对该求助者的初步印象是什么?理由是什么?_心理咨询师考试题库

简答题
题干：一般资料:张某，男，16岁，某重点中学高中一年级学生，学习成绩优秀，家庭条件良好，身体健康，无重大躯体疾病史。从小性格内向，不善与人交流，学习认真刻苦，家教严格，父亲常年在外工作，与母亲生活。无家族精神病史。求助者主诉:两个月以来不愿上学，没有学习兴趣，晚上睡不着觉。求助者自述:半年前，在学校游泳馆游泳时，看到学校游泳队的女队员正在训练，发现其中一名女队员长相漂亮，而且很有气质。所以萌发了与她交往的想法，后来每天都在游泳馆门前等待这位女队员，想等待机会与其相识。有一次在校园遇到这位女队员，开始与她攀谈，后来两人放学后一路回家，二人彼此逐渐熟悉。三个月前，向这位女同学表达自己的情感，希望与其建立恋爱关系，遭到拒绝。女方称现在年龄还小，而且还处于在学生阶段，根本不能谈恋爱。并且要求以后减少见面的次数。很受打击，上课开始走神，不完成作业。一次班主任见到张某与这个女同学在学校吵架，后来找到自己谈话并请来家长询问情况并询问最近为什么学习成绩下降，在老师和家长的压力下，自己说明了事情的经过。老师听后，对自己进行了教育，但是回到家，母亲却认为自己在早恋，而严厉的责骂了自己。张某感到内心委屈。两月前，开始不愿意去上学，在家里开始还能够自己看书学习，但后来在家也没有心气看书学习了，仍然不想再去学校上学，晚上睡不着觉。最近又临近期末考试，自己知道自己的状态很不好，但是无法摆脱，怎么努力也没有了继续学习的动力，在家经常玩电脑游戏，希望自己不再想恋爱的事情，但始终无法摆脱，放不下这份感情，内心十分焦虑与痛苦。在母亲的陪伴下，前来咨询。咨询师的观察和他人反映:张某衣着整洁，情绪低落，但能够进行正常的交流，意识清楚。无幻听，妄想，无智能障碍，自知力完整。有很强的求助动机，希望自己早日摆脱这种不良的情绪。张某从小性格内向，不愿与人交流，很听话，学习认真刻苦。家庭条件良好没有遇到过很大的挫折。最近开始情绪低沉，有时候爱发脾气，不愿意与家长说话。白天常常玩电脑游戏。心理测验结果:选择测试SCL-90、EPQ:SCL-90量表各项因子分:躯体化2.4，强迫症状1.7，人际敏感2.5，抑郁2.6，焦虑3.8，敌对1.3，恐怖1.3，偏执1.0，精神病性1.7，其他1.6；总分195；阳性项目数47个，躯体化，人际敏感，焦虑，抑郁因子分明显高于常模。EPQ:N:65E:30P:40L:30求助者为内向不稳定性人格。
题目：

对该求助者的初步印象是什么?理由是什么?

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参考答案

(1)结合求助者的症状表现，对该求助者的初步印象是严重心理问题。
(2)理由如下：
①根据张某的临床资料，综合其相关因素，家庭中无精神病史，本人无重大疾病史，张某本人对症状自知，有求医行为，根据精神活动正常与异常的三原则判断，可排除张某有重性精神病性问题。
②根据张某的症状及心理测验的结果，分析张某的问题主要是由于与女同学的关系造成，并且在母亲的责骂后开始出现症状，有明显的焦虑情绪，症状持续时间两个多月，出现泛化，求助者心理问题由现实因素引发，已经影响到社会功能，故诊断为严重心理问题。