心理咨询师
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  • 简答题一般资料:求助者,男性,26岁,硕士研究生。 求助者主述:近一年来焦虑,紧张,注意力不集中,情绪低落,伴失眠。咨询师的观察与了解:求助者母亲介绍:求助者从小家庭环境优越,家庭教育严格,是独生子。由奶奶带大,奶奶对其身体健康状态非常重视。性格内向,有些胆小怕事。学习成绩优良,人际关系尚可,没有遇到过什么挫折,做事追求完美,因掉头发问题而困扰。心理咨询师观察到:求助者神情焦虑、不安,很局促,情绪低落,但思路清晰,有礼貌。 下面是心理咨询师与求助者的部分咨询谈话: 心理咨询师:你目前的心理问题是什么呢? 求助者:一年前,谈了2年的女朋友因为出国和我分手了,失恋的痛苦还没有过去,我又在学校组织的篮球赛中摔骨折了。眼看快要毕业了,我的论文还没有写完,心里非常着急。不知什么原因,突然耳朵听不见了,被医院诊断为突发性耳聋,只能每天到医院治疗。本来时间就紧,还要做治疗,我体会到了“人要倒霉,喝凉水都塞牙”。更为倒霉的是我最近经常掉头发,天哪!我这是怎么了?耳聋、掉头发的事扰得我快要发疯了,什么都干不下去,根本没法写论文,白天没法做实验,晚上没法睡觉,经常失眠,一天只能睡两三个小时。还有几个月就要论文答辩了,我感到毕业的希望很渺茫,哪还有什么心思找工作啊。 心理咨询师:你失恋了,摔骨折了,耳聋还掉头发,我也为你的遭遇难受,你目前的情绪是怎样的呢? 求助者:就是烦,特别的烦,整天忧心忡忡,不知还会发生什么倒霉的事,为此茶饭不思。每天都很紧张,但什么都没有干成,情绪很不好。 心理咨询师:你的亲朋好友都为你做了些什么? 求助者:导师、家长,还有同学们倒是很关心我,都在帮我,但我的问题他们很难能帮上忙,谁也不能帮我写论文吧? 心理咨询师:你现在最想解决什么心理问题? 求助者:我就想赶快治好病,赶紧写完论文,争取按期毕业。 心理测验结果: SAS:70(标准分) EPQ: 粗分 T分 P 8 40 E 7 35 N 20 70 L 6 40 SCL-90: 请依据以上案例,回答以下问题: 针对该求助者的咨询,应怎样划分咨询阶段,并说出其主要内容。

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参考答案

咨询活动是由一连串有序的步骤组成的一个过程。基本的咨询阶段包括建立咨询关系、收集资料、澄清问题、确立目标、制订方案、实施行动、检查反馈、结束巩固等。咨询阶段划分为三个阶段,即第一阶段(初期)——诊断阶段;第二阶段(中期)——咨询阶段;第三阶段(后期)——巩固阶段。(1)诊断阶段此阶段的内容包括建立咨询关系,通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集求助者的相关信息,明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度,最终做出明确的心理诊断。虽然是了解情况、做出判断的阶段,但同样具有助人的价值。这种价值包括咨询师的倾听使求助者积压的情感得到了很好的宣泄;咨询师的态度使求助者获得了尊重、信任和理解;咨询师的介入,使求助者感到自己的困难有了可求助的场所,从而感到安慰;随着咨询师的询问和求助者的叙述,澄清了原来模糊不清的问题,使求助者变得踏实。如果仅仅定位在诊断层面,是对咨询资源的浪费,对咨询实质的简单理解。

(2)咨询阶段这是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段,咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解决问题,改变其不适应的认知、情绪或行为,促进求助者的发展与成长。这一阶段需时较长,咨询师可根据自己的理论倾向,针对求助者的问题,选择适当的咨询技巧和干预技术,或探寻潜意识,或矫正行为,或改变认知,也可以几种方法结合使用。

(3)巩固阶段这一阶段是咨询的总结、提高阶段。这里的结束有两种,一种是某一次咨询的结束,另一种是整个咨询过程的结束。对前者,要做好此次咨询的小结和下次咨询的准备,包括布置家庭作业,商定下次咨询的时间和主题。对后者,要做好咨询的回顾总结,巩固咨询成果,使求助者把在咨询中获得的成长运用于今后的生活中,提高自己的心理健康水平。还要做好追踪研究,这既是对求助者的负责,也是为了更好地总结咨询经验,提高自己的咨询水平。心理咨询各阶段所涉及的主要内容有时会有重叠,因为心理咨询本身就是一个完整的过程,是一个整体。作为整个咨询环节中的每次咨询都是上次咨询的继续,虽然新一次咨询还会有上述各阶段,但已是上次咨询的深化和提高。每一次咨询都是相对独立的部分,但又是完整的咨询整体的组成部分。每一次咨询实现一两个小目标,它们汇聚起来,就可以实现预期的咨询目标。

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