参考答案

远期疗效评估的主要步骤和内容如下：

（1）社会接纳程度评估

①评估内容

求助者的社会接纳程度，也可以看做其本人的社会适应程度。评估社会接纳程度时主要评估求助者的行为表现和与周围环境的适应情况。内容包括跟人的来往，学习或工作方面的表现，跟家人的相处，或者对问题的处理方式与能力等。根据这些行为上的表现，可以综合地判断社会生活的适应程度，作为咨询效果的指标之一。

②评估方法 家属或四周人的观察咨询的远期效果是否满意，可以依赖家人、配偶、亲友，或者老师、领导等四周人的观察而评论。特别是家里的人，可以观察求助者在家庭环境中所表现的思维、情绪与行为，他们是非常重要的评审者。 咨询师本身的审查由咨询师本身来做评审也是一个办法。其优点是咨询师很清楚咨询的目标与方向，可就咨询的期待做专业性的评判。

（2）自我接纳程度评估

①评估内容 自述症状与问题的减轻或消除这是最基本的考虑因素。要看求助者接受咨询以后，原来所申述的精神症状或者困扰的问题其严重程度是否减低或得以消除。本来是很着急、不安、紧张或忧郁的，但是其症状减轻了，显然是病情改善的结果。本来觉得问题重重，不知如何下手去应付，现在觉得有个头绪，而且感到多少具有处理困难的要领，自我感到放心些，这些都是改善的指针。 性格方面的成熟情况整个人的性格是否变得比较稳定成熟，也是另一个衡量的指标。只是性格的变化比较缓慢，要经历比较长久的时间才能观察到，因此，要在施行长期心理治疗后才可预期地改变。

②评估方法包括求助者口头报告和量表评估。

（3）随访调查

①追踪回访。通过回访、追踪研究，可以评价原来的诊断分析是否正确，帮助和指导是否有效，这是咨询过程中不可忽视的一步。

②常用回访方式：追踪卡、通信、面谈和电话。

以熟悉求助者的人士为回访对象所采取的方式方法有通信、电话、面谈等，有时还可召开座谈会，约请求助者的家人、老师、同学、同事、朋友等，请他们对求助者近期的变化（特别是与咨询目标相关的方面）发表意见。在实际工作中，咨询师可根据条件，灵活选择，也可将若干方法综合运用。要注意把对求助者的回访与对其熟人的调查结合起来，从而获得比较全面、客观的信息。要注意做好回访、追踪的记录，并不断总结经验。