- 单选题 案例二 一般资料：求助者，男性。45岁，公司业务经理。 案例介绍：求助者所在公司平时业务繁多，人际关系复杂，他需花大量时间处理工作与人际关系问题。儿子不争气，常与一些问题少年一起玩，老师经常通知他到学校给孩子做“保证”，或是派出所打电话叫他去领儿子。近两个月来求助者经常出现厌烦情绪，容易生气，一想到工作上的事或儿子学习的事便觉得心慌和无所适从，人变得憔悴、疲惫不堪，食不知味，连话都懒得说，为完成工作不得不加班，只有周末带妻儿外出郊游时才感到放松。同事都说他生病了，他去看了医生，吃了几副中药，仍不见好转，于是前来心理咨询。 该求助者的主要问题是（ ）。
- A 、教育问题
- B 、行为问题
- C 、性格问题
- D 、情绪问题
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参考答案【正确答案：D】
求助者的主要问题是情绪问题。
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- A 、焦虑
- B 、恐惧
- C 、强迫
- D 、抑郁
- 2 【多选题】案例三 一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。 案例介绍：求助者的儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上。她认为儿子患病是由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急、又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，当即晕倒在急诊室，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约3～4次，医院就诊，服用过镇静类药物，但仍时有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了。知道自己不一定患心脏病。但没法控制，情绪低落。曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格较内向，对自己要求很严格，做事认真谨慎。对孩子照顾得无微不至，把孩子看成自己的生命。 对该求助者可选用的心理测验包括（ ）。
- A 、EPQ
- B 、SCL-90
- C 、SAS
- D 、BPRS
- 3 【多选题】案例一 一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。 案例介绍：求助者主诉失恋一月余。因为是初恋，很在意这段感情，内心非常痛苦。那个女孩觉得和他在一起心中不踏实，所以提出分手。他说：“我为她付出了很多，对她那么真心实意，为什么她就不知道珍惜？”很多人劝他，失恋是很正常的事，将来说不定能找到比她更好的。其实，他也明白这个道理。可总是难以从痛苦中走出来。最近他又准备考研究生，由于竞争很激烈，感觉压力很大，自己却无心看书，脑海里常会出现那女孩的音容笑貌。他觉得她太心狠，很可怕。自己内心割舍不下，痛苦不堪。为此常常借酒消愁，睡不着觉，能照常工作但效率下降。主动寻求心理咨询师的帮助。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪表端庄，性格温和。南方人，家境很好，家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。 该求助者产生心理问题的原因包括（ ）。
- A 、失恋
- B 、失眠
- C 、考研
- D 、实习
- 4 【单选题】案例二 一般资料：求助者，男性。45岁，公司业务经理。 案例介绍：求助者所在公司平时业务繁多，人际关系复杂，他需花大量时间处理工作与人际关系问题。儿子不争气，常与一些问题少年一起玩，老师经常通知他到学校给孩子做“保证”，或是派出所打电话叫他去领儿子。近两个月来求助者经常出现厌烦情绪，容易生气，一想到工作上的事或儿子学习的事便觉得心慌和无所适从，人变得憔悴、疲惫不堪，食不知味，连话都懒得说，为完成工作不得不加班，只有周末带妻儿外出郊游时才感到放松。同事都说他生病了，他去看了医生，吃了几副中药，仍不见好转，于是前来心理咨询。 该求助者最主要的情绪症状是（ ）。
- A 、抑郁
- B 、焦虑
- C 、恐怖
- D 、强迫
- 5 【单选题】案例四 一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。 案例介绍：求助者主诉，近一年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软。浑身无力，不想做事情。在当地一家最有权威的医院做了全面体检。无器质性病变。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话： 心理咨询师：你来这里想解决什么心理问题？ 求助者：需要解决失眠问题，我睡不好觉，睡眠质量不好。 心理咨询师：请你详细说说你的睡眠情况，好吗？ 求助者：我在公司负责销售，总希望把营业额提高，我很努力但营业额就是不如人意。我很烦，经常睡不着，现在每晚只能睡4至5个小时吧，以前我可是睡6至7个小时，我怕长此以往身体会垮掉。 心理咨询师：你的意思是你希望营业额提高，怕自己身体垮掉？ 求助者：是的。 心理咨询师：我能理解你的心情，也为你完不成定额着急。但你要知道情绪和睡眠的关系是越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正常的生理现象，是兴奋向抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会变得焦虑、恐惧。不知最初你不能入睡时是受什么情绪干扰，你愿意谈谈吗？ 求助者：就是总想怎样提高营业额，万一完不成定额怎么办，因此睡不着。 心理咨询师：造成焦虑情绪是因为你的信念，你认为你只要努力了，营业额就会上去了，其实这是不合理的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的，通过改变它，你就能控制自己的情绪。 求助者：真是这样么？可我还没看出我要求营业额提高有什么不合理的地方。 心理咨询师：如果把一枚硬币抛向天空，落回地面时会怎样？ 求助者：当然有两种可能，一种字朝上，一种是徽朝上。 心理咨询师：当你提出要求时，是不是就像把硬币抛向天空一样？ 求助者：我好像明白了，本来有两种可能的结果，我就要求出现一种结果。 心理咨询师：你对营业额提出要求，要求达到一定的数量，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。如果你把这种“要求”变成“希望”。当你不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分的怨恨，自己也就不会焦虑了。 求助者：好像是这样的。 心理咨询师：好吧，今天的咨询就到这里，你回去好好思考思考。 “我能理解你的心情，也为你完不成定额着急。”咨询师使用的技术是（ ）。
- A 、内容反应
- B 、内容表达
- C 、情感反应
- D 、情感表达
- 6 【单选题】案例四 一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。 案例介绍：求助者主诉，近一年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软。浑身无力，不想做事情。在当地一家最有权威的医院做了全面体检。无器质性病变。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话： 心理咨询师：你来这里想解决什么心理问题？ 求助者：需要解决失眠问题，我睡不好觉，睡眠质量不好。 心理咨询师：请你详细说说你的睡眠情况，好吗？ 求助者：我在公司负责销售，总希望把营业额提高，我很努力但营业额就是不如人意。我很烦，经常睡不着，现在每晚只能睡4至5个小时吧，以前我可是睡6至7个小时，我怕长此以往身体会垮掉。 心理咨询师：你的意思是你希望营业额提高，怕自己身体垮掉？ 求助者：是的。 心理咨询师：我能理解你的心情，也为你完不成定额着急。但你要知道情绪和睡眠的关系是越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正常的生理现象，是兴奋向抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会变得焦虑、恐惧。不知最初你不能入睡时是受什么情绪干扰，你愿意谈谈吗？ 求助者：就是总想怎样提高营业额，万一完不成定额怎么办，因此睡不着。 心理咨询师：造成焦虑情绪是因为你的信念，你认为你只要努力了，营业额就会上去了，其实这是不合理的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的，通过改变它，你就能控制自己的情绪。 求助者：真是这样么？可我还没看出我要求营业额提高有什么不合理的地方。 心理咨询师：如果把一枚硬币抛向天空，落回地面时会怎样？ 求助者：当然有两种可能，一种字朝上，一种是徽朝上。 心理咨询师：当你提出要求时，是不是就像把硬币抛向天空一样？ 求助者：我好像明白了，本来有两种可能的结果，我就要求出现一种结果。 心理咨询师：你对营业额提出要求，要求达到一定的数量，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。如果你把这种“要求”变成“希望”。当你不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分的怨恨，自己也就不会焦虑了。 求助者：好像是这样的。 心理咨询师：好吧，今天的咨询就到这里，你回去好好思考思考。 “造成焦虑……你就能控制自己的情绪。”心理咨询师所做的是（ ）。
- A 、启发求助者领悟
- B 、咨询师的评价
- C 、实施教导求助者
- D 、咨询师的议论
- 7 【多选题】案例五 一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。 案例介绍：求助者研究生入学后不久因车祸导致骨折住院治疗，缺了许多课。求助者不想因此而休学，于是抓紧时间补课，但因缺课较多，考试成绩很不理想。此后每到考试就紧张，总怕考不好。睡不着觉，好不容易睡着了，有时半夜会突然醒来。时常感觉不到饿。吃什么都不香。最近求助者又要面临大考，但他无法正常复习，注意力不集中，记忆力下降，感到身心疲惫。考试一天天临近，烦躁也一天天加剧，甚至想到考试的场景，也会心跳加快，全身发抖。明明知道没有什么可害怕的，可就是控制不住。考试时常常大脑一片空白，或越想越乱，会答的题也答不出，所以考试成绩一次比一次差。求助者心里十分痛苦，前来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小在学习上一帆风顺，以全省高考第二名的成绩考入某名牌大学，又因成绩优秀被保送研究生。因车祸影响，第一学期成绩不理想．但考试都通过了。研究生第二年成绩一般，第三年课题研究进展不顺利。求助者对自己要求很严格，自尊心较强。容不得失败。 对该求助者可以使用的有针对性的心理测验包括（ ）。
- A 、SDS
- B 、EPQ
- C 、SAS
- D 、SCL-90
- 8 【单选题】案例二 一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。 案例介绍：求助者主诉，近半年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软，浑身无力，不想做事情。在本市一家最有权威的医院做了全面体验，无器质性病变。后来，在神经内科做了一套心理测试题，被诊断为抑郁症。遵照医嘱吃了几天药，越吃药症状越严重，因副作用大未坚持下来。现要求心理咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：咨询师：你来这里最需要得到我什么帮助？ 求助者：需要解决失眠问题，我睡不好觉，以前入睡大约需要一小时左右，现在吃过药后，半小时可以入睡，但睡眠质量不好。咨询师：请告诉我你晚上几点入睡？入睡后能有多长时间的睡眠？ 求助者：我是做文字工作的，因为学历不高感到压力大，总希望把事情做得完美，有时候写一些东西，睡觉前就会兴奋，只要兴奋就睡不好觉。两年前我经常喝酒，喝完了难受也睡不好觉，有一次喝多了，浑身出虚汗，心慌气短，被朋友送进了医院，我还以为得心脏病了，现在只要回想起来当时的情景就害怕，不过现在已不喝酒了。晚上躺在床上越想越睡不着，现在每晚能睡5至6小时吧。咨询师：越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用，不知最初你不能入睡时是什么情绪干扰，你愿意谈谈吗？ 求助者：就是两年前喝醉酒时，从那以后我就总担心自己会得病，只要躺下就担心睡不着，我睡不够就难受，干什么都感觉累，连现在和你说话都觉得累。咨询师：睡眠是正常的生理现象，是兴奋到抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会使人变得焦虑、恐惧，你的情绪困扰着你的睡眠，有些人白天坐在沙发上，就能睡着，因为是处在一种心理放松的状态。 求助者：（点点头），哦，我明白了，是我要求到床上就得睡着，睡不着就烦，是烦恼情绪影响了我的睡眠。我也知道是这么回事，但我就是睡不着。 “我也知道是这么回事，但我就是睡不着。”表明求助者出现了（ ）。
- A 、移情
- B 、多话
- C 、阻抗
- D 、依赖
- 9 【多选题】案例五 一般资料：求助者，男性，21岁，大学三年级学生。 案例介绍：求助者的一位女同学主动与他交朋友，交往了几个月后，他感觉对学习有影响，主动提出分手。分手后又后悔，又提出和好，可女友不同意。为此非常痛苦，睡不好觉，看不进书去。后来在同学中有一些关于他们的传言，那女同学特别恨他，责怪是他说出去的。求助者解释了但她不信，自己有口难言，现在弄得见面谁也不理谁。感到非常内疚、自责，又无能为力。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小家教严格，上学期间不想谈恋爱，但意志较薄弱。失恋后虽然老师同学也帮助其进行调整，但效果不明显。 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话： 咨询师：你说那些传言不是你说的，那你用的着自责吗？ 求助者：可传说中的事毕竟是真的。咨询师：你能说得详细一些吗？ 求助者：（沉默）我能不说吗？那是隐私。咨询师：好，不想说你可以不说。你想想看，如果你看见一对年轻人在那里谈恋爱，你会怎么想？ 求助者：我能想象出他们接过吻，拥抱过……咨询师：你看，明明他们没对你说，但你能想出来他们可能做了什么。这与他们说不说没什么关系，所以说，同学们中流传不好的话都是可以想象出的，你是没说出去，但同学们可以想象，这和你无关。 求助者：可我后悔，要是当初没做那些事就好了．就不会给那女孩造成不好的影响了。咨询师：有一个人，他家有一祖传的花瓶，非常珍贵。偏偏有那么一天，他孩子的同学来玩，一不小心没拿好给摔碎了。如果是你，你会怎样？ 求助者：要是我，我就会揍他，那么贵重的东西怎么给你打碎了。咨询师：好，你是这么想的，可有些人就会想，如果当初我800万卖了多好，如果我花600块钱买回保险柜放起来多好，如果我一年花300元存银行的保险箱里多好，想的都是后悔的事，可哪有后悔药吃呀？ 求助者：是没有。咨询师：没有，没有该怎么办呢？ 求助者：只能接受现实，可以把碎片收起来，找一个会修补古董的人修补修补，或许可以卖些钱，或者还可以把它扔掉。咨询师：好，那你应该怎样处理同学议论这件事呢？ 求助者：（沉默）我好象明白该怎么处理了，可我现在还喜欢她怎么办？咨询师：你喜欢她可以怎么做？ 求助者：我可以向她表白，每天拿一枝花，天天对她说我爱你，也可以扭头就走，再找一个？咨询师：那你现在知道该怎么办了吗？ 求助者：应该是明白了，可过了三五天还是会想，还是会烦，想控制都控制不住。咨询师：心理咨询需要一个过程，这个问题咱们下次再讨论吧。 心理咨询师“你看……，这和你无关。”这段话使用的技术是（ ）。
- A 、内容反应
- B 、解释
- C 、内容表达
- D 、指导
- 10 【多选题】案例七 一般资料：求助者，男性，18岁，战士。 案例介绍：求助者自诉，在汶川5.12地震抗震救灾中，他们的任务就是掩埋尸体，当时的情境很恐怖，他咬紧牙关，不能让战友们说成是胆小鬼，坚持完成任务中突然晕倒。他醒来时，发现自己躺在野战医院里，想哭但又哭不出来。从那以后，情绪低落，睡眠也不好，不爱吃饭，身体疲乏。虽然领导和战友都表扬他，但他还是高兴不起来，总感到自己不是个好兵，内心感到痛苦，也想找人好好说说，但又怕被笑话。反复考虑这个问题，明知不一定会笑话他，但还是控制不住地想，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重，反复洗手，怕自己手上染上细菌，吃东西要生病，不敢拿东西，严重时每天洗手多达上百次，明知没必要，但无法控制。求助者为此非常痛恨自己，感到焦虑不安，情绪烦躁，晚上翻来覆去睡不着，白天没精神，严重影响日常工作，内心十分痛苦，迫切要求治疗。咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做什么事情都要做到最好。父亲务农，爱面子，要求他当一个好兵，将来能提干。 求助者的症状主要包括（ ）。
- A 、焦虑
- B 、抑郁
- C 、恐怖
- D 、强迫
