- 单选题患者,女,29岁。体重45kg,1年前接受了心脏瓣膜置换术,术后一直服用华法林,每天3mg,本次就诊主诉“腹部皮下片状瘀斑”,测INR值为3.5,适宜的处理方案是()。
- A 、维持原剂量给药
- B 、停用华法林,换用低分子肝素
- C 、停用华法林,换用达比加群酯
- D 、华法林适当减量,3日后复测INR
- E 、暂停抗凝治疗

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【正确答案:D】
华法林应用过量易致出血,当INR>4时出血危险性增加,INR>5时危险性急剧增加。如出现抗凝过度、INR超标,高危出血倾向,应减量或停服,监测INR降至目标范围再从小剂量开始应用。如有高危出血倾向,需将INR在24小时内降至正常,可给予维生素K口服。紧急纠正应缓慢静脉注射维生素K。华法林治疗初期每日监测INR。INR正常值为0.8~1.5,华法林应用目标值为2~3。因此>4时出血危险性增大,出血可用维生素K拮抗;题中INR值未超过4,可以考虑适当减量。

- 1 【单选题】患者,男,29岁,身高170cm,体遺98kg,因烧伤致昏迷入院治疗,不能自行进食,医生给予多种营养剂和药物治疗,不适宜该患者的是()
- A 、10%葡萄糖注射液
- B 、复方氨基酸注射液
- C 、生理盐水
- D 、脂肪乳注射液
- E 、复方维生素注射液
- 2 【单选题】患者,男,2岁。体重15kg,诊断为“1型糖尿病”可使用降糖药物是()。
- A 、格列美脲
- B 、阿卡波糖
- C 、二甲双胍
- D 、比格列酮
- E 、胰岛素
- 3 【单选题】患者,女,68岁,体重45kg,因发热、咳嗽、咳痰入院治疗,临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果:白细胞计数11.76x/L,肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是()。
- A 、左氧氟沙星
- B 、莫西沙星
- C 、头孢噻肟钠
- D 、阿莫西林
- E 、头孢吡肟
- 4 【单选题】患者,女,52岁,身高156cm、体重72kg,体检报告显示TC8.12mmol/L,TG6.85mmol/L。药师建议治疗首选药物是()。
- A 、阿托伐他汀
- B 、血脂康
- C 、非诺贝特
- D 、考来烯胺
- E 、阿司匹林
- 5 【单选题】患者,女,53岁,身高155cm、体重72kg,多年服用二甲双胍控制血搪,作为药师,应建议患者日常适宜补充的维生素是()。
- A 、维生素
- B 、维生素D
- C 、叶酸
- D 、维生素
- E 、维生素E
- 6 【单选题】患者,女,29岁。孕周,血压160/110mmHg,尿蛋白(-),该患者降压药应选用()。
- A 、氨氯地平
- B 、甲基多巴
- C 、卡托普利
- D 、厄贝沙坦
- E 、哌唑嗪
- 7 【单选题】患者,女,21岁。近半年来食欲亢进,多汗,体重明显减轻,伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤,心率104次/分,化验结果:血清促甲状腺素(TSH)<0.1mU/L,,明显升高,肝肾功能基本正常,白细胞计数正常,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是()。
- A 、碘化钾治疗,定期复查
- B 、注意休息,补充营养,使用甲巯咪唑治疗
- C 、选用
治疗
- D 、甲状腺次全切除手术
- E 、避免服用高含碘食物,使用碳酸锂治疗
- 8 【单选题】患者,女,68岁。体重45kg,因发热、咳嗽、咳痰入院治疗,临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果:白细胞计数11.76x/L,肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是()。
- A 、左氧氟沙星
- B 、莫西沙星
- C 、头孢噻肟钠
- D 、阿莫西林
- E 、头孢吡肟
- 9 【单选题】患者,男,65岁。身高170cm,体重60kg。经血糖检测、糖耐量试验和肾功能检测(肌酐清除率45ml/min),诊断为2型糖尿病、肾功能不全。该患者应首选的药物是()。
- A 、格列本脲
- B 、格列齐特
- C 、格列喹酮
- D 、格列吡嗪
- E 、格列美脲
- 10 【单选题】患者,男,55岁。身高165cm,体重79kg;确诊为2型糖尿病,伴有高脂血症,应首选的降糖药是()。
- A 、阿卡波糖
- B 、格列本脲
- C 、二甲双胍
- D 、罗格列酮
- E 、那格列奈
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