- 多选题
题干：一般资料:求助者，女性，44岁，已婚，公司职员。焦虑不安，伴头痛、失眠四个多月。案例介绍:求助者在一家公司工作了十余年。前几年生意好做，薪金较高，房子和车子都有。丈夫是中学教师，夫妻感情好，儿子上高中，学习优异。近几年来生意有些难做，求助者虽然很努力，但一直没有涨工资。几个月前，父亲因癌症住院治疗，花了不少钱，求助者为家人的健康担忧，也为钱的事苦恼。最近四个月以来，开始担心母亲及家人的身体健康，又担心公司会不会垮掉，自己失业。有时想到虽然现在夫妻恩爱，等到将来自己万一生病死亡，丈夫可能会再娶。又想到儿子考上大学后要面临工作择业和谈婚论嫁等诸多困难，自己如何能应付得了。伴有头痛、失眠、心慌、胸闷、烦躁。半夜醒来经常是一身大汗，坐立不安，睡不着觉就只好起来在房间里走来走去，影响家人的睡眠，楼下的邻居也有意见，但自己也没有更好的办法。服用安眠药有些效果，但又怕长期服用会上瘾，因此寻求心理咨询师帮助。
题目：该求助者的心理问题()。 - A 、已出现了泛化
- B 、还没出现泛化
- C 、影响社会功能
- D 、社会功能完好
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参考答案【正确答案：A,C】
求助者从担心家人健康和钱，发展到担心的对象漂浮不定，这是泛化的表现。影响到邻居休息，这是社会功能受损的表现。
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- 一般资料：求助者，男性，17岁，高二学生。 案例介绍：因与同学、老师的关系不融洽，学习成绩差，去年秋季开始辍学。在家里上网、玩游戏。由其母亲陪同前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境较富裕，自幼生活环境单一，很少和小伙伴玩。个性偏执，对亲人冷漠。其父性情暴躁，只在经济上满足孩子。父母在孩子的教育问题上经常产生分歧。母亲反映求助者近来有些答非所问。对求助者进行了MMPI测验，结果如下： 下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话片断： 心理咨询师：你为何来做心理咨询？(表情平和) 求助者：在家里呆烦了，闲得没事干。(求助者晃着双腿，无所谓状)你怎么那么严肃呀？能不能笑笑？ 心理咨询师：哦，(做出微笑的表情)这样的表情会使你舒服些，是吗？ 求助者：(满意的笑笑)是的。 心理咨询师：你想得到我的什么心理帮助呢？ 求助者：就是想让你帮我调整调整心态，我希望在没有顾虑的情况下回到学校。 心理咨询师：你回到学校有顾虑吗？你试过没有？ 求助者：没有。 心理咨询师：那你想回到学校吗？ 求助者：我说过是在没有顾虑的情况下。 心理咨询师：我问你现在想没想？ 求助者：现在不想。 心理咨询师：你看，这有把椅子，你拿拿看，会有顾虑吗？ 求助者：(走过去拿起了椅子)怎么啦？没问题！但这和上学是两码事。 心理咨询师：关键是你现在想没想？ 求助者：你的话我怎么听不懂呀，如果没有你的学生在，你是不是也懒得和我废话呀？ 心理咨询师：(停了停，看了看旁边的学生)这和她在不在有关系吗？ 求助者：好，我再说一遍，不行我就走了。我现在还不想。 心理咨询师：你前面说想回学校，后面又说不想，哪一个是你的真实想法？在家有吃有喝，想干嘛干嘛，这不挺好吗？ 求助者：我看也是，在家挺好的。 心理咨询师：你看这地砖，爱干净的人，一天擦三遍没问题，懒人一周也不擦一遍，这也没问题，总比住在垃圾堆里强，是吗？ 求助者：你别损我行不行？你也累半天了，咱提前结束，休息休息喝点水去。 心理咨询师：好，如果你接受不了我刚才举的例子，如果你不是非常反对的话，我希望你把下面一个例子听下去，我想这对你会有帮助的。 求助者：好吧。(无所谓状) 心理咨询师：你看，如果一个人开一辆宝马汽车，他会觉得很舒适、很气派，但宝马汽车费油，保险也贵，还怕碰了、被偷了。奥拓车省钱省汽油，也不怕撞，可是空间小，不气派不舒适。你如果想明白这点，你就知道怎么做了，对吗？ 求助者：(沉默了几分钟)我在想，上次我去医院，那个知名教授为什么没和我说几句话，甩门就走了呢？我是一小孩他怎么和我一般见识？ 求助者在咨询过程中回答问题时表现出的特点可能是( )。
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- 案例二 一般情况：求助者，男性，43岁，高中学历，公司经理，因不能控制的长时间洗手，过分爱干净多年前来咨询。 求助者自述：我觉得自己得了一种“怪病”，老是觉得自己染上了病菌，可能会得癌症。因此，每天必须多次、长时间地洗手、洗衣，为此非常痛苦，别人也称我为“洗手狂”。我在卫生清洁上对自己的要求很严，别人都说我不像一位企业高级管理人员，倒像是哪家熟食店里的营业员。是的，我就像是绝对不允许将一点点细菌带进操作间里一样，不能容忍办公室和家里有不洁之处。每天我上班时，首先就是把办公室里里外外、上上下下、角角落落……打扫三遍以上，然后才能安安心心坐下来办公。而且必须是我亲自擦，清洁工阿姨擦我是不放心的。总觉得别人擦的不干净。 我最恨的事情就是：三遍清洁尚未做完，就有部下进来和我商讨或请示工作。我认为这样的话就前功尽弃了，我就会重新做三遍清洁。待到晚上要上床休息了，我的这双脚洗完之后是绝对不能让它再落地的。怎么办呢，一般是坐在床上洗，洗完后拭干，然后赶紧钻入被窝睡觉。如果半夜里我要上厕所，脚穿拖鞋落地后，那么这一双脚就必须重新洗过。我最烦的是出差，哪怕是五星级宾馆我也嫌它脏！每逢出差在外，进了宾馆我先不管别的条件，首先考察厕所干不干净。如果厕所干净，其他一律不管，马上洗漱解便。在使用抽水马桶之前，不管它是否已消过毒，我自己必须“加工”好几道程序：首先要把坐垫圆圈用我自带的消毒手纸擦上两遍，然后用自带的酒精棉球擦两遍，接着再用消毒手纸沿坐圈垫上一层，这还没完，我怕马桶内的水溅上来，还要往水面上漂上几张手纸，最后才安心地坐上去。 我任何时候都担心病菌侵袭，而且这种担心逐日加重。在路上远远见到穿孝服戴黑纱的人，就想：他们家中死了人，他们身上必定有病菌，而且已经把病菌传给我了。我就会赶紧回家，回家后不但反复洗手洗头，还要把外衣扔掉。渐渐地，我已经发展到不敢出门，不敢听别人谈到癌症或死亡的事，不敢到医院去看病，因为医院有各种病菌。妻子和女儿都不理解我，我们时常为此发生争吵，弄得家庭关系很紧张。几年来，两次住进本市的精神病院治疗，服过中西药物，但都没有什么效果。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者的家教比较严格，求助者对自己要求也严格，做事认真负责。工作能力强，病前工作业绩突出。目前已不能上班，家庭关系也很紧张，求助者的求助愿望十分强烈。求助者自述八年前，一位要好的同事死于癌症，当时他很悲痛。这位同事在病死前半年曾在他家的床上睡过一次午觉，于是担心自己也会传染上癌症，当即把被褥大洗一遍。以后还不放心，总觉得身上沾上了致癌的东西，每天要洗手多次。 经心理咨询师的帮助，求助者最终克服了洁癖，已能重新回到工作岗位，家庭关系良好。请依据以上案例，回答以下问题： 简述认知行为疗法的共同特点和几种有代表性的理论观点。
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