- 单选题
题干:患者,女,78岁,身高159cm、体重58kg,既往有支气管哮喘、充血性心力衰竭病史,有磺胺类药物过敏史。近日出现呼吸道症状加重、发热,住院治疗。听诊发现肺部有湿性啰音。白细胞计数检查WBC11.8x/L,胸部X片显示有斑片状浸润阴影。确诊为社区获得性肺炎,临床处方如下:氨苄西林:1g/6h,ivgtt呋塞米:20mg/d,po地高辛:0.125mg,po,qd硝酸甘油:0.4mg,舌下含服茶碱缓释片:0.3g,po,bid
题目:为增强氨苄西林的抗菌作用,医生在排除禁忌证等前提下,可以同时给予的增效药物是()。 - A 、克拉维酸
- B 、甲氧苄啶
- C 、头孢呋辛
- D 、丙磺舒
- E 、亚胺培南

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【正确答案:A】
本题考查联合用药。氨苄西林能被β-内酰胺酶破坏失效,从而产生耐药性,联合β-内酰胺酶抑制剂可达到抗菌增效目的。联合丙磺舒可以抑制氨苄西林自肾小管的排泄,也可以增效,但丙磺舒和磺胺类药物具有交叉过敏性(都具有磺酰胺结构),所以应选择克拉维酸。头孢呋辛和亚胺培南都属于β-内酰胺类抗生素,与氨苄西林作用机制相同,不宜合用。甲氧苄啶是磺胺类药物的抗菌增效剂。

- 1 【单选题】妊娠期女性患泌尿系统感染,需给予氨苄西林治疗,给药剂盘需要适当增加,主要原因是()
- A 、吸收降低
- B 、分布更广
- C 、代谢更快
- D 、排泄更快
- E 、绝大部分透过胎盘被胎儿吸收
- 2 【单选题】耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染宜首选的抗菌药物是()。
- A 、利奈唑胺
- B 、头孢他啶
- C 、头孢曲松
- D 、罗红霉素
- E 、头孢噻肟
- 3 【单选题】耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染宜首选的抗菌药物是()。
- A 、利奈唑胺
- B 、头孢他啶
- C 、头孢曲松
- D 、罗红霉素
- E 、头孢噻肟
- 4 【单选题】氨苄西林在含乳酸钠的复方氯化钠输液中4小时后损失20%,是由于()。
- A 、溶剂组成改变引起
- B 、pH改变
- C 、离子作用
- D 、配合量
- E 、混合顺序
- 5 【单选题】氨苄西林在含乳酸钠复方氯化钠输液中4小时损失20%,是由()。
- A 、直接反应引起
- B 、氧与二氧化碳的影响引起
- C 、离子作用引起
- D 、盐析作用引起
- E 、成分的纯度引起
- 6 【单选题】氨苄西林产生过敏反应的降解途径是()。
- A 、脱羧
- B 、异构化
- C 、氧化
- D 、聚合
- E 、水解
- 7 【单选题】同时服用碳酸氢钠减少氨苄西林的吸收属于()。
- A 、pH的影响
- B 、离子的作用
- C 、加速胃排空的影响
- D 、损害肠黏膜的吸收功能
- E 、抗生素的间接作用
- 8 【单选题】与抗菌药配伍使用后,能增强抗菌药疗效的药物称为抗菌增效剂,属于抗菌增效剂的药物是()。
- A 、甲氧苄啶
- B 、氨苄西林
- C 、舒他西林
- D 、磺胺嘧啶
- E 、氨曲南
- 9 【单选题】将氨苄西林与舒巴坦以1:1的形式以次甲基相连,得到舒他西林,关于舒他西林的叙述,错误的是()。
- A 、属于前药,在体内水解为氨苄西林和舒巴坦发挥药效
- B 、可用于耐氨苄西林细菌所引起的感染
- C 、相比氨苄西林和舒巴坦的复方制剂,舒他西林的口服吸收效果更好
- D 、水解后生成的舒巴坦不可逆竞争性抑制β-内酰胺酶,减轻该酶对氨苄西林的耐药性
- E 、舒他西林的抗菌活性与氨苄西林相同
- 10 【多选题】有关氨苄西林的叙述,正确的有()。
- A 、侧链氨基使其具有广谱性
- B 、既耐酸可以口服,又耐酶
- C 、在水溶液中可以发生聚合反应,24h失效
- D 、可发生青霉素的分解反应
- E 、在磷酸盐、山梨醇、硫酸锌、二乙醇胺等水溶液中,可发生分子内环合,生成2,5-吡嗪二酮,失效