参考答案

对该案例的初步诊断是：严重心理问题。

依据如下：

(1)该求助者历年体检正常，故其心理问题没有器质性病变的基础。

(2)根据区分心理正常和心理异常的原则，该求助者主客观世界统一，心理活动协调、一致，人格相对稳定，自知力相对完整，没有幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病性问题。

(3)该求助者的心理问题与高考压力有关，由现实因素引发，与处境相符，没有变形的内心冲突，可以排除神经症性问题。

(4)情绪反应已经泛化。

(5)该求助者心理问题的特点是：由现实刺激引发，持续时间四月，有一定程度的痛苦，学习效率有所下降，社会功能轻度受损，负性情绪已经泛化。

据此，初步诊断为严重心理问题。