫正比较困难,有人格障碍的求助者其人格障碍既是症状,也是导致其他心理问题的重要原因之一。
(3)信任度高
求助者对心理咨询、咨询师以及咨询师所持理论和方法应抱有较高的信任度。求助者越是相信咨询是有效的、咨询师是优秀的、某种咨询理论和方法是正确的,则咨询效果越好。因为咨询是一种心理过程,与暗示有关,“信则灵”在咨询中是有道理的,若求助者对咨询或咨询师、咨询意见半信半疑,则效果就将大受影响。
(4)行动自觉
心理咨询是一个双方共同投入的过程,求助者不仅要有求治的动机,而且要有与咨询师合作的诚意,愿意在咨询师的指导下充分发挥自己的主观能动性,能够按照咨询师的意见采取切实的行动,只有这样才能取得良好的咨询效果。
(5)匹配性好
匹配性是指求助者与咨询师的相互接受程度。求助者的一般情况可能多种多样,但只要与咨询师的专长相吻合,就可以算作适宜的求助者。因此,求助者与咨询师之间的匹配性十分重要。若求助者的个体特征正好与咨询师的专长相吻合,则更容易取得咨询效果,这样的求助者对某一位咨询师来说就特别适宜。
(6)智力正常
心理咨询要求求助者具有正常的智力水平。只有如此,求助者才能够叙述自己的问题和情况,并能理解咨询师的表达,进行自我探索和改变等。因此,一定的智力水平是必需的,否则咨询将会异常艰难。一般来说,智力水平越高,文化层次越高,越适合咨询。
(7)年龄适宜
一般说来,青年人比其他年龄段的求助者更适合进行心理咨询。
(8)内容合适
并不是所有与心理有关的问题都属于心理咨询范围。有些内容特别适合心理咨询,有些则不太适合。在此,需要将心理咨询与心理治疗结合起来一块考虑。
- 1 【简答题】请依据以上案例,回答以下问题: 你认为造成求助者问题的主要原因有哪些?
- 2 【简答题】 请依据以上案例,回答以下问题: 对该求助者的诊断及诊断依据是什么?
- 3 【简答题】 请依据以上案例,回答以下问题: 对本案例需要做哪些鉴别诊断?
- 4 【简答题】请依据以上案例,回答以下问题: 针对该求助者还需了解哪些资料?
- 5 【简答题】请依据以上案例,回答以下问题: 对该求助者可能的诊断有哪些,并分别陈述理由?
- 6 【简答题】请依据以上案例,回答以下问题: 灾难综合症的阶段及其特点是什么?
- 7 【简答题】请依据以上案例,回答以下问题: 急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定?
- 8 【简答题】 请依据以上案例,回答以下问题: 针对该求助者的摄入性谈话,如何避免提问方式的失误?
- 9 【简答题】 请依据以上案例,回答以下问题: 对该求助者的诊断及其依据是什么?
- 10 【简答题】 请依据以上案例,回答以下问题: 试述认知曲解的常见类型。
- 如果某患者在BRMS意念飘忽一项分数增高,他的临床表现可能有( )。
- 案例六带他来心理咨询。 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话: 心理咨询师:你需要在哪方面得到我的帮助? 求助者:我快傻了,你能救救我吗? 心理咨询师:别着急,你能具体说说是怎么回事吗? 求助者:半年前我因为学习压力大而经常失眠,每天晚上要吃一片药才能睡着。后来听说吃药损伤记忆力,我就赶紧停了。我发现记忆力确实减退了,什么也记不住,脑子发木,您说我还怎么学习?您有什么好办法救救我吗? 心理咨询师:我也上过大学,所以我很理解你的心情。你说什么都记不住,按你所说你记不住自己叫什么名字,记不住自己是干什么的,也记不住家住在哪里。 求助者:不是,我叫XXX,是XX大学的学生,家住在XX市。 心理咨询师:你前面说什么都记不住,现在却能说出自己的名字和家庭住址,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗? 求助者:(沉默……)这些都是已经记住的。而课本知识,比如英语单词,就记不住。 心理咨询师:是真的记不住吗?如果你每个单词背一千遍,你觉得能记住吗? 求助者:背一千遍?我想肯定记住了。 心理咨询师:你是记不住还是没记那么多遍? 求助者:(沉默……)我好像是没记那么多遍。我有些明白了,你的意思是我能记住单词,但我没有去记? 心理咨询师:你觉得呢? 求助者:是的,这是怎么回事呢? 心理咨询师:因为背诵单词需要付出努力,你说记不住,就像自己建造了碉堡,有碉堡保护,不用付出努力,有足够的理由不去上学,别人还不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背诵单词了,就可以舒服地待在里面,是这样吗? 求助者:我好像有些明白了…… 该求助者最主要的心理问题是( )。
- 该求助者的躯体症状有()。
- 关于总结性评估,下列说法正确的有()
- 共情在咨询活动中的重要性体现在()。
- 咨询师的真诚,体现在()。
- 单选:求助者内疚的原因可能是( )。
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