- 简答题
题干:案例七一般资料:求助者,女,18岁,高二学生,肤色白净、体态正常,家中独女,父母为私营企业主,父母均为初中文化,家庭基本和睦。求助者主诉:马上又要考试了,不想读书,又怕父母失望;不想看书,也没什么精神,干什么都没有兴趣,觉得自己没用。早上醒来时最难受,晚上好一点。总觉得压力很大,晚上睡不着,早晨很早就醒了,吃东西也没什么胃口。求助者自述:从小随父母生活,因其父母深感文化水平低,在社会上做事十分艰难,故对她管教很严,对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好,物质生活十分优越。求助者从小表现温顺乖巧,比较胆小,已经习惯按照父母指定的轨道来生活,很少自己拿主意。小学四年级时,有一次数学考试不足90分,被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后,求助者开始了寄宿。刚开始生活极不适应,时常哭泣,但不敢向父母提起,害怕受到责备,后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她,总是提着大包、小包的零食,但是除了学习,很少提及其他方面的问题,并且时常打电话给各位课任老师,问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错,初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒,第二天拖着乏力的身躯来到考场,在考场上脑子很乱,原来很熟练的知识也想不起来,当时心慌意乱,浑身是汗,勉强交了卷,结果可想而知。事后父母知道她生病,也没怎么说她,但从此以后,只要听老师说明天要考试,她就觉得心慌、焦急,到了晚上很难入睡,情况越来越差,成绩不断下降,也因此不愿与同学交往,怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分,父母出了好几万块的赞助费),由于这一点,觉得很自卑,不愿与同学交往,没有什么朋友。她更觉得对不起父母,暗暗下决心调整自己,刻苦学习,坚持了一段时间,但由于重点学校高手云集,加之基础不扎实,她的成绩一直上不去,对学习失去了兴趣,对其他的事也提不起精神,情绪低落。焦虑、恐惧的心情日益加重,经常思考“考不好怎么办?”之类的问题。近来情况越来越严重,离期中考试还有一个月,她就非常紧张,晚上要到12点以后才能勉强入睡,早晨3、4点钟就醒了,觉得很痛苦。咨询师观察和了解到的情况:咨询师观察:内向,忧郁,无精打采,交谈过程中时常哭泣,手在不停地绞动。父母主诉:在老师的建议下陪同女儿前来咨询,孩子的脾气越来越古怪,在学校不愿与老师、同学交流,回到家中,跟我们也没有什么话说,总是把自己关在房里。学习没有兴趣,成绩不断下降,不能问她学习的情况,一问就哭。心理测验结果:1.EPQ测验结果:结果有效;E:40分;P:57分;N:65分。2.SAS测验结果:总分603.SDS测验结果:总分754.SCL-90:焦虑:2.8、抑郁:3.5、敌对:1.8、恐怖:2.2、偏执:1.6、躯体化:2.2、人际敏感:2.1、精神病性:1.4经心理咨询师的帮助,求助者已摆脱了情绪低落,能够以健康向上的人生态度应对生活中的问题。
题目:请依据以上案例,回答以下问题: 影响咨询效果评定的因素有哪些?
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影响咨询效果评定的因素主要有以下几点:
(1)效果的标准问题
通常依靠求助者自己的主观报告和心理咨询师的报告来确定咨询效果,但两者都不一定是可靠的。
①求助者方面的标准。与躯体疾病不同,有心理问题者(特别是心理异常者)的报告有时缺乏可信度。有许多原因可以使求助者声称自己有所好转或已经痊愈了。临床心理学中的“您好一再见”效应在心理咨询中确实存在。
②心理咨询方面的标准。来自咨询师方面的标准,也有很多问题,因为疗效标准取决于各咨询学派的不同理论。精神分析学派将疗效部分地定义为能够在意识领域内体验到原先是潜意识的感受和思想,而行为主义学派则设法克服由特定境遇引起的症状,他们感兴趣的不是潜意识与意识体验的关系,而是患有广场恐怖症或社交恐怖症的求助者能不能走出家门,与人交往,感受到交往的快乐。
(2)安慰剂作用
曾有某些研究报告表明,65个精神科患者在服用无任何作用的“药物”之后,竞有一半人有显著的好转。研究者认为,这一现象是求助者对治愈的期望产生的。这种安慰剂效应在咨询上也是存在的。有人曾对安慰剂作用做过分析,认为例如经典精神分析的效应源于求助者的选择、消除对罪恶感的疑虑、结束了咨询等因素。即选择过程使人们产生最大的咨询反应;消除疑虑强调了求助者没有白费时间,是水到渠成的成效;咨询即将结束,咨询能够告终就是证明求助者已经“治愈”了。
(3)相互作用的复杂性
在心理咨询过程中双方的交互作用是不停顿的,他们之间的关系对心理咨询产生的后果也是连续的。求助者在接受心理咨询的同时,也可能接受其他人的帮助,这就给评定咨询效果带来了另一个难题。咨询进程中的进步,或许是受益于其他人的帮助,或是因为生活处境的改善,而这种改善,也可能是心理咨询转变了求助者的态度和行为的结果。于是,产生咨询效果的原因确定起来就变得更复杂了。
(4)其他因素
在评定心理咨询效果时,除了上面讲到的困难外,还有其他值得注意的因素,如求助者预先经过选择的问题;诊断和咨询不够确切或错误的问题;用以说明咨询效果的被试样本问题;评定咨询效果所用的方法以及前述自然缓解问题等。
- 1 【简答题】请依据以上案例,回答以下问题: 心理咨询对象应具备的一般特点是什么?
- 2 【简答题】请依据以上案例,回答以下问题: 你认为造成求助者问题的主要原因有哪些?
- 3 【简答题】 请依据以上案例,回答以下问题: 对该求助者的诊断及诊断依据是什么?
- 4 【简答题】 请依据以上案例,回答以下问题: 对本案例需要做哪些鉴别诊断?
- 5 【简答题】请依据以上案例,回答以下问题: 针对该求助者还需了解哪些资料?
- 6 【简答题】请依据以上案例,回答以下问题: 对该求助者可能的诊断有哪些,并分别陈述理由?
- 7 【简答题】请依据以上案例,回答以下问题: 灾难综合症的阶段及其特点是什么?
- 8 【简答题】请依据以上案例,回答以下问题: 急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定?
- 9 【简答题】 请依据以上案例,回答以下问题: 针对该求助者的摄入性谈话,如何避免提问方式的失误?
- 10 【简答题】 请依据以上案例,回答以下问题: 试述认知曲解的常见类型。
- 某求助者的中国修订版EPQ人格测评结果如下: 粗分 T分 P 9 70 E 3 35 N 16 65 L 14 45心理咨询员拿到EPQ问卷评分结果后首先应分析( )。
- 咨询中封闭式询问的运用范围不包括( )。
- 该求助者面对的压力事件包括()。
- 下面是某求助者的EPQ和SAS的测验结果: 粗分 T分 P 7 60 E 10 50 N 19 65 L 4 35 SAS 总粗分 50 该求助者N量表得分表明在该个性纬度上属于( )。
- 一、一般资料:求助者,男性,48岁,汉族,已婚,本科毕业,某公司总经理。二、求助者自述:我平时尽管工作很忙,但还是比较注意身体,尽量抽出时间锻炼。前年比我还年轻的一位同事突发心脏病去世了,这事对我触动很大,我想自己今后一定要注意。我应该算是意志力坚强的人,把抽了20多年的烟都戒了,酒也很少喝了,尽量不熬夜。今年春节家人聚会,象征性地喝了点酒,夜里突然觉得心慌、憋气,感觉胸闷出不来气,我想可能是心脏出了问题,我很害怕,怕就这么死去,急忙到医院看急诊。经过检查,医生说没有明显的问题。我怕急诊科医生忙于应付病人不认真,春节后专门住院检查治疗,把医院里能做的相关检查差不多都做过了,但医生说没有发现明显器质性病变。前些日子,公司忙于某一重点项目的竞标,熬了几次夜,感觉非常累,又出现了心慌、憋气等症状,我很担心,怕是心脏出了问题,又去医院检查,可还是没有查出问题来。近来我经常觉得胸口不舒服,我自己也知道,去医院检查也查不出什么问题来,但好像着了魔一样还是总去医院。我现在听不得别人有病,听到谁去世了,我都会难受好些日子。妻子、朋友都很关心我,劝我想开些。我知道应该相信医生的话,可我总控制不住担心,这是我最大的一块心病,为这我都快烦死了。近来工作也不想做,强打精神,可效率明显下降,还经常出错。现在一般的聚会我都推掉了,连以往坚持的锻炼也放弃了。现在心思全在这件事上。常常不舒服,咳嗽,心慌、胸闷,血压也高。晚上睡不着,每晚才睡四五个小时,还经常做噩梦,注意力难以集中,食欲明显减退,体重下降了10多斤。我自己非常着急,心情很不好,很烦,没有心思干其他的事。请您一定要帮助我。三、心理咨询师了解到的情况:求助者父亲为高级知识分子,母亲为公务员,从小家教非常严格,要求他做一个懂事守纪律的好孩子。求助者对自己要求很严格,追求完美,谨小慎微。某名牌大学毕业,曾在某国家机关工作,后来经商,事业有成,工作努力,人际关系良好。平常身体健康,有20余年吸烟史,曾经做过阑尾炎切除手术。其祖父因脑出血去世,一位远房叔叔死于心脏病。针对求助者的焦虑,咨询师使用了求助者中心疗法,请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。
- 在本案例中,要设身处地地理解求助者,可以使用的具体技术包括()。
- 使用摄入性谈话时,正确的做法是()。
- 罗杰斯对“经验”的概念来源于现象学中的“现象场”,“现象场”是指()。
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