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  • 单选题
    题干:患者江茶,女,56岁。2013年因出现下肢关节肿痛就诊,确诊为痛风。查肾功能示肌酐为20μmol/L。服用秋水仙碱3mg/d治疗,现关节肿痛症状减轻。2015年7月查肾功能,肌酐升至147μmol/L,尿尿酸1095mg/24h,来院就诊。
    题目:患者此时的抗痛风治疗方案应调整为()。
  • A 、合并吲哚美辛继续治疗
  • B 、加用别嘌醇继续治疗
  • C 、立即停用秋水仙碱
  • D 、加用碳酸氢钠继续治疗
  • E 、秋水仙碱逐渐减量,并应用苯溴马隆和别嘌醇

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参考答案

【正确答案:E】

本题考查抗痛风药的用药监护。为预防痛风长期服用秋水仙碱可引起肌炎和周围神经病变,后者往往不易恢复。目前不主张将秋水仙碱作为长期预防痛风性关节炎发作的药物。患者现处于慢性缓解期,应逐渐停用秋水仙碱,防止蓄积毒性,且应长期应用(乃至终身)抑制尿酸合成药物别嘌呤,并用促进尿酸排泄药苯溴马隆。

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