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  • 多选题
    题干:案例八一般资料:孙某,男性,20岁,大学二年级学生。案例介绍:春节后开学,孙某和同学就学校新的宿舍楼层数打赌,同学们都说是二十九层,但他坚信是三十层。从那以后,每天下课后他都到楼下反复数楼的层数,每次多达几十遍,数不清或数不对就重数。孙某明知没有必要,自己也觉得无聊和厌烦,但始终控制不了自己,非常痛苦。老师同学发现后劝他不要这么做,但都无效。三个月前因教师节排练节目,十分疲劳。一周前孙某突然明显话多,滔滔不绝,同学反映他说话不连续,晚上也不睡觉,好像很精神。白天四处游荡,说看见校园里有鱼拿着棒子打人,太有意思了,兴奋地告诉同学但别人都不相信。吃饭时突然摔盘子,将碗中的排骨往外扔,他说:“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴,心里不高兴。”心理咨询师观察了解到的情况:孙某由父母强行带来,介绍孙某从小自我要求严格,非常固执。家里的东西都要按他的意见摆放,位置不对或不在原来的地方,他一定要改过来,很在意衣柜里的衣服是否按“他的意见”摆放,书架上的书是否摆放整齐,觉得乱了肯定反复整理才行。为此耽误了不少时间,自己觉得没有必要,但不整理很难受。目前老师建议休学看病,而孙某不承认有问题,在家长的强迫下来到心理咨询室。
    题目: 对孙某的诊断可以考虑的包括()。
  • A 、焦虑性神经症
  • B 、人格障碍
  • C 、强迫性神经症
  • D 、精神分裂症

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参考答案

【正确答案:B,C,D】

A项,焦虑性神经症的判定标准:①有焦虑的情绪体验,其基本内容是对未来的担心和害怕,而这种担心和害怕并没有事实的依据;②有植物性神经系统功能紊乱的症状,表现为心慌、胸闷、出汗;③有运动性不安(走来走去,坐立不安);④症状持续的时间已超过半年。B项,人格障碍的诊断标准:①早年开始,于童年或少年起病;②人格的一些方面过于突出或显著增强,导致牢固和持久的适应不良;③对病人带来痛苦或贻害周围。C项,强迫性神经症是以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍,又称强迫症、强迫性障碍。D项,精神分裂症是一种病因未明的常见精神障碍,具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍,以精神活动的不协调或脱离现实为特征。求助者幼年起病病程较长,可考虑人格障碍。同时求助者表现出妄想、幻觉等典型的精神病性症状,也可考虑精神分裂症。

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