- 简答题
题干:案例二一般情况:求助者,男性,43岁,高中学历,公司经理,因不能控制的长时间洗手,过分爱干净多年前来咨询。求助者自述:我觉得自己得了一种“怪病”,老是觉得自己染上了病菌,可能会得癌症。因此,每天必须多次、长时间地洗手、洗衣,为此非常痛苦,别人也称我为“洗手狂”。我在卫生清洁上对自己的要求很严,别人都说我不像一位企业高级管理人员,倒像是哪家熟食店里的营业员。是的,我就像是绝对不允许将一点点细菌带进操作间里一样,不能容忍办公室和家里有不洁之处。每天我上班时,首先就是把办公室里里外外、上上下下、角角落落……打扫三遍以上,然后才能安安心心坐下来办公。而且必须是我亲自擦,清洁工阿姨擦我是不放心的。总觉得别人擦的不干净。我最恨的事情就是:三遍清洁尚未做完,就有部下进来和我商讨或请示工作。我认为这样的话就前功尽弃了,我就会重新做三遍清洁。待到晚上要上床休息了,我的这双脚洗完之后是绝对不能让它再落地的。怎么办呢,一般是坐在床上洗,洗完后拭干,然后赶紧钻入被窝睡觉。如果半夜里我要上厕所,脚穿拖鞋落地后,那么这一双脚就必须重新洗过。我最烦的是出差,哪怕是五星级宾馆我也嫌它脏!每逢出差在外,进了宾馆我先不管别的条件,首先考察厕所干不干净。如果厕所干净,其他一律不管,马上洗漱解便。在使用抽水马桶之前,不管它是否已消过毒,我自己必须“加工”好几道程序:首先要把坐垫圆圈用我自带的消毒手纸擦上两遍,然后用自带的酒精棉球擦两遍,接着再用消毒手纸沿坐圈垫上一层,这还没完,我怕马桶内的水溅上来,还要往水面上漂上几张手纸,最后才安心地坐上去。我任何时候都担心病菌侵袭,而且这种担心逐日加重。在路上远远见到穿孝服戴黑纱的人,就想:他们家中死了人,他们身上必定有病菌,而且已经把病菌传给我了。我就会赶紧回家,回家后不但反复洗手洗头,还要把外衣扔掉。渐渐地,我已经发展到不敢出门,不敢听别人谈到癌症或死亡的事,不敢到医院去看病,因为医院有各种病菌。妻子和女儿都不理解我,我们时常为此发生争吵,弄得家庭关系很紧张。几年来,两次住进本市的精神病院治疗,服过中西药物,但都没有什么效果。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的家教比较严格,求助者对自己要求也严格,做事认真负责。工作能力强,病前工作业绩突出。目前已不能上班,家庭关系也很紧张,求助者的求助愿望十分强烈。求助者自述八年前,一位要好的同事死于癌症,当时他很悲痛。这位同事在病死前半年曾在他家的床上睡过一次午觉,于是担心自己也会传染上癌症,当即把被褥大洗一遍。以后还不放心,总觉得身上沾上了致癌的东西,每天要洗手多次。经心理咨询师的帮助,求助者最终克服了洁癖,已能重新回到工作岗位,家庭关系良好。
题目: 请依据以上案例,回答以下问题: 试述认知曲解的常见类型。
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认知曲解的常见类型包括:
(1)非黑即白的绝对性思考患者坚持一种不现实的标准,认为自己达不到这个标准,就是失败。这种思考方式导致完美主义,害怕任何错误和缺点。比如,一位教师因为上课讲错一句话,于是认为“现在全完了”、“我已经一文不值”。
(2)任意推断指缺乏事实根据,草率地下结论。如街上见一位同事匆匆走过,未打招呼,于是心里想:“我什么地方得罪他了?他生我的气了?”实际上,这位同事心中有事,没有注意到他。
(3)选择性概括仅仅根据个别细节,不考虑其他情况,就对整个事件做出结论。如某青年向女同学提出一起去听音乐会的邀请,遭到婉言谢绝后,认定自己为女同学所讨厌,没有任何女青年再会和他交往了。这是一种“以偏概全”。
(4)过度引申指在一个小小失误的基础上,做出关于整个人生价值的结论。如一位母亲不慎打碎一只碗,遂认为自己“不是一个好母亲”。
(5)过度夸大和过分缩小指夸大自己的失误、缺陷的重要性,而贬低自己的成绩或优点。偶尔出现的一次失误,如拍照时手抖了一下,一张照片拍坏了,就觉得不得了,别人要把她看成无用的人了。当然这也是一种过度引申。而在做成一件事时,又觉得微不足道,纯属侥幸。
(6)个人化指患者主动为别人的过失或不幸承担责任。将一切不幸、事故或别人生病均归因于自己的过失,引咎自责。如一位朋友生病去世,患者责备自己忙于个人的事务,未能照顾朋友的健康状况,为此内疚不已。
(7)选择性消极注视指选择一个消极的细节,并且总是记住这个细节,而忽略其他方面,以致觉得整个情境都染上了消极的色彩。如一位学生考试时答错了几道题,于是对这几道题念念不忘,甚至想到学校可能要她退学。而事实上,她考试成绩优秀。正是由于这种消极的信息选择倾向,使病人在某种情境中只让消极信息滤过,造成了不必要的烦恼。
(8)情绪推理认为自己的消极情绪必然反映了事物的真实情况,如:“我觉得像一个失败的人,所以我是一个失败的人。”“我觉得失望,所以我的问题不可能解决。”“我有内疚感,说明我一定做了什么不好的事。”这种“跟着感觉走”的情绪推理,阻碍了对事物真实情况的了解,使人陷于认知曲解而不能自拔。
(9)“应该倾向”指病人常用“应该”或“必须”等词,要求自己和别人,如“我应该做这个”,“我必须做那个”,这意味着对自己坚持一种标准,如果行为未达到这种标准,就会以“不该”这样的字眼责难自己,产生内疚、悔恨。如果别人的所作所为不合自己的期待,就会觉得失望或怨恨,认为“他不该那样”。
(10)乱贴标签这也是一种以偏概全的形式,以为将自己的问题贴上一个标签就可以完事。例如:“我是一个天生的失败者。”“我这样贪吃,丑恶可恨,简直像一头猪。”其实,这是将对整个人的评价与别人的某些行为失误混同起来了,而“人不等于人的错误”。上述10种类型的认知曲解是比较多见的,此外,还可以列出一些。应该指出的是,几种类型的认知曲解可以在同一个病人身上出现。通过分析客观事实和负性自动想法的关系,常常可以将其中的逻辑错误揭示出来。
- 1 【简答题】请依据以上案例,回答以下问题: 心理咨询对象应具备的一般特点是什么?
- 2 【简答题】请依据以上案例,回答以下问题: 你认为造成求助者问题的主要原因有哪些?
- 3 【简答题】 请依据以上案例,回答以下问题: 对该求助者的诊断及诊断依据是什么?
- 4 【简答题】 请依据以上案例,回答以下问题: 对本案例需要做哪些鉴别诊断?
- 5 【简答题】请依据以上案例,回答以下问题: 实施厌恶疗法应当注意什么?
- 6 【简答题】请依据以上案例,回答以下问题: 针对该求助者还需了解哪些资料?
- 7 【简答题】请依据以上案例,回答以下问题: 对该求助者可能的诊断有哪些,并分别陈述理由?
- 8 【简答题】请依据以上案例,回答以下问题: 灾难综合症的阶段及其特点是什么?
- 9 【简答题】请依据以上案例,回答以下问题: 急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定?
- 10 【简答题】 请依据以上案例,回答以下问题: 简述认知行为疗法的共同特点和几种有代表性的理论观点。
- 针对该求助者的心理问题,心理咨询师恰当的做法是帮助其()。
- 案例十 下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果: 言语测验 操作测验 言语 操作 总分 知识 领悟 算术 相似 数广 词汇 合计 数符 填图 积木 图排 拼图 合计 原始分 24 22 16 25 14 78 33 17 26 30 17 量表分 94 50 144 量表分 14 13 14 15 12 16 94 8 13 8 14 7 50 智商 132 101 120 在合计言语测验或操作测验的量表分时,若缺一项测验,则需要( )。
- 该求助者的SCL-90测试结果如下: 躯体化2.3强迫2.9人际敏感1.5抑郁2.2焦虑2.7 敌对1.3恐怖2.3偏执1.4精神病性1.8其他1.7 该求助者的MMPI测试结果如下: 根据MMPI测试结果判断,患者的性格特点是()。
- 进食障碍的特点是()。
- 沉默现象的几种主要类型中并不包括()。
- 在本案例中,求助者所体验到的压力是( )。
- 求助者中心疗法从根本上说,是以( )为导向的方法。
- 在构建焦虑等级时,对级差理解正确的是( )。
- 形成初步印象,对求助者一般心理健康水平进行分析的工作程序包括()。
- 单选:求助者最想解决工作问题,心理咨询师认为最需要解决的是( )问题。
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