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  • 多选题
    题干:案例八一般资料:李某,男性,21岁,大学三年级学生。案例介绍:李某在学校里人际关系紧张,不善与人交流.却对别人求全责备,觉得同学衣服或鞋子脏了,必定反复提醒其换洗,不厌其烦。八个月前,李某和同学就学校附近新建成的高楼层数打赌,同学们都说是二十四层,但他坚信是二十五层。从那以后,每天课余时间他都绕道到楼下反复数,每次数十遍,数不对或记不清都要重新数起,从不间断,明知没有必要,也觉得无聊和厌烦,但始终控制不了自己,非常痛苦。同学发现后也不知怎么办,都远远地躲着他。三个月前排练校庆节目,李某甚感疲劳,出现失眠,突然明显话多,滔滔不绝,但同学反映他说话前言不搭后语。李某对同学说看见别人身边有鬼,好心提醒同学,同学还不相信;上课时突然拍桌子扔书,说“老师讲红外线和紫外线可用来打飞机,我手下有开飞机的玉皇大帝,所以我发火”;吃猪头肉时将肉往外扔,他说:“看到猪头肉就想到别人骂我牛头马面,心里不高兴。”心理咨询师观察了解到的情况:学校要求李某休学,由父母带来就诊。李某从小自我要求严格,非常在意家里物品的摆放,位置不对或不在原来的地方,一定要改过来;出门前总是反复检查衣柜里的衣服是否按“规定顺序”摆放,鞋架上的鞋子是否摆放整齐;吃饭前看到餐具上有可疑水渍,必定重新清洗,觉得一尘不染了才罢手。李某进门后又退回去,之后又进来,进来后又退回去,反复五六次之后才坐下来,谨慎地四下张望,若有所思。
    题目: 对李某的诊断可以考虑的有()。
  • A 、焦虑性神经症
  • B 、人格障碍
  • C 、强迫性神经症
  • D 、精神分裂症

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参考答案

【正确答案:B,C,D】

焦虑性神经症的判定标准:①有焦虑的情绪体验,其基本内容是对未来的担心和害怕,而这种担心和害怕并没有事实的依据;②有植物性神经系统功能紊乱的症状,表现为心慌、胸闷、出汗;③有运动性不安(走来走去,坐立不安);④症状持续的时间已超过半年。根据案例描述可知求助者并不符合A项的诊断标准,因此答案不选A。人格障碍的诊断标准:①早年开始,于童年或少年起病;②人格的一些方面过于突出或显著增强,导致牢固和持久的适应不良;③对病人带来痛苦或贻害周围。求助者有妄想和幻觉的精神症状表现,同时有强迫行为,病程时间长久,因此答案为BCD。

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