- 多选题案例四男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张。害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年比以前更严重了，才来心理科看病。了解资料：求助者的家长叙述：自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学，姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅。上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况。咨询过程：首先经过收集资料。了解到这个大学生的生活背景和心理上的情况：一方面内心有些自卑、胆怯，怕比不上别人。另一方面又很自负，觉得别人不比他聪明，有时也看不上教得不好的老师，难免对有些老师的态度不够尊敬，但内心也害怕被老师处罚，经过四次咨询，求助者认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试。提问资料十：求助者询问同学后得知，所以这样叫他只是因为他长得黑，而不是指他的为人。当他明白这个原因后，再听到有人这样叫他，也没有觉得不舒服。通过这几次咨询，求助者与心理咨询师在开始所制定的咨询目标都已经达到了，心理咨询师对咨询结果进行了评估。心理咨询师首先让求助者做了四个心理测验，结果如下：SDS总分38标准分47，SAS总分37标准分46，EPQ，E：3 P：9 N：6 L：8，SCL-90，焦虑2.0抑郁1.8敌对1.8恐怖1.7偏执1.6躯体化1.6人际关系1.9精神病性1.4对此测验结果上级心理咨询师解释说，求助者焦虑、抑郁情绪得到缓解，人际关系得到了改善。评估项目区分度的常用方法有（ ）。
- A 、鉴别指数
- B 、相关法
- C 、区分法
- D 、命中法
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参考答案【正确答案：A,B】
区分度，又称鉴别力，是指测验项目对受测者的心理特性的区分能力。如果一个项目，实际水平高的受测者能顺利通过，而实际水平低的受测者不能通过，那么就可以认为该项目有较高的区分度。评估项目区分度的常用方法：①鉴别指数②相关法：计算区分度最常用的方法是相关法，即以某一项目分数与效标成绩或测验总分的相关作为该项目区分度的指标。相关越高，表明项目越具有区分的功能。
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自我陈述：2年前参加工作，因平时工作表现出色，深受领导赏识，一年前被提拔为公司高级主管，具体负责业务方面的工作，当上公司业务主管后不久，市场行情发生了很大的变化，难以完成年初制定的目标，感到自己压力很大；同时也担心因此会失去领导对他的器重。晚上逐渐出现失眠，多梦，或难以入睡，一到床上脑子就感到很清醒，想法很多，一个接一个，顾虑重重；然而白天没有精神，无精打采。同时感到工作效率也明显比以前差，记忆力明显减退，刚做过的事过一会就忘了，常常丢三落四。心情也变得很烦躁，容易发脾气，动不动就对下级员工发火，领导还以为他是管理严格。同时感到腰酸背痛，头昏沉沉的，有时还有头痛，脖子发硬。觉得平时的灯光特别刺眼，别人讲话声稍微大一点就感到受不了，觉得声音很响。因感到无法摆脱这种状态而主动前来咨询。
心理测验：
项目 躯体化 强迫 人际关系 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病情
SCL-90 4.2 1.0 3.2 2.2 2.4 1.5 1.0 1.0 1.2
MMPI报告：
L F K Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si
粗分：2 17 13 22 45 37 22 33 13 44 18 22 40
T分： 43 89 45 88 102 89 69 64 60 115 71 65 66
第二次咨询问答摘要：（心理咨询师简称“咨”，求助者简称“求”）
咨：你好，这个星期来，你觉得有什么变化吗？
求：没什么大的变化，还是睡不好，记性很差，腰酸背痛，提不起精神。
咨：你是说“睡不好，记性很差，腰酸背痛，提不起精神”，是这样的吗？
求：是的，我也不知道为什么。
咨：你最近工作开展得怎么样？
求：工作也不顺利，压力很大，老板催得很紧，手下的员工又不理解我，我真是两头受气，心情很烦，不开心，经常想发脾气。
咨：你是说这些事情使你感到很心烦，不开心，想发脾气，是这样的吗？
求：是的，我也认真考虑过，可能是我心太急，太在意名利，怕完不成任务会失去老板的信任。
咨：嗯，你再说一下。
咨询小结：总共进行了4次心理咨询，首次咨询时，双方通过协商制定了心理咨询方案，明确了求助者心理紊乱的性质，并对其进行了相关的心理测验。第二次咨询双方共同探讨了其心理紊乱形成的原因，消除其对目前状态的过分担心，得到了当事人的认可，同时教会其做放松训练，养成良好的工作生活习惯和心态。第三次咨询时对前两次咨询所取得的进步给以巩固，对还存在的过分在意老板的认识问题进行了调整。第四次咨询时做了SCL - 90测验，各因子分均在正常范围之内，求助者主观感觉已恢复到正常水平。
“心理咨询师：你是说这些事情使你感到很心烦，不开心。想发脾气，是这样的吗？”这里采用的技术是( )。 - A 、解释
- B 、内容反应
- C 、情感反应
- D 、情感表达
- 2 【单选题】陈某，男性，26岁，大学，未婚，某公司高级主管。
自我陈述：2年前参加工作，因平时工作表现出色，深受领导赏识，一年前被提拔为公司高级主管，具体负责业务方面的工作，当上公司业务主管后不久，市场行情发生了很大的变化，难以完成年初制定的目标，感到自己压力很大；同时也担心因此会失去领导对他的器重。晚上逐渐出现失眠，多梦，或难以入睡，一到床上脑子就感到很清醒，想法很多，一个接一个，顾虑重重；然而白天没有精神，无精打采。同时感到工作效率也明显比以前差，记忆力明显减退，刚做过的事过一会就忘了，常常丢三落四。心情也变得很烦躁，容易发脾气，动不动就对下级员工发火，领导还以为他是管理严格。同时感到腰酸背痛，头昏沉沉的，有时还有头痛，脖子发硬。觉得平时的灯光特别刺眼，别人讲话声稍微大一点就感到受不了，觉得声音很响。因感到无法摆脱这种状态而主动前来咨询。
心理测验：
项目 躯体化强迫人际关系抑郁焦虑敌对恐怖偏执 精神病情
SCL-90 4.2 1.0 3.2 2.2 2.4 1.5 1.0 1.0 1.2
MMPI报告：
L F K Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si
粗分：2 17 13 22 45 37 22 33 13 44 18 22 40
T分： 43 89 45 88 102 89 69 64 60 115 71 65 66
第二次咨询问答摘要：（心理咨询师简称“咨”，求助者简称“求”）
咨：你好，这个星期来，你觉得有什么变化吗？
求：没什么大的变化，还是睡不好，记性很差，腰酸背痛，提不起精神。
咨：你是说“睡不好，记性很差，腰酸背痛，提不起精神”，是这样的吗？
求：是的，我也不知道为什么。
咨：你最近工作开展得怎么样？
求：工作也不顺利，压力很大，老板催得很紧，手下的员工又不理解我，我真是两头受气，心情很烦，不开心，经常想发脾气。
咨：你是说这些事情使你感到很心烦，不开心，想发脾气，是这样的吗？
求：是的，我也认真考虑过，可能是我心太急，太在意名利，怕完不成任务会失去老板的信任。
咨：嗯，你再说一下。
咨询小结：总共进行了4次心理咨询，首次咨询时，双方通过协商制定了心理咨询方案，明确了求助者心理紊乱的性质，并对其进行了相关的心理测验。第二次咨询双方共同探讨了其心理紊乱形成的原因，消除其对目前状态的过分担心，得到了当事人的认可，同时教会其做放松训练，养成良好的工作生活习惯和心态。第三次咨询时对前两次咨询所取得的进步给以巩固，对还存在的过分在意老板的认识问题进行了调整。第四次咨询时做了SCL - 90测验，各因子分均在正常范围之内，求助者主观感觉已恢复到正常水平。
对于“真诚”，以下说法错误的是( )。 - A 、表达真诚过多会让求助者受不了
- B 、心理咨询师应该有什么就说什么
- C 、有时候可用一些比较激烈的言语来刺激求助者
- D 、要做到真诚，心理咨询师首先要了解自己，承认自己的不足和不完美。
- 3 【单选题】男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。
自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张，害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年更严重了，才来您这里。
了解资料：求助者的家长反映，该求助者自幼生长在农村，家境贫寒，为了让他上大学，姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己的皮肤黑，同学给他起外号叫小泥鳅，上了大学后，拼命学习，立志毕业后找一个好工作，改变家里的境况。
咨询过程：经过收集资料，了解到该求助者一方面内心有点自卑、胆怯。另一方面又很自负，觉得别人没他聪明，有时也看不上老师，对有些老师不够尊敬，内心害怕被老师处罚。经过四次咨询求助者认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试。
求助者第一次来到心理咨询室
咨：你好，请问你有什么问题，说吧。
求：心理咨询师，我觉得自己精神不好，记忆力下降，记东西都记不住。
咨：有多长时间了？
求：快一年了。
咨：这么长时间了，你应该早点来看呀！
求：我以前去神经内科检查过，那里的医生给我开了些药吃，不管用，这半年更严重了，我觉得可能是心理方面的问题，才来您这，您能给我治好么？
咨：如果是心理方面的问题，我能给你治好。
求：那真是太谢谢您了。
“我能给你治好。”这表明心理咨询师( )。 - A 、能为求助者提供帮助
- B 、对求助者做空洞承诺
- C 、实事求是的明确态度
- D 、一切为了求助者着想
- 4 【单选题】案例四 男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。 自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张。害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年比以前更严重了，才来心理科看病。 了解资料：求助者的家长叙述：自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学，姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅。上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况。 咨询过程：首先经过收集资料。了解到这个大学生的生活背景和心理上的情况：一方面内心有些自卑、胆怯，怕比不上别人。另一方面又很自负，觉得别人不比他聪明，有时也看不上教得不好的老师，难免对有些老师的态度不够尊敬，但内心也害怕被老师处罚，经过四次咨询，求助者认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试。 提问资料二： 根据在初诊接待中收集到的资料，心理咨询师初步了解到求助者的主要问题是：求助者害怕考不好而影响到毕业分配，因为求助者家境贫寒，毕业能分配到一个好工作，可以改善家里的境况，这对于求助者非常重要。求助者平时学习很好，一般情况下考试是没问题的，这次考试前紧张的原因，求助者在初诊接待中并没有详细说明，在以后的咨询中，求助者才进一步说明了问题的原因。 咨：根据你的叙述以及心理测验的结果，我初步判断你的问题是属于我们心理科的工作范围，主要是情绪方面的问题，还有人际关系方面的问题。 求：原来是这样，那该怎么办啊！ 咨：今天我只是对你的问题有了大概的了解，在以后的咨询中，我们还要确定咨询目标，对你的问题进行详细深入的探讨。 求：好的。 求助者心理问题的关键点是（ ）。
- A 、自卑
- B 、自负
- C 、胆怯
- D 、内向
- 5 【多选题】案例四 男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。 自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张。害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年比以前更严重了，才来心理科看病。 了解资料：求助者的家长叙述：自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学，姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅。上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况。 咨询过程：首先经过收集资料。了解到这个大学生的生活背景和心理上的情况：一方面内心有些自卑、胆怯，怕比不上别人。另一方面又很自负，觉得别人不比他聪明，有时也看不上教得不好的老师，难免对有些老师的态度不够尊敬，但内心也害怕被老师处罚，经过四次咨询，求助者认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试。 提问资料五： 心理咨询师与求助者确立了第一个咨询目标后，又继续商定第二个咨询目标。求助者希望能够改善睡眠状况。求助者一般晚上十一点上床睡觉，大概一两点能睡着，早上五点就醒了，一晚上也就睡三四个小时，求助者希望通过咨询后一晚能睡五六个小时。在确立了第二个咨询目标后，双方商定的第三个咨询目标是求助者希望以后在听到同学们叫他“小泥鳅”这个外号时不会感到不舒服。在确定了这三个咨询目标后，求助者问到在以后的咨询中，目标可否改变，心理咨询师回答道：“不能改了，如果改来该去，我们怎么咨询啊！”双方商定先解决第一个问题。 不适宜的咨询对象的类型是（ ）。
- A 、冲动型
- B 、欠缺型
- C 、紧张型
- D 、忌讳型
- 6 【多选题】 案例四 男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。 自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张。害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年比以前更严重了，才来心理科看病。 了解资料：求助者的家长叙述：自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学，姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅。上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况。 咨询过程：首先经过收集资料。了解到这个大学生的生活背景和心理上的情况：一方面内心有些自卑、胆怯，怕比不上别人。另一方面又很自负，觉得别人不比他聪明，有时也看不上教得不好的老师，难免对有些老师的态度不够尊敬，但内心也害怕被老师处罚，经过四次咨询，求助者认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试。 提问资料六： 咨：你想过没有自己为什么紧张，是怕考试还是怕什么？ 求：我也想过，我平时学习很好，对于考试我不应该害怕，我想主要是怕老师故意为难我，那样，我学得再好也不会及格的。 咨：通过你刚才所说的我明白了，你是怕老师为难你，故意不让你及格，如果不及格就会影响到你毕业分配，而毕业分配对于你又很重要，所以你很紧张，是这样么？ 求：是的。毕业分配到一个好工作对于我非常重要。我家里很穷，我希望工作以后能改善家里的境况 咨：这一点我能理解。 远期疗效评估中常用的回访方式包括（ ）。
- A 、追踪卡
- B 、通讯
- C 、面谈
- D 、电话
- 7 【单选题】案例四男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张。害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年比以前更严重了，才来心理科看病。了解资料：求助者的家长叙述：自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学，姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅。上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况。咨询过程：首先经过收集资料。了解到这个大学生的生活背景和心理上的情况：一方面内心有些自卑、胆怯，怕比不上别人。另一方面又很自负，觉得别人不比他聪明，有时也看不上教得不好的老师，难免对有些老师的态度不够尊敬，但内心也害怕被老师处罚，经过四次咨询，求助者认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试。提问资料七：求：有的同学向学校反映老师教的不好，老师以为是我说的，其实不是我。我以前上小学时，有一次老师就冤枉我，向我家长说我在学校调皮，回家后，父亲狠狠地打了我。咨：小时候被老师冤枉，害怕老师，和你现在担心老师为难你有关系么？求助者低头沉默了一分钟。求：小时候我没做错什么，被老师冤枉了，这次我也没向学校反映老师教得不好，可老师还是认为是我。咨：所以你并不是担心考试不及格，而是担心老师会不讲理，找你麻烦，不让你及格。求助者又低头沉默了一分钟。求：可能是这样。在本段咨询中，心理咨询师应用的咨询技术是（ ）。
- A 、解释技术
- B 、指导技术
- C 、面质技术
- D 、开放性技术
- 8 【多选题】案例四 男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。 自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张。害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年比以前更严重了，才来心理科看病。 了解资料：求助者的家长叙述：自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学，姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅。上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况。 咨询过程：首先经过收集资料。了解到这个大学生的生活背景和心理上的情况：一方面内心有些自卑、胆怯，怕比不上别人。另一方面又很自负，觉得别人不比他聪明，有时也看不上教得不好的老师，难免对有些老师的态度不够尊敬，但内心也害怕被老师处罚，经过四次咨询，求助者认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试。 提问资料七： 求：有的同学向学校反映老师教的不好，老师以为是我说的，其实不是我。我以前上小学时，有一次老师就冤枉我，向我家长说我在学校调皮，回家后，父亲狠狠地打了我。 咨：小时候被老师冤枉，害怕老师，和你现在担心老师为难你有关系么？求助者低头沉默了一分钟。 求：小时候我没做错什么，被老师冤枉了，这次我也没向学校反映老师教得不好，可老师还是认为是我。 咨：所以你并不是担心考试不及格，而是担心老师会不讲理，找你麻烦，不让你及格。求助者又低头沉默了一分钟。 求：可能是这样。 正确的咨询态度的五种要素中包括（ ）。
- A 、尊重
- B 、热情
- C 、积极关注
- D 、共情
- 9 【单选题】 案例四 男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。 自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张。害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年比以前更严重了，才来心理科看病。 了解资料：求助者的家长叙述：自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学，姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅。上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况。 咨询过程：首先经过收集资料。了解到这个大学生的生活背景和心理上的情况：一方面内心有些自卑、胆怯，怕比不上别人。另一方面又很自负，觉得别人不比他聪明，有时也看不上教得不好的老师，难免对有些老师的态度不够尊敬，但内心也害怕被老师处罚，经过四次咨询，求助者认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试。 提问资料八： 咨：我能理解你的心情。你现在的担心有一部分是因为你内心害怕而来的，过去发生的事现在不一定又会发生，但有时过去的经历会影响你现在的看法和反映。你现在有什么具体的事实证明老师会为难你么？ 求：没有证据。 咨：假如没有事实根据，目前最好不要去考虑这种可能性，你还是专心复习功课吧，不要疑神疑鬼的，凭你的能力，只要认真复习功课，相信一定会考好的。 求：你说的道理我也明白，每次咨询回去后，我都感觉很轻松，可是过来几天，我又开始紧张了，又看不下书了。 在本段咨询中，心理咨询师应用的咨询技术是（ ）。
- A 、内容反应
- B 、内容表达
- C 、情感反应
- D 、情感表达
- 10 【多选题】案例四 男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。 自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张。害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年比以前更严重了，才来心理科看病。 了解资料：求助者的家长叙述：自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学，姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅。上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况。 咨询过程：首先经过收集资料。了解到这个大学生的生活背景和心理上的情况：一方面内心有些自卑、胆怯，怕比不上别人。另一方面又很自负，觉得别人不比他聪明，有时也看不上教得不好的老师，难免对有些老师的态度不够尊敬，但内心也害怕被老师处罚，经过四次咨询，求助者认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试。 提问资料八： 咨：我能理解你的心情。你现在的担心有一部分是因为你内心害怕而来的，过去发生的事现在不一定又会发生，但有时过去的经历会影响你现在的看法和反映。你现在有什么具体的事实证明老师会为难你么？ 求：没有证据。 咨：假如没有事实根据，目前最好不要去考虑这种可能性，你还是专心复习功课吧，不要疑神疑鬼的，凭你的能力，只要认真复习功课，相信一定会考好的。 求：你说的道理我也明白，每次咨询回去后，我都感觉很轻松，可是过来几天，我又开始紧张了，又看不下书了。 参与技术包括（ ）。
- A 、内容反应
- B 、情感反应
- C 、自我开放
- D 、双向交流
