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  • 单选题关于PPI的用药,正确的是()。
  • A 、泮托拉唑合用氯吡格雷会使出血风险增加
  • B 、口服制剂应餐后服用,注射液可用葡萄糖注射液溶解
  • C 、与抗酸剂联合应用,可降低其生物利用度
  • D 、与地高辛合用时应警惕高镁血症的发生
  • E 、奥美拉唑的血浆半衰期为1h,因此应每天服药3~4次

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参考答案

【正确答案:C】

本题考查PPI用药监护内容。

(1)某些PPI可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物,会降低氯吡格雷的疗效,使得患者的血栓不良事件增加,但泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。
(2)服用时应以整片(粒)吞服,不得咀嚼和压碎,并至少在餐前1h服用。注射液仅用氯化钠注射液或专用溶剂溶解,不宜应用酸性较强的溶剂,且须在溶后4h用毕。
(3)抗酸剂增加胃内酸度,妨碍PPI的溶解,可降低其生物利用度。
(4)使用PPI3个月以上会有低镁血症的风险。对于需要长期治疗的患者,尤其是同时使用地高辛或其他可致低镁血症的药物时,医药人员应考虑在质子泵抑制剂治疗前进行血镁检查,并在治疗过程中定期检查。
(5)PPI抑酸作用强大,用药后抑制胃酸分泌作用持续时间长,故一般不需要多次给药,以一日1次给药为主,或一日2次给药。

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