- 多选题一般资料：求助者，男性，17岁，高中二年级学生。 案例介绍：有一次求助者上课迟到，着急跑向自己的座位，不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上，顿时引起同学哄堂大笑，事后还有人取笑他。此后，每次到教室时就会紧张焦虑，觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发，很痛苦。认为学校就像监狱一样，让人感到窒息，想上学但一点也学不进去，注意力不集中，记忆力下降，失眠，心慌，只好休学一年。今年开学，其父母带他去学校复课，但一进教室就恐惧异常，迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕，但就是难以控制，内心十分痛苦，由其父母带来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小被娇惯，家长对其期望值很高，特别关心他的学业，自尊心较强，特爱面子。进入高中后，由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化，求助者觉得明显较以前吃力，虽然老师和同学也帮助其进行调整，但效果不明显，压力大，精神紧张。 本案例恰当的近期咨询目标包括( )。
- A 、改善社会功能
- B 、不被同学取笑
- C 、减轻教室恐怖
- D 、上课遵守纪律
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参考答案【正确答案：A,C】
近期的咨询目标应把改善求助者的情绪症状和认知问题作为首先要解决的问题。改善求助者的情绪症状，其社会功能就会相应得到改善。
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下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话片断： 心理咨询师：你为何来做心理咨询？(表情平和) 求助者：在家里呆烦了，闲得没事干。(求助者晃着双腿，无所谓状)你怎么那么严肃呀？能不能笑笑？ 心理咨询师：哦，(做出微笑的表情)这样的表情会使你舒服些，是吗？ 求助者：(满意的笑笑)是的。 心理咨询师：你想得到我的什么心理帮助呢？ 求助者：就是想让你帮我调整调整心态，我希望在没有顾虑的情况下回到学校。 心理咨询师：你回到学校有顾虑吗？你试过没有？ 求助者：没有。 心理咨询师：那你想回到学校吗？ 求助者：我说过是在没有顾虑的情况下。 心理咨询师：我问你现在想没想？ 求助者：现在不想。 心理咨询师：你看，这有把椅子，你拿拿看，会有顾虑吗？ 求助者：(走过去拿起了椅子)怎么啦？没问题！但这和上学是两码事。 心理咨询师：关键是你现在想没想？ 求助者：你的话我怎么听不懂呀，如果没有你的学生在，你是不是也懒得和我废话呀？ 心理咨询师：(停了停，看了看旁边的学生)这和她在不在有关系吗？ 求助者：好，我再说一遍，不行我就走了。我现在还不想。 心理咨询师：你前面说想回学校，后面又说不想，哪一个是你的真实想法？在家有吃有喝，想干嘛干嘛，这不挺好吗？ 求助者：我看也是，在家挺好的。 心理咨询师：你看这地砖，爱干净的人，一天擦三遍没问题，懒人一周也不擦一遍，这也没问题，总比住在垃圾堆里强，是吗？ 求助者：你别损我行不行？你也累半天了，咱提前结束，休息休息喝点水去。 心理咨询师：好，如果你接受不了我刚才举的例子，如果你不是非常反对的话，我希望你把下面一个例子听下去，我想这对你会有帮助的。 求助者：好吧。(无所谓状) 心理咨询师：你看，如果一个人开一辆宝马汽车，他会觉得很舒适、很气派，但宝马汽车费油，保险也贵，还怕碰了、被偷了。奥拓车省钱省汽油，也不怕撞，可是空间小，不气派不舒适。你如果想明白这点，你就知道怎么做了，对吗？ 求助者：(沉默了几分钟)我在想，上次我去医院，那个知名教授为什么没和我说几句话，甩门就走了呢？我是一小孩他怎么和我一般见识？ 在测验中该求助者回答矛盾与无法回答的题目数量是( )。 - A 、11
- B 、5
- C 、21
- D 、10
- 2 【单选题】一般资料：求助者，男性，17岁，高二学生。 案例介绍：因与同学、老师的关系不融洽，学习成绩差，去年秋季开始辍学。在家里上网、玩游戏。由其母亲陪同前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境较富裕，自幼生活环境单一，很少和小伙伴玩。个性偏执，对亲人冷漠。其父性情暴躁，只在经济上满足孩子。父母在孩子的教育问题上经常产生分歧。母亲反映求助者近来有些答非所问。对求助者进行了MMPI测验，结果如下： 下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话片断： 心理咨询师：你因何来做心理咨询？(表情平和) 求助者：在家里呆烦了，闲得没事干。(求助者晃着双腿，无所谓状)你怎么那么严肃呀？能不能笑笑？ 心理咨询师：哦，(做出微笑的表情)这样的表情会使你舒服些，是吗？ 求助者：(满意的笑笑)是的。 心理咨询师：你想得到我的什么心理帮助呢？ 求助者：就是想让你帮我调整调整心态，我希望在没有顾虑的情况下回到学校。 心理咨询师：你回到学校有顾虑吗？你试过没有？ 求助者：没有。 心理咨询师：那你想回到学校吗？ 求助者：我说过是在没有顾虑的情况下。 心理咨询师：我问你现在想没想？ 求助者：现在不想。 心理咨询师：你看，这有把椅子，你拿拿看，会有顾虑吗？ 求助者：(走过去拿起了椅子)怎么啦？没问题！但这和上学是两码事。 心理咨询师：关键是你现在想没想？ 求助者：你的话我怎么听不懂呀，如果没有你的学生在，你是不是也懒得和我废话呀？ 心理咨询师：(停了停，看了看旁边的学生)这和她在不在有关系吗？ 求助者：好，我再说一遍，不行我就走了。我现在还不想。 心理咨询师：你前面说想回学校，后面又说不想，哪一个是你的真实想法？在家有吃有喝，想干嘛干嘛，这不挺好吗？ 求助者：我看也是，在家挺好的。 心理咨询师：你看这地砖，爱干净的人，一天擦三遍没问题，懒人一周也不擦一遍，这也没问题，总比住在垃圾堆里强，是吗？ 求助者：你别损我行不行？你也累半天了，咱提前结束，休息休息喝点水去。 心理咨询师：好，如果你接受不了我刚才举的例子，如果你不是非常反对的话，我希望你把下面一个例子听下去，我想这对你会有帮助的。 求助者：好吧。(无所谓状) 心理咨询师：你看，如果一个人开一辆宝马汽车，他会觉得很舒适、很气派，但宝马汽车费油，保险也贵，还怕碰了、被偷了。奥拓车省钱省汽油，也不怕撞，可是空间小，不气派不舒适。你如果想明白这点，你就知道怎么做了，对吗？ 求助者：(沉默了几分钟)我在想，上次我去医院，那个知名教授为什么没和我说几句话，甩门就走了呢？我是一小孩他怎么和我一般见识？ 在MMPI测验中，Pt量表的K校正分应当是( )。
- A 、26
- B 、28
- C 、29
- D 、34
- 3 【多选题】一般资料：求助者，男性，17岁，高二学生。 案例介绍：因与同学、老师的关系不融洽，学习成绩差，去年秋季开始辍学。在家里上网、玩游戏。由其母亲陪同前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境较富裕，自幼生活环境单一，很少和小伙伴玩。个性偏执，对亲人冷漠。其父性情暴躁，只在经济上满足孩子。父母在孩子的教育问题上经常产生分歧。母亲反映求助者近来有些答非所问。对求助者进行了MMPI测验，结果如下： 下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话片断： 心理咨询师：你为何来做心理咨询？(表情平和) 求助者：在家里呆烦了，闲得没事干。(求助者晃着双腿，无所谓状)你怎么那么严肃呀？能不能笑笑？ 心理咨询师：哦，(做出微笑的表情)这样的表情会使你舒服些，是吗？ 求助者：(满意的笑笑)是的。 心理咨询师：你想得到我的什么心理帮助呢？ 求助者：就是想让你帮我调整调整心态，我希望在没有顾虑的情况下回到学校。 心理咨询师：你回到学校有顾虑吗？你试过没有？ 求助者：没有。 心理咨询师：那你想回到学校吗？ 求助者：我说过是在没有顾虑的情况下。 心理咨询师：我问你现在想没想？ 求助者：现在不想。 心理咨询师：你看，这有把椅子，你拿拿看，会有顾虑吗？ 求助者：(走过去拿起了椅子)怎么啦？没问题！但这和上学是两码事。 心理咨询师：关键是你现在想没想？ 求助者：你的话我怎么听不懂呀，如果没有你的学生在，你是不是也懒得和我废话呀？ 心理咨询师：(停了停，看了看旁边的学生)这和她在不在有关系吗？ 求助者：好，我再说一遍，不行我就走了。我现在还不想。 心理咨询师：你前面说想回学校，后面又说不想，哪一个是你的真实想法？在家有吃有喝，想干嘛干嘛，这不挺好吗？ 求助者：我看也是，在家挺好的。 心理咨询师：你看这地砖，爱干净的人，一天擦三遍没问题，懒人一周也不擦一遍，这也没问题，总比住在垃圾堆里强，是吗？ 求助者：你别损我行不行？你也累半天了，咱提前结束，休息休息喝点水去。 心理咨询师：好，如果你接受不了我刚才举的例子，如果你不是非常反对的话，我希望你把下面一个例子听下去，我想这对你会有帮助的。 求助者：好吧。(无所谓状) 心理咨询师：你看，如果一个人开一辆宝马汽车，他会觉得很舒适、很气派，但宝马汽车费油，保险也贵，还怕碰了、被偷了。奥拓车省钱省汽油，也不怕撞，可是空间小，不气派不舒适。你如果想明白这点，你就知道怎么做了，对吗？ 求助者：(沉默了几分钟)我在想，上次我去医院，那个知名教授为什么没和我说几句话，甩门就走了呢？我是一小孩他怎么和我一般见识？ 从临床量表得分来看，可以判断该求助者主要表现出( )。
- A 、多疑、孤独、烦恼、过分敏感
- B 、依赖、天真、外露、幼稚、自我陶醉
- C 、外向、胆大、鲁莽、夸大其词
- D 、抑郁、淡漠、悲观、思维和行动缓慢
- 4 【单选题】一般资料：求助者，男性，17岁，高二学生。 案例介绍：因与同学、老师的关系不融洽，学习成绩差，去年秋季开始辍学。在家里上网、玩游戏。由其母亲陪同前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境较富裕，自幼生活环境单一，很少和小伙伴玩。个性偏执，对亲人冷漠。其父性情暴躁，只在经济上满足孩子。父母在孩子的教育问题上经常产生分歧。母亲反映求助者近来有些答非所问。对求助者进行了MMPI测验，结果如下： 下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话片断： 心理咨询师：你为何来做心理咨询？(表情平和) 求助者：在家里呆烦了，闲得没事干。(求助者晃着双腿，无所谓状)你怎么那么严肃呀？能不能笑笑？ 心理咨询师：哦，(做出微笑的表情)这样的表情会使你舒服些，是吗？ 求助者：(满意的笑笑)是的。 心理咨询师：你想得到我的什么心理帮助呢？ 求助者：就是想让你帮我调整调整心态，我希望在没有顾虑的情况下回到学校。 心理咨询师：你回到学校有顾虑吗？你试过没有？ 求助者：没有。 心理咨询师：那你想回到学校吗？ 求助者：我说过是在没有顾虑的情况下。 心理咨询师：我问你现在想没想？ 求助者：现在不想。 心理咨询师：你看，这有把椅子，你拿拿看，会有顾虑吗？ 求助者：(走过去拿起了椅子)怎么啦？没问题！但这和上学是两码事。 心理咨询师：关键是你现在想没想？ 求助者：你的话我怎么听不懂呀，如果没有你的学生在，你是不是也懒得和我废话呀？ 心理咨询师：(停了停，看了看旁边的学生)这和她在不在有关系吗？ 求助者：好，我再说一遍，不行我就走了。我现在还不想。 心理咨询师：你前面说想回学校，后面又说不想，哪一个是你的真实想法？在家有吃有喝，想干嘛干嘛，这不挺好吗？ 求助者：我看也是，在家挺好的。 心理咨询师：你看这地砖，爱干净的人，一天擦三遍没问题，懒人一周也不擦一遍，这也没问题，总比住在垃圾堆里强，是吗？ 求助者：你别损我行不行？你也累半天了，咱提前结束，休息休息喝点水去。 心理咨询师：好，如果你接受不了我刚才举的例子，如果你不是非常反对的话，我希望你把下面一个例子听下去，我想这对你会有帮助的。 求助者：好吧。(无所谓状) 心理咨询师：你看，如果一个人开一辆宝马汽车，他会觉得很舒适、很气派，但宝马汽车费油，保险也贵，还怕碰了、被偷了。奥拓车省钱省汽油，也不怕撞，可是空间小，不气派不舒适。你如果想明白这点，你就知道怎么做了，对吗？ 求助者：(沉默了几分钟)我在想，上次我去医院，那个知名教授为什么没和我说几句话，甩门就走了呢？我是一小孩他怎么和我一般见识？ 求助者在咨询过程中回答问题时表现出的特点可能是( )。
- A 、思维云集
- B 、思维奔逸
- C 、思维散漫
- D 、思维破裂
- 5 【简答题】一般资料：求助者，男性，17岁，高中三年级学生。 求助者自述：我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校，但我当时想去美术学校。这两年来我对学习不是很刻苦，因为这不是我的选择，有时英语考试我也不好好答，我就在考卷上写“天才知道答案”。我的行为让老师和家长很生气。父母也给我请过家教，家教老师说我很聪明，现在上高三了，父母就在开学前半个月把我的游戏机、电脑都没收了，让我必须考上大学，这次可以选择自己喜欢的学校。我听了这话很生气，这两年我把绘画都扔了还怎么考？绘画是要有灵感的，我觉得这两年的生活把我的灵感都弄没了。我现在担心考不上怎么办。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步走错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己的气，情绪不高，苦恼。没兴趣学习，也打不起精神，没什么胃口，晚上睡不着，老是想这些事情，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。父母跟我交流时我也不爱理他们，也不愿意出门见人，除上学外就把自己关在房间里。我希望您能帮助我。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，身材高大，性格较内向、柔弱，从小喜欢绘画，曾经在比赛中取得过名次。父母都是知识分子，家中经济条件好，先感觉学习负担太重，自己无法承受，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了10多斤。 心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容。
- 6 【多选题】一般资料：求助者，男性，17岁，高中二年级学生。 案例介绍：有一次求助者上课迟到，着急跑向自己的座位，不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上，顿时引起同学哄堂大笑，事后还有人取笑他。此后，每次到教室时就会紧张焦虑，觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发，很痛苦。认为学校就像监狱一样，让人感到窒息，想上学但一点也学不进去，注意力不集中，记忆力下降，失眠，心慌，只好休学一年。今年开学，其父母带他去学校复课，但一进教室就恐惧异常，迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕，但就是难以控制，内心十分痛苦，由其父母带来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小被娇惯，家长对其期望值很高，特别关心他的学业，自尊心较强，特爱面子。进入高中后，由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化，求助者觉得明显较以前吃力，虽然老师和同学也帮助其进行调整，但效果不明显，压力大，精神紧张。 该求助者的躯体症状主要包括( )。
- A 、心慌
- B 、失眠
- C 、憋气
- D 、头痛
- 7 【多选题】一般资料：求助者，男性，17岁，高中二年级学生。 案例介绍：有一次求助者上课迟到，着急跑向自己的座位，不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上，顿时引起同学哄堂大笑，事后还有人取笑他。此后，每次到教室时就会紧张焦虑，觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发，很痛苦。认为学校就像监狱一样，让人感到窒息，想上学但一点也学不进去，注意力不集中，记忆力下降，失眠，心慌，只好休学一年。今年开学，其父母带他去学校复课，但一进教室就恐惧异常，迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕，但就是难以控制，内心十分痛苦，由其父母带来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小被娇惯，家长对其期望值很高，特别关心他的学业，自尊心较强，特爱面子。进入高中后，由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化，求助者觉得明显较以前吃力，虽然老师和同学也帮助其进行调整，但效果不明显，压力大，精神紧张。 该求助者最主要的情绪症状包括( )。
- A 、抑郁
- B 、恐怖
- C 、焦虑
- D 、强迫
- 8 【多选题】一般资料：求助者，男性，17岁，高中二年级学生。 案例介绍：有一次求助者上课迟到，着急跑向自己的座位，不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上，顿时引起同学哄堂大笑，事后还有人取笑他。此后，每次到教室时就会紧张焦虑，觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发，很痛苦。认为学校就像监狱一样，让人感到窒息，想上学但一点也学不进去，注意力不集中，记忆力下降，失眠，心慌，只好休学一年。今年开学，其父母带他去学校复课，但一进教室就恐惧异常，迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕，但就是难以控制，内心十分痛苦，由其父母带来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小被娇惯，家长对其期望值很高，特别关心他的学业，自尊心较强，特爱面子。进入高中后，由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化，求助者觉得明显较以前吃力，虽然老师和同学也帮助其进行调整，但效果不明显，压力大，精神紧张。 引发该求助者心理、行为问题的原因包括( )。
- A 、男性高中学生
- B 、认为学校像监狱
- C 、父母要求严格
- D 、记忆力明显下降
- 9 【单选题】一般资料：求助者，男性，18岁，高中三年级学生。 案例介绍：半年前的一天，求助者乘公交车回家，人多拥挤，碰了一位女孩，并踩了她的脚，女孩厌恶地骂他有病。当时自己觉得心跳加快、脸红。从此，只要见到异性，就很紧张、慌乱，此后上课时注意力无法集中，无法安心学习。后来发展到与同桌、与老师交往也不敢看对方。明明知道没什么可害怕的，但就是控制不住。从此，很少参加集体活动，与同学越来越疏远，感觉没有人可以理解、信任和帮助自己。自卑、孤独，情绪很不稳定，学习成绩明显下降，无法坚持正常学习。与家人交往尚正常，但言语较少。 心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小腼腆，家中来客人经常避而不见。不太与人交往，伙伴较少。学习成绩一直较好。求助者衣着整齐，有礼貌，表情不自然，情绪较低落，不敢与心理咨询师目光接触。 该案例中最妥当的咨询方法是( )。
- A 、认知行为疗法
- B 、厌恶疗法
- C 、系统脱敏疗法
- D 、暴露疗法
- 10 【多选题】一般资料：求助者，男性，18岁，高中三年级学生。 案例介绍：半年前的一天，求助者乘公交车回家，人多拥挤，碰了一位女孩，并踩了她的脚，女孩厌恶地骂他有病。当时自己觉得心跳加快、脸红。从此，只要见到异性，就很紧张、慌乱，此后上课时注意力无法集中，无法安心学习。后来发展到与同桌、与老师交往也不敢看对方。明明知道没什么可害怕的，但就是控制不住。从此，很少参加集体活动，与同学越来越疏远，感觉没有人可以理解、信任和帮助自己。自卑、孤独，情绪很不稳定，学习成绩明显下降，无法坚持正常学习。与家人交往尚正常，但言语较少。 心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小腼腆，家中来客人经常避而不见。不太与人交往，伙伴较少。学习成绩一直较好。求助者衣着整齐，有礼貌，表情不自然，情绪较低落，不敢与心理咨询师目光接触。 治疗恐怖性神经症采用冲击疗法，其特点包括( )。
- A 、方法简便
- B 、痛苦大
- C 、绝对有效
- D 、是首选
