- 多选题案例五 一般资料:求助者,男性,21岁,大学三年级学生。 案例介绍:求助者的一位女同学主动与他交朋友,交往了几个月后,他感觉对学习有影响,主动提出分手。分手后又后悔,又提出和好,可女友不同意。为此非常痛苦,睡不好觉,看不进书去。后来在同学中有一些关于他们的传言,那女同学特别恨他,责怪是他说出去的。求助者解释了但她不信,自己有口难言,现在弄得见面谁也不理谁。感到非常内疚、自责,又无能为力。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小家教严格,上学期间不想谈恋爱,但意志较薄弱。失恋后虽然老师同学也帮助其进行调整,但效果不明显。 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话: 咨询师:你说那些传言不是你说的,那你用的着自责吗? 求助者:可传说中的事毕竟是真的。咨询师:你能说得详细一些吗? 求助者:(沉默)我能不说吗?那是隐私。咨询师:好,不想说你可以不说。你想想看,如果你看见一对年轻人在那里谈恋爱,你会怎么想? 求助者:我能想象出他们接过吻,拥抱过……咨询师:你看,明明他们没对你说,但你能想出来他们可能做了什么。这与他们说不说没什么关系,所以说,同学们中流传不好的话都是可以想象出的,你是没说出去,但同学们可以想象,这和你无关。 求助者:可我后悔,要是当初没做那些事就好了.就不会给那女孩造成不好的影响了。咨询师:有一个人,他家有一祖传的花瓶,非常珍贵。偏偏有那么一天,他孩子的同学来玩,一不小心没拿好给摔碎了。如果是你,你会怎样? 求助者:要是我,我就会揍他,那么贵重的东西怎么给你打碎了。咨询师:好,你是这么想的,可有些人就会想,如果当初我800万卖了多好,如果我花600块钱买回保险柜放起来多好,如果我一年花300元存银行的保险箱里多好,想的都是后悔的事,可哪有后悔药吃呀? 求助者:是没有。咨询师:没有,没有该怎么办呢? 求助者:只能接受现实,可以把碎片收起来,找一个会修补古董的人修补修补,或许可以卖些钱,或者还可以把它扔掉。咨询师:好,那你应该怎样处理同学议论这件事呢? 求助者:(沉默)我好象明白该怎么处理了,可我现在还喜欢她怎么办?咨询师:你喜欢她可以怎么做? 求助者:我可以向她表白,每天拿一枝花,天天对她说我爱你,也可以扭头就走,再找一个?咨询师:那你现在知道该怎么办了吗? 求助者:应该是明白了,可过了三五天还是会想,还是会烦,想控制都控制不住。咨询师:心理咨询需要一个过程,这个问题咱们下次再讨论吧。 心理咨询师“你看……,这和你无关。”这段话使用的技术是( )。
- A 、内容反应
- B 、解释
- C 、内容表达
- D 、指导
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参考答案
【正确答案:B,C】
在这段话中,咨询师一方面通过一个例子来描述求助者的思想、情感和行为的原因和实质,另一方面咨询师向求助者传递了信息并且提供反馈。所以使用的技术是解释和内容表达。
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- A 、行为
- B 、认知
- C 、动机
- D 、情绪
- 2 【多选题】案例七 一般资料:求助者,男性,28岁,公司职员。 案例介绍:两年前求助者与公司同事出差,发生交通事故,两死两伤,求助者多处骨折,脾脏破裂,住院治疗半年,伤愈后上班。求助者从此不敢坐车,一坐车眼前就出现当年车祸的情景,心慌、发抖、胸闷、憋气、出冷汗。为此每日骑车一个半小时到单位,有几次因为赶时间,强迫自己乘出租车,但都因害怕不得不中途下车。每日骑车上下班很劳累,又因影响工作而受到批评,自己非常痛苦。为此不惜调动工作,但到新单位后仍摆脱不了对坐车的恐惧,甚至连春节都因不能坐火车,没回老家看父母。求助者明明知道不是一坐车就出事故,坐车也没什么好怕的,也想强迫自己去坐车,但最终因害怕而放弃。为此无法安心工作,也没心思谈恋爱,痛苦不已,心情不好。甚至想轻生,但却下不了决心。迫切要求解决问题,主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格外向,做事严谨,人际关系良好,工作勤奋努力,两年前出车祸受伤,伤愈后不敢坐车。 该案例中求助者的症状是( )。
- A 、恐怖
- B 、抑郁
- C 、焦虑
- D 、强迫
- 3 【多选题】案例七 一般资料:求助者,男性,28岁,公司职员。 案例介绍:两年前求助者与公司同事出差,发生交通事故,两死两伤,求助者多处骨折,脾脏破裂,住院治疗半年,伤愈后上班。求助者从此不敢坐车,一坐车眼前就出现当年车祸的情景,心慌、发抖、胸闷、憋气、出冷汗。为此每日骑车一个半小时到单位,有几次因为赶时间,强迫自己乘出租车,但都因害怕不得不中途下车。每日骑车上下班很劳累,又因影响工作而受到批评,自己非常痛苦。为此不惜调动工作,但到新单位后仍摆脱不了对坐车的恐惧,甚至连春节都因不能坐火车,没回老家看父母。求助者明明知道不是一坐车就出事故,坐车也没什么好怕的,也想强迫自己去坐车,但最终因害怕而放弃。为此无法安心工作,也没心思谈恋爱,痛苦不已,心情不好。甚至想轻生,但却下不了决心。迫切要求解决问题,主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格外向,做事严谨,人际关系良好,工作勤奋努力,两年前出车祸受伤,伤愈后不敢坐车。 该求助者春节没有回老家看父母说明其存在( )。
- A 、社会功能损害
- B 、泛化
- C 、人际关系紧张
- D 、强化
- 4 【多选题】 案例七 一般资料:求助者,男性,28岁,公司职员。 案例介绍:两年前求助者与公司同事出差,发生交通事故,两死两伤,求助者多处骨折,脾脏破裂,住院治疗半年,伤愈后上班。求助者从此不敢坐车,一坐车眼前就出现当年车祸的情景,心慌、发抖、胸闷、憋气、出冷汗。为此每日骑车一个半小时到单位,有几次因为赶时间,强迫自己乘出租车,但都因害怕不得不中途下车。每日骑车上下班很劳累,又因影响工作而受到批评,自己非常痛苦。为此不惜调动工作,但到新单位后仍摆脱不了对坐车的恐惧,甚至连春节都因不能坐火车,没回老家看父母。求助者明明知道不是一坐车就出事故,坐车也没什么好怕的,也想强迫自己去坐车,但最终因害怕而放弃。为此无法安心工作,也没心思谈恋爱,痛苦不已,心情不好。甚至想轻生,但却下不了决心。迫切要求解决问题,主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格外向,做事严谨,人际关系良好,工作勤奋努力,两年前出车祸受伤,伤愈后不敢坐车。 可用于评价该案例咨询效果的指标是( )。
- A 、恐惧改善程度
- B 、心理测验结果
- C 、周围同事评价
- D 、 坐车时间次数
- 5 【多选题】案例七 一般资料:求助者,男性,28岁,公司职员。 案例介绍:两年前求助者与公司同事出差,发生交通事故,两死两伤,求助者多处骨折,脾脏破裂,住院治疗半年,伤愈后上班。求助者从此不敢坐车,一坐车眼前就出现当年车祸的情景,心慌、发抖、胸闷、憋气、出冷汗。为此每日骑车一个半小时到单位,有几次因为赶时间,强迫自己乘出租车,但都因害怕不得不中途下车。每日骑车上下班很劳累,又因影响工作而受到批评,自己非常痛苦。为此不惜调动工作,但到新单位后仍摆脱不了对坐车的恐惧,甚至连春节都因不能坐火车,没回老家看父母。求助者明明知道不是一坐车就出事故,坐车也没什么好怕的,也想强迫自己去坐车,但最终因害怕而放弃。为此无法安心工作,也没心思谈恋爱,痛苦不已,心情不好。甚至想轻生,但却下不了决心。迫切要求解决问题,主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格外向,做事严谨,人际关系良好,工作勤奋努力,两年前出车祸受伤,伤愈后不敢坐车。 求助者在咨询过程中出现了反复和倒退,可能的原因是( )。
- A 、求助者遇到新困难
- B 、咨询中出现失误
- C 、咨询师遇到新问题
- D 、改变过程的阵痛
- 6 【单选题】案例四 一般资料:求助者,男性,45岁,大学本科,公司经理。 案例介绍:求助者主诉,近一年来失眠,体虚,怕冷,爱出汗,两腿发软。浑身无力,不想做事情。在当地一家最有权威的医院做了全面体检。无器质性病变。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话: 心理咨询师:你来这里想解决什么心理问题? 求助者:需要解决失眠问题,我睡不好觉,睡眠质量不好。 心理咨询师:请你详细说说你的睡眠情况,好吗? 求助者:我在公司负责销售,总希望把营业额提高,我很努力但营业额就是不如人意。我很烦,经常睡不着,现在每晚只能睡4至5个小时吧,以前我可是睡6至7个小时,我怕长此以往身体会垮掉。 心理咨询师:你的意思是你希望营业额提高,怕自己身体垮掉? 求助者:是的。 心理咨询师:我能理解你的心情,也为你完不成定额着急。但你要知道情绪和睡眠的关系是越急就越睡不着,这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正常的生理现象,是兴奋向抑制的转换过程,你这个过程没有转换好,消极的暗示就会变得焦虑、恐惧。不知最初你不能入睡时是受什么情绪干扰,你愿意谈谈吗? 求助者:就是总想怎样提高营业额,万一完不成定额怎么办,因此睡不着。 心理咨询师:造成焦虑情绪是因为你的信念,你认为你只要努力了,营业额就会上去了,其实这是不合理的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的,通过改变它,你就能控制自己的情绪。 求助者:真是这样么?可我还没看出我要求营业额提高有什么不合理的地方。 心理咨询师:如果把一枚硬币抛向天空,落回地面时会怎样? 求助者:当然有两种可能,一种字朝上,一种是徽朝上。 心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把硬币抛向天空一样? 求助者:我好像明白了,本来有两种可能的结果,我就要求出现一种结果。 心理咨询师:你对营业额提出要求,要求达到一定的数量,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果你把这种“要求”变成“希望”。当你不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨,自己也就不会焦虑了。 求助者:好像是这样的。 心理咨询师:好吧,今天的咨询就到这里,你回去好好思考思考。 “我能理解你的心情,也为你完不成定额着急。”咨询师使用的技术是( )。
- A 、内容反应
- B 、内容表达
- C 、情感反应
- D 、情感表达
- 7 【多选题】 案例五 一般资料:求助者,男性,24岁,在读研究生。 案例介绍:求助者研究生入学后不久因车祸导致骨折住院治疗,缺了许多课。求助者不想因此而休学,于是抓紧时间补课,但因缺课较多,考试成绩很不理想。此后每到考试就紧张,总怕考不好。睡不着觉,好不容易睡着了,有时半夜会突然醒来。时常感觉不到饿。吃什么都不香。最近求助者又要面临大考,但他无法正常复习,注意力不集中,记忆力下降,感到身心疲惫。考试一天天临近,烦躁也一天天加剧,甚至想到考试的场景,也会心跳加快,全身发抖。明明知道没有什么可害怕的,可就是控制不住。考试时常常大脑一片空白,或越想越乱,会答的题也答不出,所以考试成绩一次比一次差。求助者心里十分痛苦,前来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小在学习上一帆风顺,以全省高考第二名的成绩考入某名牌大学,又因成绩优秀被保送研究生。因车祸影响,第一学期成绩不理想.但考试都通过了。研究生第二年成绩一般,第三年课题研究进展不顺利。求助者对自己要求很严格,自尊心较强。容不得失败。 引发该求助者心理问题的社会性因素主要包括( )。
- A 、考试连连失利
- B 、自我要求严格
- C 、缺乏有效帮助
- D 、家长期望较高
- 8 【多选题】案例七 一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。求助者自述:近半年来,总感到哪里都脏,尤其是门把手,所以反复洗手。反复擦门把手,把手都洗破了也不行,知道不用这样,但就是控制不住。 案例介绍:求助者两年前去医院实习,每天与大、小便样本打交道,有时来不及洗手就开关门,被领导看见了并受过批评,心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水,被母亲训斥。从此以后,每天都要认真洗手。半年多前,为一艾滋病病人化验了尿样,尽管知道艾滋病病人的小便不传染,但心里还是担心,做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了,怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实,控制不住要反复洗手,否则就心慌,总担心“万一没洗干净呢?”,为此耽误了大量时间,也影响了工作。许多同事、朋友都不理解,自己为洗不洗手的事很烦恼,情绪低落,经常头痛,失眠。求助者父母反映:求助者是独生子,家庭管教严格,尤其祖母要求很严,小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力,听父母的话,做事很认真,比较胆小,同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落,不想上班,担心自己的前途。 求助者出现的生理症状包括( )。
- A 、心慌
- B 、失眠
- C 、头痛
- D 、消瘦
- 9 【多选题】案例七 一般资料:求助者,男性,18岁,战士。 案例介绍:求助者自诉,在汶川5.12地震抗震救灾中,他们的任务就是掩埋尸体,当时的情境很恐怖,他咬紧牙关,不能让战友们说成是胆小鬼,坚持完成任务中突然晕倒。他醒来时,发现自己躺在野战医院里,想哭但又哭不出来。从那以后,情绪低落,睡眠也不好,不爱吃饭,身体疲乏。虽然领导和战友都表扬他,但他还是高兴不起来,总感到自己不是个好兵,内心感到痛苦,也想找人好好说说,但又怕被笑话。反复考虑这个问题,明知不一定会笑话他,但还是控制不住地想,想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重,反复洗手,怕自己手上染上细菌,吃东西要生病,不敢拿东西,严重时每天洗手多达上百次,明知没必要,但无法控制。求助者为此非常痛恨自己,感到焦虑不安,情绪烦躁,晚上翻来覆去睡不着,白天没精神,严重影响日常工作,内心十分痛苦,迫切要求治疗。咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,自我要求严格,做什么事情都要做到最好。父亲务农,爱面子,要求他当一个好兵,将来能提干。 求助者的症状主要包括( )。
- A 、焦虑
- B 、抑郁
- C 、恐怖
- D 、强迫
- 10 【单选题】案例六 一般资料:求助者,男性,21岁,大学二年级学生。 案例介绍:求助者自述半年前因失眠服了三个月的安眠药,近来觉得记忆力大大减退,认为是吃药造成的,什么都记不住,脑子也不灵活了,觉得自己无法继续完成学业想申请休学,父母很担心,带他来心理咨询。 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话: 心理咨询师:你需要在哪方面得到我的帮助? 求助者:我快傻了,你能救救我吗? 心理咨询师:别着急,你能具体说说是怎么回事吗? 求助者:半年前我因为学习压力大而经常失眠,每天晚上要吃一片药才能睡着。后来听说吃药损伤记忆力,我就赶紧停了。我发现记忆力确实减退了,什么也记不住,脑子发木,您说我还怎么学习?您有什么好办法救救我吗? 心理咨询师:我也上过大学,所以我很理解你的心情。你说什么都记不住,按你所说你记不住自己叫什么名字,记不住自己是干什么的,也记不住家住在哪里。 求助者:不是,我叫XXX,是XX大学的学生,家住在XX市。 心理咨询师:你前面说什么都记不住,现在却能说出自己的名字和家庭住址,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗? 求助者:(沉默……)这些都是已经记住的。而课本知识,比如英语单词,就记不住。 心理咨询师:是真的记不住吗?如果你每个单词背一千遍,你觉得能记住吗? 求助者:背一千遍?我想肯定记住了。 心理咨询师:你是记不住还是没记那么多遍? 求助者:(沉默……)我好像是没记那么多遍。我有些明白了,你的意思是我能记住单词,但我没有去记? 心理咨询师:你觉得呢? 求助者:是的,这是怎么回事呢? 心理咨询师:因为背诵单词需要付出努力,你说记不住,就像自己建造了碉堡,有碉堡保护,不用付出努力,有足够的理由不去上学,别人还不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背诵单词了,就可以舒服地待在里面,是这样吗? 求助者:我好像有些明白了…… 心理咨询师“我也上过大学,所以我很理解你的心情……”,这段话未使用的技术是( )。
- A 、内容反应
- B 、内容表达
- C 、自我开放
- D 、情感表达