- 单选题一般资料:求助者,男性,15岁,初中三年级学生。 案例介绍:求助者很喜欢班里一位漂亮女同学,经常有拥抱她的冲动。三个多月前梦到和她拥抱。此后总想着梦中的事,上课时心神不宁,不能安心学习,成绩下降。母亲觉察后严厉地批评了他,让他不要胡思乱想。这使他感到犯了错误,但又控制不住地想那位女同学。现在面临中考,担心考不上好学校,常常失眠,很苦恼,由母亲带来进行心理咨询。 心理咨询师观察和了解到的情况:求助者从小性格内向,不善与人交往,父母管教很严,懂事听话,遵守纪律。 对该求助者的诊断可能是( )。
- A 、一般心理问题
- B 、精神疾病
- C 、严重心理问题
- D 、强迫性神经症
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参考答案
【正确答案:D】
求助者存在自我强迫(想抱女同学)和自我反强迫(觉得不应该去想)的内心冲突,有痛苦感受,社会功能受损,初步诊断为强迫症。
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- 1 【简答题】一般资料:求助者,男性,17岁,高中三年级学生。 求助者自述:我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校,但我当时想去美术学校。这两年来我对学习不是很刻苦,因为这不是我的选择,有时英语考试我也不好好答,我就在考卷上写“天才知道答案”。我的行为让老师和家长很生气。父母也给我请过家教,家教老师说我很聪明,现在上高三了,父母就在开学前半个月把我的游戏机、电脑都没收了,让我必须考上大学,这次可以选择自己喜欢的学校。我听了这话很生气,这两年我把绘画都扔了还怎么考?绘画是要有灵感的,我觉得这两年的生活把我的灵感都弄没了。我现在担心考不上怎么办。我很后悔,自己当初一步走错,现在步步走错,觉得特别难受,心烦。我生他们的气,更生自己的气,情绪不高,苦恼。没兴趣学习,也打不起精神,没什么胃口,晚上睡不着,老是想这些事情,有时折腾到夜里三四点才睡,经常头昏脑胀,注意力总集中不起来,特别爱对人发脾气。父母跟我交流时我也不爱理他们,也不愿意出门见人,除上学外就把自己关在房间里。我希望您能帮助我。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者是独生子,身材高大,性格较内向、柔弱,从小喜欢绘画,曾经在比赛中取得过名次。父母都是知识分子,家中经济条件好,先感觉学习负担太重,自己无法承受,白天无精打采,晚上睡不着,体重下降了10多斤。 心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案,写出咨询方案的主要内容。
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- A 、心慌
- B 、失眠
- C 、憋气
- D 、头痛
- 3 【多选题】一般资料:求助者,男性,17岁,高中二年级学生。 案例介绍:有一次求助者上课迟到,着急跑向自己的座位,不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上,顿时引起同学哄堂大笑,事后还有人取笑他。此后,每次到教室时就会紧张焦虑,觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发,很痛苦。认为学校就像监狱一样,让人感到窒息,想上学但一点也学不进去,注意力不集中,记忆力下降,失眠,心慌,只好休学一年。今年开学,其父母带他去学校复课,但一进教室就恐惧异常,迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕,但就是难以控制,内心十分痛苦,由其父母带来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小被娇惯,家长对其期望值很高,特别关心他的学业,自尊心较强,特爱面子。进入高中后,由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化,求助者觉得明显较以前吃力,虽然老师和同学也帮助其进行调整,但效果不明显,压力大,精神紧张。 该求助者最主要的情绪症状包括( )。
- A 、抑郁
- B 、恐怖
- C 、焦虑
- D 、强迫
- 4 【多选题】一般资料:求助者,男性,17岁,高中二年级学生。 案例介绍:有一次求助者上课迟到,着急跑向自己的座位,不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上,顿时引起同学哄堂大笑,事后还有人取笑他。此后,每次到教室时就会紧张焦虑,觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发,很痛苦。认为学校就像监狱一样,让人感到窒息,想上学但一点也学不进去,注意力不集中,记忆力下降,失眠,心慌,只好休学一年。今年开学,其父母带他去学校复课,但一进教室就恐惧异常,迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕,但就是难以控制,内心十分痛苦,由其父母带来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小被娇惯,家长对其期望值很高,特别关心他的学业,自尊心较强,特爱面子。进入高中后,由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化,求助者觉得明显较以前吃力,虽然老师和同学也帮助其进行调整,但效果不明显,压力大,精神紧张。 引发该求助者心理、行为问题的原因包括( )。
- A 、男性高中学生
- B 、认为学校像监狱
- C 、父母要求严格
- D 、记忆力明显下降
- 5 【多选题】一般资料:求助者,男性,17岁,高中二年级学生。 案例介绍:有一次求助者上课迟到,着急跑向自己的座位,不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上,顿时引起同学哄堂大笑,事后还有人取笑他。此后,每次到教室时就会紧张焦虑,觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发,很痛苦。认为学校就像监狱一样,让人感到窒息,想上学但一点也学不进去,注意力不集中,记忆力下降,失眠,心慌,只好休学一年。今年开学,其父母带他去学校复课,但一进教室就恐惧异常,迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕,但就是难以控制,内心十分痛苦,由其父母带来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小被娇惯,家长对其期望值很高,特别关心他的学业,自尊心较强,特爱面子。进入高中后,由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化,求助者觉得明显较以前吃力,虽然老师和同学也帮助其进行调整,但效果不明显,压力大,精神紧张。 本案例恰当的近期咨询目标包括( )。
- A 、改善社会功能
- B 、不被同学取笑
- C 、减轻教室恐怖
- D 、上课遵守纪律
- 6 【多选题】一般资料:求助者,男性,15岁,初中三年级学生。 案例介绍:求助者很喜欢班里一位漂亮女同学,经常有拥抱她的冲动。三个多月前梦到和她拥抱。此后总想着梦中的事,上课时心神不宁,不能安心学习,成绩下降。母亲觉察后严厉地批评了他,让他不要胡思乱想。这使他感到犯了错误,但又控制不住地想那位女同学。现在面临中考,担心考不上好学校,常常失眠,很苦恼,由母亲带来进行心理咨询。 心理咨询师观察和了解到的情况:求助者从小性格内向,不善与人交往,父母管教很严,懂事听话,遵守纪律。 该求助者最主要的症状表现包括( )。
- A 、强迫
- B 、抑郁
- C 、焦虑
- D 、恐惧
- 7 【单选题】一般资料:求助者,男性,18岁,高中三年级学生。 案例介绍:半年前的一天,求助者乘公交车回家,人多拥挤,碰了一位女孩,并踩了她的脚,女孩厌恶地骂他有病。当时自己觉得心跳加快、脸红。从此,只要见到异性,就很紧张、慌乱,此后上课时注意力无法集中,无法安心学习。后来发展到与同桌、与老师交往也不敢看对方。明明知道没什么可害怕的,但就是控制不住。从此,很少参加集体活动,与同学越来越疏远,感觉没有人可以理解、信任和帮助自己。自卑、孤独,情绪很不稳定,学习成绩明显下降,无法坚持正常学习。与家人交往尚正常,但言语较少。 心理咨询师观察和了解到的情况:求助者从小腼腆,家中来客人经常避而不见。不太与人交往,伙伴较少。学习成绩一直较好。求助者衣着整齐,有礼貌,表情不自然,情绪较低落,不敢与心理咨询师目光接触。 该案例中最妥当的咨询方法是( )。
- A 、认知行为疗法
- B 、厌恶疗法
- C 、系统脱敏疗法
- D 、暴露疗法
- 8 【多选题】一般资料:求助者,男性,18岁,高中三年级学生。 案例介绍:半年前的一天,求助者乘公交车回家,人多拥挤,碰了一位女孩,并踩了她的脚,女孩厌恶地骂他有病。当时自己觉得心跳加快、脸红。从此,只要见到异性,就很紧张、慌乱,此后上课时注意力无法集中,无法安心学习。后来发展到与同桌、与老师交往也不敢看对方。明明知道没什么可害怕的,但就是控制不住。从此,很少参加集体活动,与同学越来越疏远,感觉没有人可以理解、信任和帮助自己。自卑、孤独,情绪很不稳定,学习成绩明显下降,无法坚持正常学习。与家人交往尚正常,但言语较少。 心理咨询师观察和了解到的情况:求助者从小腼腆,家中来客人经常避而不见。不太与人交往,伙伴较少。学习成绩一直较好。求助者衣着整齐,有礼貌,表情不自然,情绪较低落,不敢与心理咨询师目光接触。 治疗恐怖性神经症采用冲击疗法,其特点包括( )。
- A 、方法简便
- B 、痛苦大
- C 、绝对有效
- D 、是首选
- 9 【单选题】一般资料:求助者,男性,37岁,公司高级管理人员。案例介绍:求助者因工作需要,经常要乘飞机,但求助者对乘飞机非常恐惧,尽量避免乘飞机,实际上已经影响了工作。求助者为此非常苦恼,主动前来咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询谈话。心理咨询师:在上次咨询中,咱们已经商定了咨询目标是减轻因乘飞机产生的恐惧,从原来自我感觉的80~90分,减少到20~30分,现在咱们商讨用什么咨询方法吧!求助者:都有什么方法啊?心理咨询师:可以用认知矫正的方法帮助您改变对乘飞机的认知,可以用系统脱敏法帮助您减轻乘飞机的恐惧。求助者:改变认知我知道,就是改变我认为乘飞机很可怕的想法,系统脱敏法是怎么回事啊?心理咨询师:系统脱敏法是帮助您解决焦虑恐惧的一种行为治疗方法。行为主义认为,让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激,反复在您面前呈现,同时用放松代替,最终这个刺激将失去引起您焦虑恐惧的作用,您就不会再感到焦虑恐惧了。求助者:那具体怎么做呢?心理咨询师:系统脱敏法的具体步骤是,第一步,我帮助您学会放松;第二步,构建焦虑等级;第三步,给予焦虑刺激;第四步,实施系统脱敏。求助者:放松啊,不用您教了,我会。心理咨询师:我说的放松和您所说的可能不是一回事,系统脱敏法非常强调放松,尤其强调精神放松、面部肌肉放松、四肢肌肉放松以及颈部肌肉的放松。求助者:我明白了,焦虑等级怎么建啊?心理咨询师:构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理,如最小的焦虑是0,最大的焦虑是100,通过排序建立焦虑等级表,每一个等级的级差不强求一致,可以由您自行决定,以免产生压力,影响放松。求助者:我懂了,怎么进行系统脱敏啊?心理咨询师:在实际脱敏中,按照从小到大次序,依次逐渐脱敏。逐渐用放松代替紧张,不断反复,直到不再恐惧。求助者:我知道了,系统脱敏就是用放松代替紧张,好像我恨一个人,总想他的好,逐渐就不恨他了。道理我明白了,可我恐怕做不到。心理咨询师:咱们现在先讨论怎样做,至于您能否做到以后再讨论吧。求助者说“道理我明白了,可我恐怕做不到。”表明其出现了( )
- A 、困惑
- B 、依赖
- C 、阻抗
- D 、移情
- 10 【简答题】一般资料:求助者,男性,26岁,高中毕业,个体商户。案例介绍:求助者借30万元炒股,损失惨重,体验到了股票的可怕与无情,但不甘心失败,平时连吃饭、上厕所都想着股票,无心照顾生意。自从炒股后,似乎变了一个人,连自己都怀疑心理有些不正常了,情绪总是被股票的跌涨左右。后悔炒股,却欲罢不能。近半年来吃不好,睡不香,经常做噩梦,注意力无法集中。想起大盘心理就发慌,担心股票继续下跌,担心自己身无分文了该怎么办?为还钱发愁,恨自己无能,非常痛苦,情绪低落。心理咨询师观察了解到的情况:求助者家境一般,父母离异,随母亲长大,对母亲十分孝顺。从小做事循规蹈矩,不冒险。好不容易和女朋友开起一家小店,没想因炒股导致女朋友与他分手,春节也没回家看母亲。请简述贝克抑郁情绪模型中的任意两种认知曲解类型。
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- 一般资料:求助者,女性,20岁,大学生。案例介绍:求助者身高1.58米,体重140斤,胃口好,饭量大,而且对零食、甜食有偏爱。性格内向好静,平时很少参加体育活动。因为肥胖产生自卑和烦恼,经常借助吃零食缓解焦虑情绪,形成恶性循环。最近一段时间,自感体质越来越差,经常头痛、心慌、气短,为此前来咨询。以下是心理咨询师和求助者的一段咨询对话:心理咨询师:你有什么具体问题需要我们来探讨解决呢?来访者:你瞧我现在这个样子,成了同学们的笑料,搞得我整天抬不起头来。别的女同学都有男朋友,可是没有一个男孩子愿意接近我。将来找工作必定也是困难重重,我这一辈子算是完了!你帮帮我,我该怎么办呀? 心理咨询师:别着急,我先针对你的问题制定一个咨询目标。……近期目标就是瘦身和找到男朋友,远期目标就是找到一份好工作。这样吧,为了瘦身,我们就选择阳性强化法。求助者:什么叫阳性强化法?心理咨询师:这你不用管,做起来你就知道了。求助者:那好吧。心理咨询师:至于远期目标,你尽管放心,我保证帮你找到一份称心的工作。求助者:那太谢谢您了!心理咨询师:不客气,心理咨询师就是要为求助者解决实际问题。“你尽管放心,我保证帮你找到一份称心的工作。”表明心理咨询师( )。
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