- 单选题案例六 一般资料:求助者,女性,23岁,学校教师。 案例介绍:求助者的同事在交通事故中死亡,求助者受到惊吓后出现多虑,担心母亲及家人被车撞死,反复考虑这个问题,明知不一定被车撞死,但还是控制不住地想,想摆脱但摆脱不了。以后病情加重,反复检查自己的教案有没有写错,怕自己手上染上细菌,吃东西要生病,不敢用手拿东西,反复洗手,严重时多达每天上百次,明知没有必要,但无法自拔。求助者为此非常痛恨自己,感到焦虑不安,情绪烦躁,晚上翻来覆去睡不着,白天没精神,严重影响日常工作,内心十分痛苦,迫切要求治疗。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,自我要求严格,做什么事情都要做到最好。父亲是大学教师,做事很严谨,给了她很传统的教育,要求她当一个好孩子,使其养成了做事认真细致,凡事严格要求自己的习惯。 求助者的生理症状主要是( )。
- A 、心慌
- B 、失眠
- C 、头痛
- D 、多汗
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参考答案
【正确答案:B】
根据案例描述“晚上翻来覆去睡不着,白天没精神”可知答案为B。
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- 1 【单选题】案例一 一般资料:求助者,女性,25岁,医院护士。 案例介绍:求助者工作认真,几年来从未出现过差错。一年前其同事在工作中出了差错,受到了处分,求助者因此受到触动,工作更加认真仔细。给病人服药、打针、输液都要反复核对姓名、药名、剂量等。后来逐渐加重,一个病人就要反复检查十多遍,严重时多达几十次。延长了工作时间,耽误了病人的治疗,为此受到病人的指责和护士长的批评。自己也知道检查这么多遍肯定不会再出问题了,但就是不放心,还要检查,无法摆脱。求助者为此非常痛恨自己,焦虑不安,烦躁,白天没精神,晚上睡不着,严重影响了日常工作和生活。内心十分痛苦,迫切要求治疗。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣着整洁,仪态端庄,性格内向。母亲是大学教授,做事很严谨,给了她很传统的教育,要求她做一个好孩子,使其养成了自我要求严格、做什么事情都要做到最好的习惯。 该求助者的生理症状是( )。
- A 、心慌
- B 、失眠
- C 、胸闷
- D 、头痛
- 2 【多选题】案例六 一般资料:求助者,女性,33岁,公司职员。 案例介绍:求助者结婚十年,因病一直没有生育。丈夫以前对有没有孩子无所谓,现在又改变了态度,说很想有自己的孩子。随年龄的增大求助者的压力很大,担心夫妻感情受到影响。四个月前发现丈夫网恋,为这事和丈夫吵过好多次,接受不了这个现实,很痛苦,主动前来咨询。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话: 心理咨询师:你需要我帮你解决什么心理问题呢? 求助者:我现在不知道该怎么办,这种事也不是对谁都能说的,你能告诉我该怎么办吗? 心理咨询师:你想怎么办呢? 求助者:我不知道,所以来咨询。 心理咨询师:那你现在想想可以吗? 求助者:我想了,但我想不出来。 心理咨询师:那你能详细说说你都想了什么吗? 求助者:他和我结婚的时候一无所有,我为婚姻付出了太多,我父母为我们买了房子,他们自己还住在老房子里。我因病不能生育,无法满足丈夫要孩子的需求。现在丈夫网恋,还不听我的劝阻,让我非常痛苦,对未来缺乏信心。朋友劝我,男人都这样,离婚不一定就好,还会有很多新的矛盾,还是原配的好。我真不知怎么办才好,我现在都快崩溃了,觉得活着一点意思都没有,我吃不下、睡不着,工作也没精打采,什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办? 心理咨询师:我很理解你的痛苦,你现在是对离不离婚无法决断,对吗? 求助者:是的,我如果选择不离婚,可我为什么要宽容他呢?是他犯的错误。哎,如果离婚我又害怕过得还不如现在。 心理咨询师:你目前的婚姻,就像住在一座危房里,你怎么办? 求助者:(沉默)危房?我可以加固、改造,还可以就这么忍着,或者搬走。 心理咨询师:是的,那你做何选择呢? 求助者:我,我可能会根据哪个有利选哪个。 心理咨询师:对于你刚才的坦率,我很高兴。 求助者:(点点头) 心理咨询师:你现在的冲突,就是因为有好几种选择,每种选择各有利弊,你不是不知道怎样做,你是选择哪个都只要它的利,不要它的弊,是吗? 求助者:好像是这样的,我明白了,您的意思是说我什么都想得到? 心理咨询师:你觉得呢?理性的做法是:接纳我们不能改变的,改变我们可以改变的。 求助者:我懂了,我知道该怎么办了,……您为我解决了一个大难题。以后您就是我的知心朋友了,有什么想不明白的问题我就给您打电话。 心理咨询师:好吧,我的电话号码是…… 该求助者的心理冲突属于( )。
- A 、与现实有关
- B 、常形
- C 、与现实无关
- D 、变形
- 3 【单选题】案例九 一般资料:求助者,女性,18岁,大学一年级新生。 案例介绍:求助者自称从小就怕虫子,去学校的必经之路有一排槐树,每到夏季,槐树下就到处爬满青绿色的虫子,她又恶心又害怕,可上学只能走这一条路,为此很痛苦。心理咨询师已对求助者进行了认知矫正,但效果不明显,于是决定采用冲击疗法。地点为治疗室,门窗关闭,室温为29℃,心理咨询师事先准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者只穿短衣短裤,心理咨询师突然将很多虫子(无毒)放在求助者四肢皮肤上。求助者见状惊叫,呼吸急促,四肢冰冷发抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治疗,心理咨询师没有理睬这一要求。30多分钟后求助者四肢逐渐舒展,呼吸逐渐平稳,一次治疗获得成功。 冲击疗法又称( )。
- A 、厌恶疗法
- B 、满灌疗法
- C 、系统疗法
- D 、想象疗法
- 4 【多选题】案例一 一般资料:求助者,男性,23岁,实习医生。 案例介绍:求助者主诉失恋一月余。因为是初恋,很在意这段感情,内心非常痛苦。那个女孩觉得和他在一起心中不踏实,所以提出分手。他说:“我为她付出了很多,对她那么真心实意,为什么她就不知道珍惜?”很多人劝他,失恋是很正常的事,将来说不定能找到比她更好的。其实,他也明白这个道理。可总是难以从痛苦中走出来。最近他又准备考研究生,由于竞争很激烈,感觉压力很大,自己却无心看书,脑海里常会出现那女孩的音容笑貌。他觉得她太心狠,很可怕。自己内心割舍不下,痛苦不堪。为此常常借酒消愁,睡不着觉,能照常工作但效率下降。主动寻求心理咨询师的帮助。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣着整洁,仪表端庄,性格温和。南方人,家境很好,家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。 该求助者产生心理问题的原因包括( )。
- A 、失恋
- B 、失眠
- C 、考研
- D 、实习
- 5 【多选题】案例七 一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。求助者自述:近半年来,总感到哪里都脏,尤其是门把手,所以反复洗手。反复擦门把手,把手都洗破了也不行,知道不用这样,但就是控制不住。 案例介绍:求助者两年前去医院实习,每天与大、小便样本打交道,有时来不及洗手就开关门,被领导看见了并受过批评,心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水,被母亲训斥。从此以后,每天都要认真洗手。半年多前,为一艾滋病病人化验了尿样,尽管知道艾滋病病人的小便不传染,但心里还是担心,做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了,怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实,控制不住要反复洗手,否则就心慌,总担心“万一没洗干净呢?”,为此耽误了大量时间,也影响了工作。许多同事、朋友都不理解,自己为洗不洗手的事很烦恼,情绪低落,经常头痛,失眠。求助者父母反映:求助者是独生子,家庭管教严格,尤其祖母要求很严,小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力,听父母的话,做事很认真,比较胆小,同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落,不想上班,担心自己的前途。 求助者出现的生理症状包括( )。
- A 、心慌
- B 、失眠
- C 、头痛
- D 、消瘦
- 6 【多选题】案例九 一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。 案例介绍:求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌,所幸当时正是当地午休时间,师生们没在教学楼内,因此幸免于难。求助者从小胆小,这次地震使其非常恐惧,地震后不敢到房子里去,连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学,必须要给学生上课,求助者多次请假,明明知道现在即使有余震,也不会造成重大伤害了,但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦,强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正。但效果不明显,于是决定采用冲击疗法治疗,并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室,与学校活动板房大致相同,心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室,立即惊叫起来,呼吸急促,四肢颤抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治疗,心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻,情绪有所缓解,呼吸逐渐平稳,结束治疗。两天后又进行同样治疗一次,最终治疗获得成功。 冲击疗法的特点包括( )。
- A 、见效快
- B 、方法简单安全
- C 、疗程短
- D 、求助者痛苦大
- 7 【多选题】案例二 一般资料:求助者,女性,35岁,教师。 案例介绍:求助者是市级模范教师,十多年来一直担任某重点学校高三毕业班班主任。所带班是实验班,班里学习气氛好,绝大部分同学都能努力学习。连续多年所带学生考入重点大学的比例都名列前茅。求助者对学生的学习抓得很紧,目标是全校第一。为此投入了大量精力,很少有时间照顾自己的丈夫。儿子即将参加小学升初中的考试,她也难以顾及,丈夫儿子虽能理解但也偶尔出现怨言,自己对此很内疚。今年新学期开始后不久,求助者常常感到力不从心,疲惫不堪。上课时感觉头晕、发胀,浑身乏力,有时出虚汗,近期还经常失眠。认为自己老了,已经不再像年轻时一样有旺盛的精力了。为此情绪低落,烦恼,不想做事,工作热情和效率都大幅度下降。想以健康原因向学校提出辞去班主任,调换工作岗位,但考虑到学生就要参加高考,于心不忍,想干好又觉得力不从心。为此非常焦虑,害怕自己这种状态毁了班里学生。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者是某名牌大学硕士,高级教师,是学校里公认的拼命三郎,教学成绩突出,经常受到校方表扬。对自己期望很高,要求很严,为人严谨,性格较为内向。一年前曾做胆囊切除手术,术后恢复良好,半年前学校体检,未见明显躯体病症。 在该案例中求助者出现的躯体症状包括( )。
- A 、疲惫不堪
- B 、情绪低落
- C 、出汗失眠
- D 、效率下降
- 8 【多选题】案例三 一般资料:求助者,女性,32岁,公司职员,大学本科 案例介绍:求助者在一家大型外企从事人力资源管理工作,收入较高,工作得心应手,没有量化的业绩指标压力。丈夫为某高校副教授,有一女儿3岁,健康活泼,家庭幸福。求助者对自己的生活却不满意,常常自问:“难道就这样过一辈子吗?”,但她自己也不知道该追求什么,为此很困惑,主动前来咨询。 下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话: 心理咨询师:欢迎你来咨询,你需要解决哪些心理问题? 求助者:今天来就是请你帮助我弄清我到底哪里出问题了? 心理咨询师:要想弄清你的问题,可以先进行心理测验。 求助者:心理测验?我听说过,但没有做过,您能给我讲讲什么是心理测验吗? 心理咨询师:心理测验就像医院的各种化验一样,它能帮助弄清你的问题。 求助者:我能理解,当年我知道自己怀孕就是作了化验。 心理咨询师:对的,心理测验可准了,有什么问题都能测验出来。 求助者:好的,那我都做什么测验呀? 心理咨询师:根据你的情况,我觉得可以做EPQ、SCL-90、WAIS-RC、LES等等。 求助者:真不好意思,我不知道您说的是什么测验。 心理咨询师:这些都是心理测验,其实你知道不知道没有关系,你去做就是了。 求助者:好吧,做这些需要收钱吗? 心理咨询师:要收钱,不过没有多少钱,你是外企的,不会在意这点钱的。 求助者:好,我做完后给您看结果。 心理咨询师:不看,我也能估计到你的结果。 求助者:您不看了?能行吗? 心理咨询师:那就看一下吧,你放心,我都做了二十多年的咨询了,通过心理测验一定能搞清你的问题。 对该求助者有针对性的心理测验是( )。
- A 、EPQ
- B 、SCL-90
- C 、LES
- D 、WAIS-RC
- 9 【多选题】案例六 一般资料:求助者,女性,23岁,学校教师。 案例介绍:求助者的同事在交通事故中死亡,求助者受到惊吓后出现多虑,担心母亲及家人被车撞死,反复考虑这个问题,明知不一定被车撞死,但还是控制不住地想,想摆脱但摆脱不了。以后病情加重,反复检查自己的教案有没有写错,怕自己手上染上细菌,吃东西要生病,不敢用手拿东西,反复洗手,严重时多达每天上百次,明知没有必要,但无法自拔。求助者为此非常痛恨自己,感到焦虑不安,情绪烦躁,晚上翻来覆去睡不着,白天没精神,严重影响日常工作,内心十分痛苦,迫切要求治疗。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,自我要求严格,做什么事情都要做到最好。父亲是大学教师,做事很严谨,给了她很传统的教育,要求她当一个好孩子,使其养成了做事认真细致,凡事严格要求自己的习惯。 求助者的主要症状有( )。
- A 、焦虑
- B 、抑郁
- C 、恐怖
- D 、强迫
- 10 【单选题】案例九 一般资料:求助者,女性,47岁,农民。 案例介绍:求助者自称生小孩时受凉,得了“月子病”,只要受凉就双腿疼痛、麻木,甚至发抖、僵硬,不能走路,因此即使到了夏天,下身仍穿得厚厚的,求助者也嫌穿穿脱脱麻烦且不方便,而且干活、走路多了,裤子都湿透了,曾尝试夏天只穿一条裤子,但穿得少了就不能站立和走路,为此很痛苦。心理咨询师决定采用冲击疗法治疗,地点为治疗室,室温为29℃,求助者上身只穿单衣,下身穿衬裤、棉毛裤、薄棉裤。心理咨询师已对求助者进行了认知矫正,启发她下肢和上肢的功能一样,在室温下不会发生僵硬,同时还准备了注射药物和电刺激以预防可能出现的意外情况。取得求助者的同意后,心理咨询师要求助者躺在治疗床上,迅速将其所穿的各种裤子脱下,只留衬裤,结果求助者下肢并未出现发抖、僵硬现象,之后要求病人在床上活动下肢,数分钟后要求下地行走,一次治疗获得成功。 冲击疗法的机理是( )。
- A 、保护性抑制
- B 、逆反性抑制
- C 、交互性抑制
- D 、消退性抑制
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- 案例十一 下面是某求助者MMPI-2的测验结果: 对于采用0~4评分的SCL-90量表,阳性项目数的划界值是( )。
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