- 简答题
题干:一般资料:某男,26岁,工人、高中文化、未婚。求助者主诉:突然左侧头颈痛、左半身不适,伴心慌、失眠、烦恼七个月。求助者自述:七个月前,求助者因其兄精神病复发出走不归,四处寻找,感到精神压力很大,也极劳累。一日晚,突然感到“一股气从胸部往上冲,直达左侧头顶部。”当时出现头痛,左颈活动受限,左手足发麻,左侧睾丸牵扯作痛并伴心慌。当时求助者认为可能是“脑冲血”或“心脏病”,很着急。次日即前往医院内科就诊,体格检查与心电图、胸透均未发现异常。求助者仍不放心,回家后查阅医学书籍,但一无所获。几天后前述表现一直存在,头颈痛、胸痛加重,酸胀、闷痛。怀疑是“心脏病”或“癌症”,再次前往省级医院就诊。在求助者反复要求下作钡餐透视、脑电图、脑超声波检查,均无异常发现。但对检查结果仍不放心,虽一直坚持上班,但总因为左胸与头颈部痛而烦恼,工作效率降低。时感不安、紧张、且因“查不出病来”而心情不佳,社交与业余兴趣爱好下降,但无内疚、早醒和食欲减低。几个月来常请假奔波于市内几家医院,找专家看病,请求作超声波、心电图、纤维胃镜、甲状腺功能、血尿常规、肝功能多项检查。检查结果除乙型肝炎表面抗原为阳性外无其他异常发现。病情一直未见好转。半月前应求助者要求,某市级医院为其拍胸片一张,当医院通知他去取照片报告时,以为发现“重大疾病”(实为正常)顿时手忙脚乱,骑单车赶往医院途中不慎撞伤一老妇。以后又为赔偿一事搞得焦头烂额,病情加重。除前述表现外开始出现失眠、阵发性心慌、胸闷,终日头昏脑胀、忧心忡忡,工作任务不能完成而来访。自开始以来无高热、昏迷、抽搐,无怪异言行,无冲动伤人与自伤、自杀行为,饮食二便如常。心理咨询师了解的情况:儿时因肺炎高热引起抽搐,住院治愈后未再发。无颅脑外伤手术史,无毒物、疫水接触史,无长期服药史。在家排行第二。从小寄养在姨妈家。儿时发育与他人无异,在校成绩中等,高中毕业后参加工作。人际关系尚可,能胜任工作,不嗜烟酒,爱好球类运动与书法。性格较内向,敏感、多疑,易受到伤害,好幻想。家庭气氛一般,父亲对子女要求严格。有一兄三年前患“精神分裂症”曾住院治疗,七个月前病情复发外出一直未归。父患“冠心病”多年,母体健。精神检查:意识清、定向好,交谈主动合作。未发现幻觉与妄想。怀疑自己患有“脑冲血”,“心脏病”。对身体忧心忡忡,呈明显烦恼、苦闷,紧张表情,但无内疚,自责与生不如死之感。希望早日康复。实验室检查:三大常规、肝功能、胸透、心脑电图均无异常。心理测验结果:1.智能记忆检查无异常。2.MMPI[xlzxs\zyzs3\qhxt3\7\image\xlzxs-zyzs3-qhxt3-7-316.jpg]3.EPQ:P60,E45,N70,L35心理咨询过程:心理咨询师在收集资料后,对来访者的痛苦表示理解,想与来访者建立良好信任关系,取得来访者的信任,在来访者心中要树立起高度的“权威”,然后让来访者尽倾情诉,暴露出心理矛盾和冲突,向来访者逐步讲解检查结果及身体情况,并对来访者个性特征进行分析,教导来访者要以理性观念去克服种种非理性观念,克服困难把心神转移到感兴趣的活动中去,以改变其顽固观念,使来访者对自己的身体情况与健康状态有一个相对正确的评估,经三次咨询后来访者的情绪有所改善,但对自己的身体仍持怀疑态度,后来自动脱离咨询。
题目:
该案例有哪些主要特点?

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该案例的主要特点包括以下几个方面:
(1)该案例求助者躯体症状有:突然左侧头颈痛、左半身不适、阵发性心慌、胸闷。
(2)求助者心理方面的主要症状有:紧张不安、失眠、烦恼苦闷。
(3)医学检查资料:
①精神检查:意识清、定向好,交谈主动合作。未发现幻觉与妄想。怀疑自己患有“脑冲血”,“心脏病”。对身体忧心忡忡,呈明显烦恼、苦闷,紧张表情,但无内疚,自责,与生不如死之感。希望早日康复;
②躯体检查无异常发现;
③实验室检查:三大常规、肝功能、胸透、心脑电图均无异常。
(4)儿时因肺炎高热引起抽搐,住院治愈后未再发。无颅脑外伤手术史,无毒物、疫水接触史,无长期服药史。在家排行第二。从小寄养在姨妈家。儿时发育与他人无异,在校成绩中等,高中毕业后参加工作。人际关系尚可,能胜任工作,不嗜烟酒,爱好球类运动与书法。性格较内向,敏感、多疑,易受到伤害,好幻想。家庭气氛一般,父亲对子女要求严格。有一兄三年前患“精神分裂症”曾住院治疗,七个月前病情复发外出一直未归。父患“冠心病”多年,母体健。

- 1 【多选题】本案例中该求助者的主要特点是()。
- A 、反复就医
- B 、害怕得病
- C 、强迫就医
- D 、性格内向
- 2 【单选题】 在本案例中,求助者的主要特点是()。
- A 、强迫检查
- B 、强迫计数
- C 、强迫洗涤
- D 、强迫询问
- 3 【多选题】 本案例中该求助者的主要特点是()。
- A 、反复就医
- B 、害怕得病
- C 、强迫就医
- D 、性格内向
- 4 【多选题】本案例中求助者最主要的特点包括( )。
- A 、非器质性病变
- B 、内心体验非常痛苦
- C 、存在变形冲突
- D 、社会功能损害严重
- 5 【多选题】本案例中求助者心理问题的主要特点包括( )。
- A 、身体症状较轻
- B 、内心矛盾冲突强烈
- C 、情绪症状明显
- D 、社会功能明显受损
- 6 【多选题】本案例中求助者最主要的特点包括( )。
- A 、内心体验非常痛苦
- B 、存在明显变形冲突
- C 、社会功能损害严重
- D 、存在器质性病变
- 7 【简答题】本案例需要考虑哪些初步诊断?
- 8 【客观案例题】多选:在本案例中求助者表现出的主要特点是( )。
- A 、强迫思维
- B 、强迫动作
- C 、强迫意向
- D 、强迫询问
- 9 【客观案例题】多选:本案例中该求助者的主要特点是( )。
- A 、反复就医
- B 、害怕得病
- C 、强迫就医
- D 、性格内向
- 10 【客观案例题】单选:在本案例中,求助者的主要特点是( )。
- A 、强迫检查
- B 、强迫计数
- C 、强迫洗涤
- D 、强迫询问
热门试题换一换
- 求助者询问同学后得知,之所以这样叫他只是因为他长得黑,而不是指他的为人。当他明白这个原因后,再听到有人这样叫他,也没有觉得不舒服。通过这几次咨询,求助者与心理咨询师在开始所制定的咨询目标都已经达到了,心理咨询师对咨询结果进行了评估。心理咨询师首先让求助者做了四个心理测验,结果如下: SDS: 总分:38,标准分:47 SAS: 总分:37,标准分:46 EPQ: E:3,P:9,N:6,L:8 SCL-90: 焦虑:2.0,抑郁:1.8,敌对:1.8,恐怖:1.7,偏执:1.6,躯体化:1.6, 人际关系:1.9,精神病性:1.4 对此测验结果,上级心理咨询师解释说,求助者焦虑,抑郁情绪得到缓解,人际关系得到了改善。 本段咨询中使用的评估方法是( )。
- 咨:因此睡不着觉,不敢洗澡,不愿回寝室? 在上段对话中,心理咨询师使用了()。
- 对咨询效果进行评估的维度是()。
- 一般资料:求助者,女性,35岁,某学校教师。 案例介绍:求助者对人热情,乐于助人,其丈夫经营一家公司,收入颇丰,因此在经济上经常帮助他人。求助者与一位同事关系良好,过去曾多次帮助她,但近来两人产生矛盾。求助者非常生气,内心很痛苦,主动来进行心理咨询。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。 心理咨询师:你能详细地说说你生气的原因吗? 求助者:我以前和这位同事关系很好,那年她丈夫出了车祸,肇事司机逃逸了,我借给她七八万为她丈夫治疗,很长时间都没归还。前些日子我母亲突发心脏病要住院,我那天偏偏忘了带钱,可巧的是那天正好发了教师节补助,我就向她借钱,我说了第二天就可以还给她,可她居然支支吾吾的没有借给我。我当时没多想,赶紧向其他人借,为此险些耽误我妈治病。后来我越想越不对劲,我可以借钱给你,你就不能把钱借我救救急?她怎么能这样对我啊!我越想越生气,什么人啊!怎么这么自私啊!为这些事我们之间发生了矛盾,现在搞得关系很紧张。 心理咨询师:我听明白了,您过去经常帮助她,可在您需要时她并没有帮助你,这让您非常生气,是这样吗? 求助者:是的。 心理咨询师:咱们前面已经商定了咨询目标,现在看看怎么减轻您的愤怒情绪吧。 求助者:好吧。 心理咨询师:是您的同事不借给您钱使您生气吗? 求助者:那当然是,如果当时她把钱借给我,我怎么会生气? 心理咨询师:我听明白了,按您所说,您把钱借给别人,别人也应该把钱借给您。 求助者:是的,大家相互帮助嘛,她怎么这样不懂事! 心理咨询师:因此您信奉的是一个人对别人怎样,别人就必须对他怎样。 求助者:对啊,来而无往,非礼也。 心理咨询师:因此,别人对您怎样,您肯定对别人怎样。 求助者:对,……不对,(沉默)好像也不是,我初恋男友后来曾经找过我,希望重新来过,经常给我送花,还送名贵的项链,他那时对我挺好的,可我没有对他好。 心理咨询师:您刚讲过一个人对别人怎样,别人就必须对他怎样,而您又讲了您的初恋男友后来对您很好,可您并没有对他好,这似乎有些矛盾,您能解释一下吗? 求助者:(沉默)……我那时已经结婚了,怎么能再对他好呢? 心理咨询师:您看,实际上别人对您怎样,您并没有对他怎样。 求助者:好像是的。 心理咨询师:都是怎样对待他人的问题,您的要求和做法有些矛盾,您能再解释一下吗? 求助者:您的意思是我没有对初恋男友好,表明别人怎样对我,我也可以不怎样对他? 心理咨询师:您说呢? 求助者:(自语)难道真是这样吗?我把钱借给别人,别人难道可以不把钱借给我? 心理咨询师:您认为您生气是由于您的同事没有借给您钱造成的,其实借钱只是一个事件,您要求别人必须像您怎样对她那样对待您,这是您的信念。您的信念有些是合理的,有些是不合理的,不同的信念会导致不同的情绪状态。您现在的情绪是您的不合理信念造成的,通过改变它,您就能改变自己的情绪。 求助者:真会这样么? 心理咨询师:如果把一枚硬币抛向天空,落回来时是怎样的? 求助者:当然是有两种,不,三种可能,一种字朝上,一种徽朝上,还有一种立着不倒。 心理咨询师:当您提出要求时,是不是就像把硬币抛向天空一样? 求助者:我好像有些明白了,本来有多种可能的事,我就只要求一种? 心理咨询师:您对别人提出要求,要求他们必须听您的,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”,当我们不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨别人,自己也就不会生气了。 求助者:您讲的很对,我应该接受她把钱借给我,也应该接受她不借。 “按您所说,您把钱借给别人,别人也应该把钱借给您。”表明心理咨询师( )。
- 教材中划分的心理咨询基本阶段包括()
- 建构理想的焦虑等级的具体要求包括()。
- 与心理诊断的概念相符合的是()。
- 心理咨询的次数一般是()。
- 典型的神经症包括()。
- 该求助者目前的情绪症状包括( )。
- 多选:针对该求助者,心理咨询师需进行的分析包括( )。

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