- 单选题一般资料：吕某，女性，17岁，高中二年级学生。 案例介绍：吕某出生于普通双职工家庭，长相一般，原是一个活泼的孩子，学习认真，懂事听话。一月前明显沉闷起来，两周前又突然情绪激动，不停地说话，哭闹不止，前天下午症状开始严重，被家属送来就诊。 下面是心理咨询师与求助者的一段对话： 心理咨询师：是你自己还是你妈妈想让你来做心理咨询的？ 吕某：我妈妈让我来的，她让我看看是否有病；其实她才有病呢，自己的女儿被人家害了，不去抓人，却带女儿看病，心肠有多坏啊。 心理咨询师：谁想害你？ 吕某：我们班同学，男同学想，女同学想，老师想，我们楼里的人想，刚才我来的路上，坐公共汽车的人也想…… 心理咨询师：他们干什么要害你啊？ 吕某：还不是因为我漂亮，喜欢我的人多，我去上学，我们班男生就没有一个缺课的，上课了还在看我，下课后我回家，我们班有一多半的男生都跟我走…… 心理咨询师：你怎么知道别人喜欢你？ 吕某：他们知道我要来上课，就不去别的地方了，早早的就来等我了，下课后和我一起走，星期天我不来学校，他们就没有一个来的，我坐在家里还能听到他们说我漂亮，一群人在楼下喊我，我父母怕我出去，总告诉我没人…… 心理咨询师：你家在哪里？ 吕某：我可不能告诉你，我家站岗的都有枪，总和喜欢我的那些人打架，公安局来了都没办法，喜欢我的人太多…… 心理咨询师：今天是星期几？ 吕某：十六号吧，十五的月亮十六圆，圆圆的月亮爬上来，照亮了我的梳妆台…… 吕某说“还不是因为我漂亮……”。最可能的症状是( )。
- A 、夸大妄想
- B 、被害妄想
- C 、钟情妄想
- D 、自罪妄想
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参考答案【正确答案：A】
夸大妄想的患者常常夸大自己的财富、地位、能力、权利等。吕某认为男同学正常的上课、下课都是因为自己漂亮，根据案例介绍，求助者长相一般，因此属于夸大妄想。
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- A 、被害妄想
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下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话片断： 心理咨询师：你为何来做心理咨询？(表情平和) 求助者：在家里呆烦了，闲得没事干。(求助者晃着双腿，无所谓状)你怎么那么严肃呀？能不能笑笑？ 心理咨询师：哦，(做出微笑的表情)这样的表情会使你舒服些，是吗？ 求助者：(满意的笑笑)是的。 心理咨询师：你想得到我的什么心理帮助呢？ 求助者：就是想让你帮我调整调整心态，我希望在没有顾虑的情况下回到学校。 心理咨询师：你回到学校有顾虑吗？你试过没有？ 求助者：没有。 心理咨询师：那你想回到学校吗？ 求助者：我说过是在没有顾虑的情况下。 心理咨询师：我问你现在想没想？ 求助者：现在不想。 心理咨询师：你看，这有把椅子，你拿拿看，会有顾虑吗？ 求助者：(走过去拿起了椅子)怎么啦？没问题！但这和上学是两码事。 心理咨询师：关键是你现在想没想？ 求助者：你的话我怎么听不懂呀，如果没有你的学生在，你是不是也懒得和我废话呀？ 心理咨询师：(停了停，看了看旁边的学生)这和她在不在有关系吗？ 求助者：好，我再说一遍，不行我就走了。我现在还不想。 心理咨询师：你前面说想回学校，后面又说不想，哪一个是你的真实想法？在家有吃有喝，想干嘛干嘛，这不挺好吗？ 求助者：我看也是，在家挺好的。 心理咨询师：你看这地砖，爱干净的人，一天擦三遍没问题，懒人一周也不擦一遍，这也没问题，总比住在垃圾堆里强，是吗？ 求助者：你别损我行不行？你也累半天了，咱提前结束，休息休息喝点水去。 心理咨询师：好，如果你接受不了我刚才举的例子，如果你不是非常反对的话，我希望你把下面一个例子听下去，我想这对你会有帮助的。 求助者：好吧。(无所谓状) 心理咨询师：你看，如果一个人开一辆宝马汽车，他会觉得很舒适、很气派，但宝马汽车费油，保险也贵，还怕碰了、被偷了。奥拓车省钱省汽油，也不怕撞，可是空间小，不气派不舒适。你如果想明白这点，你就知道怎么做了，对吗？ 求助者：(沉默了几分钟)我在想，上次我去医院，那个知名教授为什么没和我说几句话，甩门就走了呢？我是一小孩他怎么和我一般见识？ 在测验中该求助者回答矛盾与无法回答的题目数量是( )。 - A 、11
- B 、5
- C 、21
- D 、10
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- A 、26
- B 、28
- C 、29
- D 、34
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- A 、多疑、孤独、烦恼、过分敏感
- B 、依赖、天真、外露、幼稚、自我陶醉
- C 、外向、胆大、鲁莽、夸大其词
- D 、抑郁、淡漠、悲观、思维和行动缓慢
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- A 、思维云集
- B 、思维奔逸
- C 、思维散漫
- D 、思维破裂
- 6 【多选题】一般资料：求助者，男性，17岁，高中二年级学生。 案例介绍：有一次求助者上课迟到，着急跑向自己的座位，不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上，顿时引起同学哄堂大笑，事后还有人取笑他。此后，每次到教室时就会紧张焦虑，觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发，很痛苦。认为学校就像监狱一样，让人感到窒息，想上学但一点也学不进去，注意力不集中，记忆力下降，失眠，心慌，只好休学一年。今年开学，其父母带他去学校复课，但一进教室就恐惧异常，迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕，但就是难以控制，内心十分痛苦，由其父母带来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小被娇惯，家长对其期望值很高，特别关心他的学业，自尊心较强，特爱面子。进入高中后，由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化，求助者觉得明显较以前吃力，虽然老师和同学也帮助其进行调整，但效果不明显，压力大，精神紧张。 该求助者的躯体症状主要包括( )。
- A 、心慌
- B 、失眠
- C 、憋气
- D 、头痛
- 7 【多选题】一般资料：求助者，男性，17岁，高中二年级学生。 案例介绍：有一次求助者上课迟到，着急跑向自己的座位，不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上，顿时引起同学哄堂大笑，事后还有人取笑他。此后，每次到教室时就会紧张焦虑，觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发，很痛苦。认为学校就像监狱一样，让人感到窒息，想上学但一点也学不进去，注意力不集中，记忆力下降，失眠，心慌，只好休学一年。今年开学，其父母带他去学校复课，但一进教室就恐惧异常，迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕，但就是难以控制，内心十分痛苦，由其父母带来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小被娇惯，家长对其期望值很高，特别关心他的学业，自尊心较强，特爱面子。进入高中后，由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化，求助者觉得明显较以前吃力，虽然老师和同学也帮助其进行调整，但效果不明显，压力大，精神紧张。 引发该求助者心理、行为问题的原因包括( )。
- A 、男性高中学生
- B 、认为学校像监狱
- C 、父母要求严格
- D 、记忆力明显下降
- 8 【单选题】一般资料：张某，女性，19岁，大学一年级学生。 案例介绍：张某以高分考入某重点大学，她学习认真，乐观开朗，热情助人，人际关系良好，很受同学的喜欢。但这学期开学后同学们纷纷反映张某变了，有时很兴奋，不停地自言自语说着什么，但同学们听不懂她在说什么，说话有些前言不搭后语。有时默默地坐着，一坐就是几个小时。有时不去洗漱就睡觉了，同学们提醒她但她好像没有反应。开学后可能是由于回学校没有买到卧铺，张某看起来很疲劳，经常躺在床上，有时晚上别人都睡了，她却四处溜达。最近情绪很低落，向家长提出想回家。因为总听到班里的男生骂自己下流，连老师也这样说。一天，突然离校出走，坚决不肯回学校，说系里几个女生合计好了要勒死自己。父母来到学校，她坚决不见母亲，说母亲是某一个同学变的，是来害自己的。 心理咨询师观察了解到的情况：学校要求张某休学，由其父母强行带来就诊。张某从小自我要求严格，学习成绩好，人际关系良好，老师、同学证实张某没有谈恋爱。 张某听到班里的男生甚至老师骂自己，可能是( )。
- A 、错觉
- B 、多疑敏感
- C 、幻觉
- D 、情感发泄
- 9 【单选题】案例四 一般资料：钟某，女性，17岁，高中二年级学生，因害怕别人害自己多次从学校逃跑，内心极其恐惧，由家长送来咨询。 案例介绍：钟某平时住校，学习刻苦，成绩较好。三个月前开始不知什么原因经常缺课，老师和同学发现后很关心，询问原因，钟某说上课时总是听到别人议论自己，在自己背后指指点点，自己受不了，后又说有人要害自己，是谁说不清。近一周来不敢到教室上课，也不敢呆在宿舍里，说宿舍里安了监视器，自己在宿舍的一举一动都被录下来。宿舍里其他同学纷纷劝说她没有这回事，但钟某不相信，要求回家住。回家后说家里也安了监视器，觉得世界太可怕，感觉在大街上才安全，已在外面坐了两晚，不觉得疲劳，精神也显得很兴奋，由家长送来求助。家长反映的情况：父母均是农民，没什么文化．但从小对她要求非常严格。钟某从小性格内向，听父母的话，很少与同学来往，学习用功，以高分考上县里的重点高中。在父母眼中她是一个好孩子，几乎没什么缺点。父母向老师同学了解知道没有别人议论她，多次解释都无法说服。钟某也说不出到底谁在说自己，但就是坚信不移。家人没有办法，带她来心理咨询。 钟某最主要的感知觉症状是（ ）。
- A 、幻听
- B 、意志减退
- C 、幻视
- D 、情感淡漠
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- A 、幻视
- B 、无自知力
- C 、幻听
- D 、被动求治
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