- 单选题
题干:一般资料:求助者,男性,42岁,某私企总经理。案例介绍:一年多以前求助者的母亲突发心脏病去世,求助者当时异常痛苦。半年多以前有一次喝酒后,半夜突然醒来,觉得透不过气来、胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖,非常难受,认为自己得了心脏病,非常紧张、害怕。求助者迅速到医院看急诊,经检查未发现明显器质性病变,后症状缓解。有一次在单位又有类似症状发生,还是到急诊看病。求助者曾专门住院检查,仍未查出明显病变。此后类似症状经常发作,有时每周出现2~3次,时间持续数十分钟,时间地点场合无规律,也无明显发作征兆,能自行缓解。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时,生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病,不敢一个人开车、出差或单独在家,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了别人都不知道,也不敢到人多拥挤的地方去。求助者也知道自己不一定就会得心脏病,但控制不住担心。曾对家人表示这样活着真是受罪,生不如死。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格较内向,做事认真谨慎,非常孝敬父母,对自己要求很严格,不吸烟,很少喝酒。几年前曾被诊断为“胃溃疡”,经治疗后缓解。
题目:对该求助者最可能的诊断是( )。 - A 、恐惧神经症
- B 、惊恐障碍
- C 、急性应激障碍
- D 、广泛性焦虑
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参考答案
【正确答案:B】
惊恐障碍又称惊恐发作,急性焦滤发作。发作时,表现出清冽的恐惧和焦虑,明显的植物神经系统症状(透不过气、胸闷、心慌,手脚发麻、浑身颤抖等),可有人格解体,现实解体,濒死感,失控感。突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。发作无明显诱因,无相关特定情境,发作不可预测。在发作间歇期,除害怕再次发作外,无明显症状。如果出现不能消除的疑病观念,要和疑病性神经症相鉴别。
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