- 多选题关于溶栓药的作用及临床应用的说法,正确的有()。
- A 、尿激酶直接激活纤溶酶原为纤溶酶,分解纤维蛋白或纤维蛋白原
- B 、溶栓药应尽早使用,以减少缺血组织的损伤
- C 、阿替普酶选择性激活血栓部位的纤溶酶原,出血并发症少
- D 、溶栓后需要肝素维持抗凝治疗
- E 、有出血性脑卒中史、可疑主动脉夹层、颅内肿瘤等患者禁用

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【正确答案:A,B,C,D,E】
本题考查溶栓药的临床应用。急性脑卒中发作后,尽早用药的目的:
(1)超早期治疗的关键是抢救缺血半暗带,即电衰竭和膜衰揭之间的脑组织为缺血半暗带,其位于最严重的缺血区和血正常灌注区之间的中间区。早期治疗可恢复组织供血、修复和缩小脑梗死面积,采取脑保护措施减轻再灌注损伤,超过6h的缺血性脑卒中者可给予尿激酶。
(2)新形成的血栓较易溶解。阿替普酶选择性地激活血栓部位的纤溶酶原,故不产生应用链激酶时常见的出血并发症。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持应用溶栓药需要防止严重出血。禁忌证包括:
(1)活动性内脏出血(月经除外)。
(2)既往有出血性脑卒中史。
(3)1年内有缺血性脑卒中或脑血管事件(包括一过性脑缺血发作)。
(4)颅内肿瘤。
(5)可疑主动脉夹层。
(6)严重且不能控制的高血压(>170/110mmHg)。
(7)1个月有外伤或择期手术者。
(8)较长时间(>10min)心肺复苏。
(9)不能压迫的大血管穿刺。
(10)近期(2~4周)有脏器出血史者。
(11)活动性消化性溃疡。
(12)已知出血倾向或目前正在使用抗凝血药。
(13)糖尿病合并视网膜病变。
(14)感染性心内膜炎、二尖瓣病变伴心房颤动且怀疑有左心房内血栓。
(15)严重肝功能或肾功能不全。

- 1 【单选题】关于孟鲁司特钠临床使用注意事项的说法正确的是()。
- A 、孟鲁司特钠起效快,适用于哮喘急性发作
- B 、孟鲁司特钠可单独用于哮喘治疗
- C 、孟鲁司特钠使用后可能会导致嗜酸性粒细胞增多
- D 、12岁以下儿童禁用孟鲁司特钠
- E 、孟鲁司特钠对阿司匹林诱发的哮喘无效
- 2 【多选题】关于利奈唑胺作用特点的说法,正确的有()。
- A 、利奈唑胺可用于治疗金黄色葡萄球菌引起的院内获得性肺炎
- B 、利奈唑胺的作用机制为抑制细菌核酸的合成
- C 、利奈唑胺可用于耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染
- D 、利奈唑胺是可逆、非选择性单氨氧化酶抑制剂
- E 、利奈唑胺用药时间超过一周,可能会出现血小板减少症,需进行全血细胞计数检查
- 3 【单选题】关于蒙脱石散的作用特点及临床使用的说法错误的是()。
- A 、不被胃肠道吸收,对中枢神经及心血管 系统无不良影响
- B 、直接服用或调成糊状、丸状服用
- C 、对伴有感染的腹泻患者,应联合应用有效的抗菌药物治疗
- D 、腹泻患者宜在两餐之间服用
- E 、食管炎患者宜餐后服用
- 4 【单选题】关于氢氯噻嗪临床应用的说法,错误的是()。
- A 、与磺胺类药物存在交叉过敏反应
- B 、老年患者服药后易发生低血压及肾功
- C 、服药期间应关注有无肌痉挛、耳鸣、听力障碍等症状
- D 、对血糖和尿酸无影响,可长期服用
- E 、服药期间应定期复查电解质水平
- 5 【单选题】关于右美沙芬药理作用及临床评价的说法,正确的是()。
- A 、通过阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射而起到镇咳作用
- B 、口服吸收缓慢,主要经肝脏代谢,作用时间长
- C 、镇咳作用弱于可待因
- D 、主要用于干咳,但左旋右美沙芬有镇痛作用
- E 、兼有外周和中枢性镇咳作用
- 6 【多选题】关于阿片类药物临床使用的说法,正确的有()。
- A 、阿片类镇痛药物与阿托品合用会增加麻痹性肠梗阻的风险
- B 、老年患者由于清除缓慢,血浆半衰期延长,因此使用阿片类镇痛药物会增加其呼吸抑制风险
- C 、阿片类镇痛药物均能透过胎盘屏障,成瘾产妇的新生儿出生时可出现戒断症状
- D 、阿片类镇痛药物可引起胃肠道动减缓,使甲氧氯普胺效应减弱
- E 、阿片类镇痛药物与硫酸镁注射液合用可减少中枢抑制,降低呼吸抑制的风险
- 7 【单选题】关于孟鲁司特钠临床使用注意事项的说法,正确的是()。
- A 、孟鲁司特钠起效快,适用于哮喘的急性发作
- B 、孟鲁司特钠可单独用于哮喘治疗
- C 、孟鲁司特钠使用后可能会导致嗜酸性粒细胞增多
- D 、12岁以下儿童禁用孟鲁司特钠
- E 、孟鲁司特钠对阿司匹林诱发的哮喘
- 8 【多选题】关于利奈唑胺作用特点的说法,正确的有()。
- A 、利奈唑胺可用于治疗金黄色葡萄球菌引起的院内获得性肺炎
- B 、利奈唑胺的作用机制为抑制细菌核酸的合成
- C 、利奈唑胺可用于耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染
- D 、利奈唑胺是可逆、非选择性单氨氧化酶抑制剂
- E 、利奈唑胺用药时间超过一周,可能会出现血小板减少症,需进行全血细胞计数
- 9 【多选题】关于溶栓药的作用及临床应用的说法,正确的有()。
- A 、尿激酶直接激活纤溶酶原为纤溶酶,分解纤维蛋白或纤维蛋白原
- B 、溶栓药应尽早使用,以减少缺血组织的损伤
- C 、阿替普酶选择性激活血栓部位的纤溶酶原,出血并发症少
- D 、溶栓后需要肝素维持抗凝治疗
- E 、有出血性脑卒中史、可疑主动脉夹层、颅内肿瘤等患者禁用
- 10 【单选题】栓剂临床应用不正确的是()。
- A 、阴道栓:用来治疗妇科炎症
- B 、阴道栓使用时患者仰卧床上,双膝屈起并分开
- C 、直肠栓使用时患者仰卧位,小腿伸直,大腿向前屈曲
- D 、阴道栓用药后1~2小时内尽量不排尿
- E 、栓剂的顶端蘸少许凡士林、植物油或润滑油
热门试题换一换
- 患者男,25岁,因上感3天,发热2小时、肌肉酸痛就诊,查体:T38.9℃。患者自述对阿司匹林过敏,应选择以下哪种解热镇痛药物?()
- 服用铁剂期间,需定期检查的项目不包括()。
- 根据国家药品监管部门发布的《关于现有从业药师使用管理问题的通知》,以下关于执业药师配备的说法,错误的是()
- 关于脂质体特点和质量要求的说法,正确的是()。
- 在脂质体的质量要求中表示微粒(靶向)制剂中所含药物量项目的是()。
- 使用氯吡格雷治疗冠心病,服药时间需维持()。
- 2016年,国内某医药集团通过不同路径寻求产品的多元化发展,获得国家食品药品监督管理总局批准的氯吡格雷片批准文号X和某抗生素新药证书Y,同时获得进口香港某药品生产企业生产的盐酸氨基葡萄糖胶囊的《医药产品注册证》Z。药品批准文号X的格式是()。
- 药品生产企业作出二级召回决定后,应当在规定时间内通知有关药品经营企业、使用单位停止销售和使用。其中,“规定时间”是()。

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