- 简答题案例二 一般情况:求助者,男性,43岁,高中学历,公司经理,因不能控制的长时间洗手,过分爱干净多年前来咨询。 求助者自述:我觉得自己得了一种“怪病”,老是觉得自己染上了病菌,可能会得癌症。因此,每天必须多次、长时间地洗手、洗衣,为此非常痛苦,别人也称我为“洗手狂”。我在卫生清洁上对自己的要求很严,别人都说我不像一位企业高级管理人员,倒像是哪家熟食店里的营业员。是的,我就像是绝对不允许将一点点细菌带进操作间里一样,不能容忍办公室和家里有不洁之处。每天我上班时,首先就是把办公室里里外外、上上下下、角角落落……打扫三遍以上,然后才能安安心心坐下来办公。而且必须是我亲自擦,清洁工阿姨擦我是不放心的。总觉得别人擦的不干净。 我最恨的事情就是:三遍清洁尚未做完,就有部下进来和我商讨或请示工作。我认为这样的话就前功尽弃了,我就会重新做三遍清洁。待到晚上要上床休息了,我的这双脚洗完之后是绝对不能让它再落地的。怎么办呢,一般是坐在床上洗,洗完后拭干,然后赶紧钻入被窝睡觉。如果半夜里我要上厕所,脚穿拖鞋落地后,那么这一双脚就必须重新洗过。我最烦的是出差,哪怕是五星级宾馆我也嫌它脏!每逢出差在外,进了宾馆我先不管别的条件,首先考察厕所干不干净。如果厕所干净,其他一律不管,马上洗漱解便。在使用抽水马桶之前,不管它是否已消过毒,我自己必须“加工”好几道程序:首先要把坐垫圆圈用我自带的消毒手纸擦上两遍,然后用自带的酒精棉球擦两遍,接着再用消毒手纸沿坐圈垫上一层,这还没完,我怕马桶内的水溅上来,还要往水面上漂上几张手纸,最后才安心地坐上去。 我任何时候都担心病菌侵袭,而且这种担心逐日加重。在路上远远见到穿孝服戴黑纱的人,就想:他们家中死了人,他们身上必定有病菌,而且已经把病菌传给我了。我就会赶紧回家,回家后不但反复洗手洗头,还要把外衣扔掉。渐渐地,我已经发展到不敢出门,不敢听别人谈到癌症或死亡的事,不敢到医院去看病,因为医院有各种病菌。妻子和女儿都不理解我,我们时常为此发生争吵,弄得家庭关系很紧张。几年来,两次住进本市的精神病院治疗,服过中西药物,但都没有什么效果。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者的家教比较严格,求助者对自己要求也严格,做事认真负责。工作能力强,病前工作业绩突出。目前已不能上班,家庭关系也很紧张,求助者的求助愿望十分强烈。求助者自述八年前,一位要好的同事死于癌症,当时他很悲痛。这位同事在病死前半年曾在他家的床上睡过一次午觉,于是担心自己也会传染上癌症,当即把被褥大洗一遍。以后还不放心,总觉得身上沾上了致癌的东西,每天要洗手多次。 经心理咨询师的帮助,求助者最终克服了洁癖,已能重新回到工作岗位,家庭关系良好。请依据以上案例,回答以下问题: 试述认知曲解的常见类型。
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认知曲解的常见类型包括:
(1)非黑即白的绝对性思考患者坚持一种不现实的标准,认为自己达不到这个标准,就是失败。这种思考方式导致完美主义,害怕任何错误和缺点。比如,一位教师因为上课讲错一句话,于是认为“现在全完了”、“我已经一文不值”。
(2)任意推断指缺乏事实根据,草率地下结论。如街上见一位同事匆匆走过,未打招呼,于是心里想:“我什么地方得罪他了?他生我的气了?”实际上,这位同事心中有事,没有注意到他。
(3)选择性概括仅仅根据个别细节,不考虑其他情况,就对整个事件做出结论。如某青年向女同学提出一起去听音乐会的邀请,遭到婉言谢绝后,认定自己为女同学所讨厌,没有任何女青年再会和他交往了。这是一种“以偏概全”。
(4)过度引申指在一个小小失误的基础上,做出关于整个人生价值的结论。如一位母亲不慎打碎一只碗,遂认为自己“不是一个好母亲”。
(5)过度夸大和过分缩小指夸大自己的失误、缺陷的重要性,而贬低自己的成绩或优点。偶尔出现的一次失误,如拍照时手抖了一下,一张照片拍坏了,就觉得不得了,别人要把她看成无用的人了。当然这也是一种过度引申。而在做成一件事时,又觉得微不足道,纯属侥幸。
(6)个人化指患者主动为别人的过失或不幸承担责任。将一切不幸、事故或别人生病均归因于自己的过失,引咎自责。如一位朋友生病去世,患者责备自己忙于个人的事务,未能照顾朋友的健康状况,为此内疚不已。
(7)选择性消极注视指选择一个消极的细节,并且总是记住这个细节,而忽略其他方面,以致觉得整个情境都染上了消极的色彩。如一位学生考试时答错了几道题,于是对这几道题念念不忘,甚至想到学校可能要她退学。而事实上,她考试成绩优秀。正是由于这种消极的信息选择倾向,使病人在某种情境中只让消极信息滤过,造成了不必要的烦恼。
(8)情绪推理认为自己的消极情绪必然反映了事物的真实情况,如:“我觉得像一个失败的人,所以我是一个失败的人。”“我觉得失望,所以我的问题不可能解决。”“我有内疚感,说明我一定做了什么不好的事。”这种“跟着感觉走”的情绪推理,阻碍了对事物真实情况的了解,使人陷于认知曲解而不能自拔。
(9)“应该倾向”指病人常用“应该”或“必须”等词,要求自己和别人,如“我应该做这个”,“我必须做那个”,这意味着对自己坚持一种标准,如果行为未达到这种标准,就会以“不该”这样的字眼责难自己,产生内疚、悔恨。如果别人的所作所为不合自己的期待,就会觉得失望或怨恨,认为“他不该那样”。
(10)乱贴标签这也是一种以偏概全的形式,以为将自己的问题贴上一个标签就可以完事。例如:“我是一个天生的失败者。”“我这样贪吃,丑恶可恨,简直像一头猪。”其实,这是将对整个人的评价与别人的某些行为失误混同起来了,而“人不等于人的错误”。上述10种类型的认知曲解是比较多见的,此外,还可以列出一些。应该指出的是,几种类型的认知曲解可以在同一个病人身上出现。通过分析客观事实和负性自动想法的关系,常常可以将其中的逻辑错误揭示出来。
- 1 【简答题】案例二 一般情况:求助者,男性,43岁,高中学历,公司经理,因不能控制的长时间洗手,过分爱干净多年前来咨询。 求助者自述:我觉得自己得了一种“怪病”,老是觉得自己染上了病菌,可能会得癌症。因此,每天必须多次、长时间地洗手、洗衣,为此非常痛苦,别人也称我为“洗手狂”。我在卫生清洁上对自己的要求很严,别人都说我不像一位企业高级管理人员,倒像是哪家熟食店里的营业员。是的,我就像是绝对不允许将一点点细菌带进操作间里一样,不能容忍办公室和家里有不洁之处。每天我上班时,首先就是把办公室里里外外、上上下下、角角落落……打扫三遍以上,然后才能安安心心坐下来办公。而且必须是我亲自擦,清洁工阿姨擦我是不放心的。总觉得别人擦的不干净。 我最恨的事情就是:三遍清洁尚未做完,就有部下进来和我商讨或请示工作。我认为这样的话就前功尽弃了,我就会重新做三遍清洁。待到晚上要上床休息了,我的这双脚洗完之后是绝对不能让它再落地的。怎么办呢,一般是坐在床上洗,洗完后拭干,然后赶紧钻入被窝睡觉。如果半夜里我要上厕所,脚穿拖鞋落地后,那么这一双脚就必须重新洗过。我最烦的是出差,哪怕是五星级宾馆我也嫌它脏!每逢出差在外,进了宾馆我先不管别的条件,首先考察厕所干不干净。如果厕所干净,其他一律不管,马上洗漱解便。在使用抽水马桶之前,不管它是否已消过毒,我自己必须“加工”好几道程序:首先要把坐垫圆圈用我自带的消毒手纸擦上两遍,然后用自带的酒精棉球擦两遍,接着再用消毒手纸沿坐圈垫上一层,这还没完,我怕马桶内的水溅上来,还要往水面上漂上几张手纸,最后才安心地坐上去。 我任何时候都担心病菌侵袭,而且这种担心逐日加重。在路上远远见到穿孝服戴黑纱的人,就想:他们家中死了人,他们身上必定有病菌,而且已经把病菌传给我了。我就会赶紧回家,回家后不但反复洗手洗头,还要把外衣扔掉。渐渐地,我已经发展到不敢出门,不敢听别人谈到癌症或死亡的事,不敢到医院去看病,因为医院有各种病菌。妻子和女儿都不理解我,我们时常为此发生争吵,弄得家庭关系很紧张。几年来,两次住进本市的精神病院治疗,服过中西药物,但都没有什么效果。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者的家教比较严格,求助者对自己要求也严格,做事认真负责。工作能力强,病前工作业绩突出。目前已不能上班,家庭关系也很紧张,求助者的求助愿望十分强烈。求助者自述八年前,一位要好的同事死于癌症,当时他很悲痛。这位同事在病死前半年曾在他家的床上睡过一次午觉,于是担心自己也会传染上癌症,当即把被褥大洗一遍。以后还不放心,总觉得身上沾上了致癌的东西,每天要洗手多次。 经心理咨询师的帮助,求助者最终克服了洁癖,已能重新回到工作岗位,家庭关系良好。请依据以上案例,回答以下问题: 简述认知行为疗法的共同特点和几种有代表性的理论观点。
- 2 【单选题】案例五 一般资料:求助者,男性,76岁,退休干部。 案例介绍:求助者年轻时曾到外国留学,成绩非常优秀,回国后担任技术干部,是非常出色的业务领导,获得了很多荣誉。退休后对自己的生活不满意,和老伴经常吵嘴,认为老伴总是不听自己的,干什么都不合自己的意。不喜欢儿孙们回来,对他们有些看不惯。求助者目前最大的烦恼是,总觉得事事不如自己的意,家里人都反对他,心里十分痛苦,前来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者自尊心较强,在业务上取得了突出业绩,容不得失败,追求完美。 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话: 心理咨询师:您能具体说说您生气的原因吗? 求助者:我和老伴常为一些家庭琐事吵架,她干什么总不合我的意,我说她,她也不听,说我太较真。女儿烦我,说干脆送我到养老院去。唉!我都快成孤家寡人了。我也不愿意孩子们回来,闹腾得很,他们做的很多事我都看不惯。我对自己要求很严,上学时,我的成绩非常优秀,门门都要求自己得一百分。工作后也非常出色,我们的科研成果总是走在行业的前列。我对两个女儿要求也很严,学习必须好,工作也要出色。社区里的老人我也看不上,他们不如我。但自己也苦恼,很多方面都不如以前了。 心理咨询师:噢,我明白了,您的老伴、儿女都不太听您的话,这使您很生气,是这样吗? 求助者:那当然是,如果他们听我的话,我怎么会生气? 心理咨询师:按您所说,您说话别人就应该听。 求助者:是的,我说的都对,他们当然应该听我的。 心理咨询师:您坚持认为一个人讲话,另一个人就应该听从,对吗? 求助者:对呀。他们必须听正确的。 心理咨询师:因此,别人讲的正确,您肯定听,为您的健康劝您戒烟,您肯定听了,肯定戒烟了。 求助者:对,……噢,不对,(沉默)好像不是,我女儿劝我戒烟,我也没戒。 心理咨询师:您刚讲过一个人说的正确的话,另一个人应该听从,而您又讲了您女儿劝您戒烟,但您并没有戒,这似乎有些矛盾,请问您怎么解释? 求助者:(沉默)可我说的是对的,他们应该听我的。 心理咨询师:您女儿劝您戒烟,是对还是错? 求助者:(沉默) 心理咨询师:您想想,我们都有到餐馆吃饭的经历,您觉得回锅肉好吃,别人都要和您一样都吃回锅肉吗?是不是可以各取所需,允许别人吃别的菜? 求助者:那倒是。 心理咨询师:您对自己要求严格,别人也非要这样吗? 求助者:是的。 心理咨询师:实际上呢? 求助者:(语塞)恰好不是这样,我说了他们不听。心理咨询师;怎么会您说了而他们不听? 求助者:你的意思是我说了他们,他们也可以不听? 心理咨询师:您说呢? 求助者:(沉默)难道他们真的可以不听? 心理咨询师:请您想一下,拿来几个土豆,都可以有几种吃法? 求助者:可以炒土豆丝,可以土豆烧牛肉,可以……我好像明白了,本来有多种可能的事,我就要求了一种。 心理咨询师:您对别人提出要求,要求他们必须听您的,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果您把对别人的“要求”变成“希望”,当您不希望的事发生时,最多的一种失望,自己也就不会生气了。 求助者:你讲得很对。 心理咨询师:明白了吗?说不说由您,听不听由他们,以后可别多管闲事,自找没趣了。 本案例中,心理咨询师最为强调的是( )。
- A 、行为
- B 、认知
- C 、动机
- D 、情绪
- 3 【多选题】案例七 一般资料:求助者,男性,28岁,公司职员。 案例介绍:两年前求助者与公司同事出差,发生交通事故,两死两伤,求助者多处骨折,脾脏破裂,住院治疗半年,伤愈后上班。求助者从此不敢坐车,一坐车眼前就出现当年车祸的情景,心慌、发抖、胸闷、憋气、出冷汗。为此每日骑车一个半小时到单位,有几次因为赶时间,强迫自己乘出租车,但都因害怕不得不中途下车。每日骑车上下班很劳累,又因影响工作而受到批评,自己非常痛苦。为此不惜调动工作,但到新单位后仍摆脱不了对坐车的恐惧,甚至连春节都因不能坐火车,没回老家看父母。求助者明明知道不是一坐车就出事故,坐车也没什么好怕的,也想强迫自己去坐车,但最终因害怕而放弃。为此无法安心工作,也没心思谈恋爱,痛苦不已,心情不好。甚至想轻生,但却下不了决心。迫切要求解决问题,主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格外向,做事严谨,人际关系良好,工作勤奋努力,两年前出车祸受伤,伤愈后不敢坐车。 该案例中求助者的症状是( )。
- A 、恐怖
- B 、抑郁
- C 、焦虑
- D 、强迫
- 4 【单选题】 案例二 一般资料:求助者,男性。45岁,公司业务经理。 案例介绍:求助者所在公司平时业务繁多,人际关系复杂,他需花大量时间处理工作与人际关系问题。儿子不争气,常与一些问题少年一起玩,老师经常通知他到学校给孩子做“保证”,或是派出所打电话叫他去领儿子。近两个月来求助者经常出现厌烦情绪,容易生气,一想到工作上的事或儿子学习的事便觉得心慌和无所适从,人变得憔悴、疲惫不堪,食不知味,连话都懒得说,为完成工作不得不加班,只有周末带妻儿外出郊游时才感到放松。同事都说他生病了,他去看了医生,吃了几副中药,仍不见好转,于是前来心理咨询。 该求助者的主要问题是( )。
- A 、教育问题
- B 、行为问题
- C 、性格问题
- D 、情绪问题
- 5 【单选题】案例四 一般资料:求助者,男性,45岁,大学本科,公司经理。 案例介绍:求助者主诉,近一年来失眠,体虚,怕冷,爱出汗,两腿发软。浑身无力,不想做事情。在当地一家最有权威的医院做了全面体检。无器质性病变。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话: 心理咨询师:你来这里想解决什么心理问题? 求助者:需要解决失眠问题,我睡不好觉,睡眠质量不好。 心理咨询师:请你详细说说你的睡眠情况,好吗? 求助者:我在公司负责销售,总希望把营业额提高,我很努力但营业额就是不如人意。我很烦,经常睡不着,现在每晚只能睡4至5个小时吧,以前我可是睡6至7个小时,我怕长此以往身体会垮掉。 心理咨询师:你的意思是你希望营业额提高,怕自己身体垮掉? 求助者:是的。 心理咨询师:我能理解你的心情,也为你完不成定额着急。但你要知道情绪和睡眠的关系是越急就越睡不着,这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正常的生理现象,是兴奋向抑制的转换过程,你这个过程没有转换好,消极的暗示就会变得焦虑、恐惧。不知最初你不能入睡时是受什么情绪干扰,你愿意谈谈吗? 求助者:就是总想怎样提高营业额,万一完不成定额怎么办,因此睡不着。 心理咨询师:造成焦虑情绪是因为你的信念,你认为你只要努力了,营业额就会上去了,其实这是不合理的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的,通过改变它,你就能控制自己的情绪。 求助者:真是这样么?可我还没看出我要求营业额提高有什么不合理的地方。 心理咨询师:如果把一枚硬币抛向天空,落回地面时会怎样? 求助者:当然有两种可能,一种字朝上,一种是徽朝上。 心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把硬币抛向天空一样? 求助者:我好像明白了,本来有两种可能的结果,我就要求出现一种结果。 心理咨询师:你对营业额提出要求,要求达到一定的数量,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果你把这种“要求”变成“希望”。当你不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨,自己也就不会焦虑了。 求助者:好像是这样的。 心理咨询师:好吧,今天的咨询就到这里,你回去好好思考思考。 “我能理解你的心情,也为你完不成定额着急。”咨询师使用的技术是( )。
- A 、内容反应
- B 、内容表达
- C 、情感反应
- D 、情感表达
- 6 【多选题】案例五 一般资料:求助者,男性,24岁,在读研究生。 案例介绍:求助者研究生入学后不久因车祸导致骨折住院治疗,缺了许多课。求助者不想因此而休学,于是抓紧时间补课,但因缺课较多,考试成绩很不理想。此后每到考试就紧张,总怕考不好。睡不着觉,好不容易睡着了,有时半夜会突然醒来。时常感觉不到饿。吃什么都不香。最近求助者又要面临大考,但他无法正常复习,注意力不集中,记忆力下降,感到身心疲惫。考试一天天临近,烦躁也一天天加剧,甚至想到考试的场景,也会心跳加快,全身发抖。明明知道没有什么可害怕的,可就是控制不住。考试时常常大脑一片空白,或越想越乱,会答的题也答不出,所以考试成绩一次比一次差。求助者心里十分痛苦,前来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小在学习上一帆风顺,以全省高考第二名的成绩考入某名牌大学,又因成绩优秀被保送研究生。因车祸影响,第一学期成绩不理想.但考试都通过了。研究生第二年成绩一般,第三年课题研究进展不顺利。求助者对自己要求很严格,自尊心较强。容不得失败。 该求助者的躯体症状主要包括( )。
- A 、失眠
- B 、消瘦
- C 、疲惫
- D 、头痛
- 7 【单选题】案例五 一般资料:求助者,男性,24岁,在读研究生。 案例介绍:求助者研究生入学后不久因车祸导致骨折住院治疗,缺了许多课。求助者不想因此而休学,于是抓紧时间补课,但因缺课较多,考试成绩很不理想。此后每到考试就紧张,总怕考不好。睡不着觉,好不容易睡着了,有时半夜会突然醒来。时常感觉不到饿。吃什么都不香。最近求助者又要面临大考,但他无法正常复习,注意力不集中,记忆力下降,感到身心疲惫。考试一天天临近,烦躁也一天天加剧,甚至想到考试的场景,也会心跳加快,全身发抖。明明知道没有什么可害怕的,可就是控制不住。考试时常常大脑一片空白,或越想越乱,会答的题也答不出,所以考试成绩一次比一次差。求助者心里十分痛苦,前来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小在学习上一帆风顺,以全省高考第二名的成绩考入某名牌大学,又因成绩优秀被保送研究生。因车祸影响,第一学期成绩不理想.但考试都通过了。研究生第二年成绩一般,第三年课题研究进展不顺利。求助者对自己要求很严格,自尊心较强。容不得失败。 该求助者最主要的情绪症状是( )。
- A 、恐怖
- B 、焦虑
- C 、抑郁
- D 、强迫
- 8 【多选题】 案例五 一般资料:求助者,男性,24岁,在读研究生。 案例介绍:求助者研究生入学后不久因车祸导致骨折住院治疗,缺了许多课。求助者不想因此而休学,于是抓紧时间补课,但因缺课较多,考试成绩很不理想。此后每到考试就紧张,总怕考不好。睡不着觉,好不容易睡着了,有时半夜会突然醒来。时常感觉不到饿。吃什么都不香。最近求助者又要面临大考,但他无法正常复习,注意力不集中,记忆力下降,感到身心疲惫。考试一天天临近,烦躁也一天天加剧,甚至想到考试的场景,也会心跳加快,全身发抖。明明知道没有什么可害怕的,可就是控制不住。考试时常常大脑一片空白,或越想越乱,会答的题也答不出,所以考试成绩一次比一次差。求助者心里十分痛苦,前来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小在学习上一帆风顺,以全省高考第二名的成绩考入某名牌大学,又因成绩优秀被保送研究生。因车祸影响,第一学期成绩不理想.但考试都通过了。研究生第二年成绩一般,第三年课题研究进展不顺利。求助者对自己要求很严格,自尊心较强。容不得失败。 引发该求助者心理问题的社会性因素主要包括( )。
- A 、考试连连失利
- B 、自我要求严格
- C 、缺乏有效帮助
- D 、家长期望较高
- 9 【单选题】案例六 一般资料:求助者,男性,24岁,无业。 案例介绍:求助者兴趣广泛,两年前大学毕业,找了几家单位都不理想,不是路远,就是挣得少,索性在家上网、玩游戏,自得其乐。但其父母觉得这样下去不是办法,近一年经常批评指责他。求助者也觉得自己大学毕业了,应该自食其力,但又觉得上班太辛苦。两月前在网上结识了一女孩,双方互有好感,开始见面约会,花销明显增加。求助者跟父母要钱,父母明确指出,需要自己挣钱生活、谈恋爱。求助者很不满,觉得自己家里的经济条件比较好,但父母还这么小气。经常与父母吵架,后来搬到父母早已为自己准备好的房子去住。半月来因缺钱,向父母索要未果。不知如何是好,搬回去没有面子。不搬回去又没钱生活,为此非常苦恼,像变了一个人。情绪低落,不愿与人说话,吃不好,喝不好,和女朋友矛盾重重,大吵一架后分手。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者曾是开朗活泼的人,家庭经济状况较好,从小娇生惯养。 对该求助者病程的判定是( )。
- A 、半个月
- B 、一年
- C 、两个月
- D 、两年
- 10 【多选题】案例七 一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。求助者自述:近半年来,总感到哪里都脏,尤其是门把手,所以反复洗手。反复擦门把手,把手都洗破了也不行,知道不用这样,但就是控制不住。 案例介绍:求助者两年前去医院实习,每天与大、小便样本打交道,有时来不及洗手就开关门,被领导看见了并受过批评,心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水,被母亲训斥。从此以后,每天都要认真洗手。半年多前,为一艾滋病病人化验了尿样,尽管知道艾滋病病人的小便不传染,但心里还是担心,做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了,怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实,控制不住要反复洗手,否则就心慌,总担心“万一没洗干净呢?”,为此耽误了大量时间,也影响了工作。许多同事、朋友都不理解,自己为洗不洗手的事很烦恼,情绪低落,经常头痛,失眠。求助者父母反映:求助者是独生子,家庭管教严格,尤其祖母要求很严,小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力,听父母的话,做事很认真,比较胆小,同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落,不想上班,担心自己的前途。 求助者出现的生理症状包括( )。
- A 、心慌
- B 、失眠
- C 、头痛
- D 、消瘦
- 心理测验: 该求助者的心理行为问题属于()。
- 该求助者的躯体症状包括()。
- 引发该求助者心理问题的可能原因包括()。
- 本段咨询中使用的评估方法是()。
- 案例一一般资料:莫某,男性,高二学生,自己来咨询。求助者自述:两年前一个夏天的晚上,我在看一部二战时期电影,看到日本士兵在一个孤岛上杀当地居民并吃人肉。当时我心里感到非常恐怖,想不通人为什么会吃同类,不敢再看下去就把电视机关了。可是那种镜头反复在脑海里浮现出来,很可怕,让我很难受。还有一次我在街上走,无意中看到一张宣传有关“艾滋病”防治的图片,那个可怕的又黑又干的非洲小孩的形象老是出现在我脑海里,我心里有一种很强烈的厌恶感,努力不去想它但做不到。从那以后,凡是恐怖的电视,图片或有杀人之类的报道我都不敢看。我从小就受“与人为善”的家庭教育,平时我喜欢看一些孔子孟子的关于“仁义道德礼仪孝顺”方面的书,做事严谨仔细,一丝不苟,每次考试要争第一,追求完美,不能容忍自己有一点杂念。同时对社会上的很多事情看不惯,但又感到社会现实与我的理想有太大的差距。平时生活中经常听到别人谈一些有关性方面的事,我会想这是不是人肉或人的心脏;明明看清楚了也知道是猪肉,但就是这样想。家里人烧的肉类我也不敢放心吃,怕吃的是人肉;这些想法让我感到很痛苦。其实,我的问题很多很多,要反复掰自己的手指关节,一定要掰响,一天要掰数十次,不掰就难受;做作业要反复检查,特别是做选择题,心里明知选好了A,但就是不放心,生怕选的是B,要反复核对,一门考试下来,人感到特别累,题目经常做不完。看到刀剪也很紧张,但并不是怕刀剪本身,而是看到以后会突然产生一种“要拿刀剪砍人”的冲动,站在高楼上时也会突然冒出一个“跳下去”的念头。我肯定不会真的那样做,但这些想法太恐怖了,却无法控制它们。我曾想过一些办法但没有用。我只有17岁,别人都没有这样的想法,活得很愉快,可我却有这么多的烦恼,人都快疯了,有时真感到这样生活太累了,还不如死掉,但想想含辛茹苦的父母又于心不忍。希望医生你能帮帮我。心理测验:SCL-90:MMPI报告:咨询过程与效果评定:全面了解其情况后共同制定了具体的咨询方案,共进行了8次咨询,首先咨询明确其心理紊乱的性质、程度、并进行了有关的心理测验。第二次咨询采用精神分析理论对求助者心理紊乱形成的人格因素进行探讨,让其领悟到“超我”的力量过于强烈,过分压制了“本我”的能量。告诉他可采取适当的发泄途径来进行“本我”能量的释放,同时调整其认知评价系统,缩小理想与现实的差距。后面5次进行放松训练、系统脱敏,布置心理作业记录在治疗过程中的主观想法和情绪体验。咨询结束时,SCL-90测验显示:强迫分为2.3分,焦虑分为2.4分,其他因子为阴性。尽管求助者的上述症状表现尚未完全消失,但对其学习、生活无明显影响,已取得了显著改善。根据以上案例,请回答以下问题:该求助者的诊断应与哪些疾病相鉴别?
- 在本案例中,若测量结果与临床观察、会谈法的结论不一致,心理咨询师()。
- 卡特尔16种人格因素测验是采用()编制的。
- 心理咨询师还需要了解该求助者的资料包括( )。
- 多选:在本案例中,影响咨询关系的因素是( )。
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