参考答案

（1）对该案例的诊断对该案例的诊断是非精神病性障碍、神经症性障碍、神经衰弱。其理由如下：神经衰弱的症状可分三组：

①与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。

②情绪症状主要有三个方面：烦恼、易激惹、心情紧张。

③常见的心理生理障碍：睡眠障碍、头部不适感、个别内脏功能轻度或中度障碍。根据案例描述可知本案例求助者符合神经衰弱的各种症状，因此对该案例的诊断为非精神病性障碍、神经症性障碍、神经衰弱。

（2）对该案例的鉴别诊断

①与精神分裂症相鉴别。精神分裂症早期也有神经衰弱的症状，但常常伴有思维障碍和人格改变，如孤僻、淡漠、行为怪异、幻觉、妄想等，无自知力和求医愿望，本案例无此典型症状，而且根据病与非病的三原则，该求助者对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为。知情意统一，主观和客观一致，逻辑思维清晰，无幻听、被害妄想等典型精神病的症状，个性的相对稳定性。可排除精神病。

②与抑郁症相鉴别。抑郁症虽有神经衰弱的症状，但大部分时间情绪低落，消极悲观，兴趣减退，有自杀企图和自杀行为，本案例无此典型症状，因此可以排除抑郁症。

③与焦虑症相鉴别。焦虑症的焦虑为原发症状，本案例的焦虑为继发症状，且以精神易兴奋、易疲劳为特征，因此可以排除焦虑症。