- 客观案例题
题干：求助者:男性,38岁,私营企业总经理。案例介绍:一次,求助者到他儿子的学校开家长会,被老师当众批评,心烦、燥热,突然觉得透不过气来。胸闷、心慌,非常难受,认为自己得了心脏病,因此非常紧张、害怕,手脚发麻,浑身颤抖。求助者迅速地离开学校,乘出租车到医院看急诊,症状缓解,未发现明显的异常。专门到心内科住院检查,但未查出器质性病变。后来这种情况经常出现,每次可持续数十分钟,时间、场合均无规律可循,头脑清楚,能自行缓解。曾多次到医院就诊,服用过药物,但无法缓解。平时生活、工作均正常。目前,求助者害怕一个人呆在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了,不敢到人多拥挤的地方。曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了。心理咨询师观察、了解到的情况:求助者的性格较内向,做事认真、谨慎,非常孝敬父母。对自己的要求很严格,不吸烟,很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡,经治疗后缓解。
题目：心理咨询师作鉴别诊断时,需要考虑排除()。 - A 、胃溃疡
- B 、疑病性神经症
- C 、躯体形式障碍
- D 、恐惧性神经症
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参考答案【正确答案：A,B,C,D】
对每一位可疑的神经症病人都必须进行常规的身体和神经系统检查，这也是内科和神经科临床工作中的日常实践。由于病人之前患有胃溃疡，所以应对病人进行身体检查，再者排除他的躯体形式障碍。疑病神经症主要特征：对健康过虑；对身体过分注意；感觉过敏和疑病观念。所以也应与疑病神经症相鉴别。恐惧神经症特点：①害怕与处境不相称。②病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍。③对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。应与此进行鉴别。
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- A 、胃溃疡
- B 、疑病性神经症
- C 、躯体形式障碍
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