- 简答题
题干:一般资料:求助者,女,18岁,高中生,独生女,父母都是高级知识分子。父母从小对其要求严格,林某本人也一直很听话,性格较内向。求助者主诉:紧张、焦虑、注意力下降1个月,越临近考试越紧张,已经影响到了学习。求助者自述:1个月前,求助者参加一次较重要的高考模拟考试,考试成绩还可以。但是,因为过分紧张在数学考试的时候,把最后一道题给漏了,自己本是会做的,可就是因为当时“太紧张”了,所以一下子脑子“一片空白”,就“怎么也不会做了”。那次考试后,求助者一直担心害怕自己过度紧张的情况会再度在考试中出现,以前考试都没有这么紧张过,自我安慰说可能是“因为高考快近了吧,其他人又对我期望很高,感觉压力很大”。但是在后来的每次考试前,求助者都会有焦虑的表现,以致不能静下心来复习,自觉注意力不能集中,在后来的考试中成绩也有下滑的趋势。求助者表示这样下去肯定会严重影响高考的,所以前来寻求帮助。咨询师观察和了解到的情况:求助者衣着整洁,说话谈吐正常,但整个人的精神状态显得比较焦虑。家族中无精神病史,本人无重大疾病史。父母反映求助者在家一直是很懂事的孩子,平日里也很用功,只是感觉最近孩子好像压力大了些。老师与同学也都反映求助者在校表现一直很优秀,最近两三次考试稍微比以前差一点,表示是正常的成绩范围,认为求助者高考仍然会考出好成绩的。
题目:
本案例的初步诊断是什么?诊断依据是什么?
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参考答案
(1)本案例的初步诊断是一般心理问题中的考试焦虑情绪。
(2)诊断依据如下:
①根据林某的临床资料,综合其相关因素,家族中无精神病史,本人无重大疾病史,林某本人对症状自知,有主动求医行为;根据精神活动正常与异常的三原则判断,林某的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致,符合统一性原则;各种心理过程之间协调一致;其人格相对稳定,故其心理活动在正常范围,可排除林某有重性精神病。
②林某目前心理与行为问题是由现实刺激快要临近高考引起的,因此情绪紧张,其冲突具有现实意义,持续时间为1个月,不良情绪泛化不明显,社会功能的影响不严重,而且经过检查无器质性的病变,符合一般心理问题的诊断标准。
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