- 单选题一般资料：张某，男性，23岁，某公司员工。 案例介绍：外出学习三个月归来后，发现同事们对自己的态度不对，都在背后议论自己，也不知为什么。经过一段时间的观察发现，原来是和自己一起学习的另一家公司的一位年轻女士对自己有爱慕之心，不知道通过什么高科技手段，把她的爱意告诉了自己单位的同事，所以大家才议论纷纷。可是自己百思不得其解，为什么她不直接告诉自己，而搞得满城风雨，为此前来寻求答案。 同事反映：张某在举止上有明显改变，常常自言自语，有时傻笑，有时烦躁不安或气愤不已。原先工作表现良好，要强、上进，现在和以前完全不一样了。张某学习回来后，公司同事未听说哪位女士喜欢他，也没有听说有人议论。 对张某最可能的初步诊断是( )。
- A 、一般心理问题
- B 、严重心理问题
- C 、神经症性问题
- D 、精神病性问题
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参考答案【正确答案：D】
根据郭念锋的病与非病的三原则，求助者主观世界和客观世界不一致，内心世界不协调，人格也出现不稳定，行为怪异，举止异常，因此初步诊断为精神病性问题。
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- A 、求助者成长史
- B 、求助者的症状
- C 、求助者婚恋观
- D 、求助者的个性
- 2 【单选题】 一般资料：求助者，男性，28岁，职员。 案例介绍：求助者家庭条件优越，从小父母宠爱有加，学习成绩优秀，一直都很顺利。半年前留学回国工作，明显不适应国内的环境。工作条件与设想的落差很大，生活上也处处不尽如人意，感到很失落，压力也很大。觉得单位人际关系复杂，与同事之间交往很少，不愿参加单位活动。整日闷闷不乐、没精打采。为工作上的事经常对家人发脾气。与女朋友为小事发生争执，后来发展到几乎天天吵架，女友不堪忍受便向他提出分手。而后他更加消沉，晚上失眠，白天头晕、头痛，饮酒明显增加，每晚都在酒吧泡到半夜。他觉得自己一事无成，所有的梦想都成了泡影，这辈子完了。家人不忍心看他就此沉沦，送他来求助。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母均为大学教授，很忙，与求助者交流很少。求助者是独生子，内向，不善言谈。 该求助者面对的压力源是( )。
- A 、生物性压力源
- B 、叠加性压力源
- C 、社会性压力源
- D 、破坏性压力源
- 3 【单选题】 一般资料：求助者，男性，28岁，职员。 案例介绍：求助者家庭条件优越，从小父母宠爱有加，学习成绩优秀，一直都很顺利。半年前留学回国工作，明显不适应国内的环境。工作条件与设想的落差很大，生活上也处处不尽如人意，感到很失落，压力也很大。觉得单位人际关系复杂，与同事之间交往很少，不愿参加单位活动。整日闷闷不乐、没精打采。为工作上的事经常对家人发脾气。与女朋友为小事发生争执，后来发展到几乎天天吵架，女友不堪忍受便向他提出分手。而后他更加消沉，晚上失眠，白天头晕、头痛，饮酒明显增加，每晚都在酒吧泡到半夜。他觉得自己一事无成，所有的梦想都成了泡影，这辈子完了。家人不忍心看他就此沉沦，送他来求助。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母均为大学教授，很忙，与求助者交流很少。求助者是独生子，内向，不善言谈。 针对该求助者的问题，心理咨询师不必帮助求助者的是( )。
- A 、分析寻找原因
- B 、积极调节情绪
- C 、寻找其他工作
- D 、发掘自身资源
- 4 【单选题】一般资料：求助者，男性，28岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一月余。求助者自述：我和未婚妻是研究生时的同学，本来计划毕业后结婚，但因房价忽高忽低，迟疑没有买房，婚事就耽搁了。我们领导有一位非常漂亮的女儿，和我是一个专业的，领导让我辅导她，后来我感觉她很喜欢我。之后领导经常请我到他吃饭，并多次暗示我应该追求他的女儿。我也喜欢领导的女儿，没说我有未婚妻的事实。最近未婚妻提出“五一”结婚，可是领导提出希望我和他女儿恋爱。我想向未婚妻坦白，可是又担心她来单位闹事。想向领导坦白，又害怕失去他的照顾和他女儿的喜爱。最近一个多月，开始失眠，食欲下降，虽然能够坚持工作，但效率下降。经常出现心慌，出汗，多梦，心情烦躁不安。想象自己要是能分身就好了。还曾经错把别的女孩看成未婚妻，以为她悄悄来单位了。我觉得很内疚，对不住未婚妻，觉得自己道德败坏，欺骗了领导和领导的女儿。随着“五一”临近，越来越紧张不安，我担心会得精神病，因此来寻求帮助，希望能够告诉我该怎么办，到底选择哪个女孩比较好。该求助者( )。
- A 、自知力完全存在
- B 、自知力部分存在
- C 、自知力部分缺乏
- D 、完全缺乏自知力
- 5 【单选题】一般资料：求助者，男性，28岁，公司副总经理。因恋爱问题苦恼，主动前来咨询。 案例介绍：求助者是家中的独子，年轻有为，气质高雅。大学时曾与同班同学恋爱，原准备毕业后结婚，后因分居两地，各自难以放弃自己的事业而分手。求助者为此痛苦了好几年。一年前结识现在的女友，已准备结婚，买了房也装修完了。一个多月前，前女友找到求助者，表示几年来历经磨难，现在知道了初恋的感情是最无价的，提出愿意搬来本市，尽快与求助者结婚。求助者不知如何是好，内心很矛盾，也很痛苦，主动前来咨询。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话： 心理咨询师：你需要我帮你解决什么心理问题呢？ 求助者：情况我都说过了，我不知道该怎么办，你能告诉我吗？ 心理咨询师：对这件事你想怎么办呢？ 求助者：我也不知道，所以就来咨询了。 心理咨询师：那你现在想想可以吗？ 求助者：我早想过了，但想不出结果。 心理咨询师：那你能说说你都想了什么吗？ 求助者：我特别喜欢我原来的女朋友，那是我的初恋，当年分手了，我痛苦了好几年。后来交了现在的女朋友，都准备结婚了，前女友又回来了，我倒不恨她，两个人比较起来我还是喜欢她的，我想和她结婚。可是朋友、家人都反对，而且现在的女朋友怎么办？她对我确实挺好的，既漂亮又贤惠懂事，她知道了这件事都没有怪我，而且都走到这一步了，怎么办呐？我现在都快烦死了，为这事吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事都不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办？ 心理咨询师：你开车到外地，走高速又平又快，但要交钱。走国道，不交钱，但路不平，有红绿灯，可能堵车，耽误时间。你说你怎么走啊？ 求助者：我就想快，还不花钱。 心理咨询师：想快还不想花钱，那怎么走啊？ 求助者：(沉默)……没法走。 心理咨询师：没法走，但要出门办事，怎么办？ 求助者：(沉默)……只能选一个走。 求助者：我可能会根据出行的目的来选择。 心理咨询师：你想想，你不知道该选哪个人结婚，不就是像不知道怎样走路一样吗？因为两个人各有利弊，你不是不知道怎样做，你是选哪个都只要利，不要弊，是吗？ 求助者：好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了吗？ 心理咨询师：你觉得呢？ 求助者：我懂了，我知道该怎么办了…… 心理咨询师：你看，通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴，你最后选了谁，告诉我一声好吗？ 在本次咨询开始阶段心理咨询师所做的工作是( )。
- A 、启发
- B 、指导
- C 、教育
- D 、解释
- 6 【单选题】一般资料：求助者，男性，37岁，公司高级管理人员。案例介绍：求助者因工作需要，经常要乘飞机，但求助者对乘飞机非常恐惧，尽量避免乘飞机，实际上已经影响了工作。求助者为此非常苦恼，主动前来咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询谈话。心理咨询师：在上次咨询中，咱们已经商定了咨询目标是减轻因乘飞机产生的恐惧，从原来自我感觉的80～90分，减少到20～30分，现在咱们商讨用什么咨询方法吧！求助者：都有什么方法啊？心理咨询师：可以用认知矫正的方法帮助您改变对乘飞机的认知，可以用系统脱敏法帮助您减轻乘飞机的恐惧。求助者：改变认知我知道，就是改变我认为乘飞机很可怕的想法，系统脱敏法是怎么回事啊？心理咨询师：系统脱敏法是帮助您解决焦虑恐惧的一种行为治疗方法。行为主义认为，让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激，反复在您面前呈现，同时用放松代替，最终这个刺激将失去引起您焦虑恐惧的作用，您就不会再感到焦虑恐惧了。求助者：那具体怎么做呢？心理咨询师：系统脱敏法的具体步骤是，第一步，我帮助您学会放松；第二步，构建焦虑等级；第三步，给予焦虑刺激；第四步，实施系统脱敏。求助者：放松啊，不用您教了，我会。心理咨询师：我说的放松和您所说的可能不是一回事，系统脱敏法非常强调放松，尤其强调精神放松、面部肌肉放松、四肢肌肉放松以及颈部肌肉的放松。求助者：我明白了，焦虑等级怎么建啊？心理咨询师：构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理，如最小的焦虑是0，最大的焦虑是100，通过排序建立焦虑等级表，每一个等级的级差不强求一致，可以由您自行决定，以免产生压力，影响放松。求助者：我懂了，怎么进行系统脱敏啊？心理咨询师：在实际脱敏中，按照从小到大次序，依次逐渐脱敏。逐渐用放松代替紧张，不断反复，直到不再恐惧。求助者：我知道了，系统脱敏就是用放松代替紧张，好像我恨一个人，总想他的好，逐渐就不恨他了。道理我明白了，可我恐怕做不到。心理咨询师：咱们现在先讨论怎样做，至于您能否做到以后再讨论吧。求助者说“道理我明白了，可我恐怕做不到。”表明其出现了( )
- A 、困惑
- B 、依赖
- C 、阻抗
- D 、移情
- 7 【多选题】一般资料：求助者，男性，28岁，某公司职员。 案例介绍：求助者上大学时开始吸烟，恋爱后女友坚持只有戒烟才能结婚。求助者曾使用多种方法戒烟，但效果不佳。为改掉吸烟的毛病主动前来寻求帮助。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。 求助者：我和女朋友快结婚了，但她坚持让我戒烟后才可以结，我也认为吸烟确实不是一个好习惯，以前曾经试过很多方法，但都没有成功，所以我想请您帮助我改掉这个毛病。 心理咨询师：您既然试过很多方法都没有成功，我看还是别戒了，烟生产出来就是让人吸的。 求助者：不戒烟我女朋友不和我结婚啊，我都28岁了，我妈也总催我，我还是戒掉吧。 心理咨询师：好吧，我可以帮助您，我可以采用厌恶疗法帮助您戒烟。 求助者：厌恶疗法是怎么回事啊？具体怎么做呀？ 心理咨诲师：行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把您的吸烟行为和厌恶刺激结合，使您产生条件反射，当您以后再看到烟时，就会产生恐惧，出现生理、心理上不愉快的感觉，您就不敢吸烟了，烟就戒掉了。具体的步骤是：第一步，明确靶行为，就是吸烟；第二步，构建恐惧等级；第三步，明确厌恶刺激；第四步，把吸烟和厌恶刺激结合起来。 求助者：我有点明白了，那您用什么厌恶刺激啊？ 心理咨询师：我决定给您使用电刺激，我用110伏的直流电，您吸烟，我就给您刺激。 求助者：110伏？不会出事吧？我有点害怕。 心理咨询师：您不用害怕，这个刺激强度还算温和的，如果您担心，实施厌恶刺激的时候您可以看看光碟，分散一下注意力。 求助者：好吧，咱们大约做多少次啊？这种方法会不会没效啊？ 心理咨询师：看您的表现吧，您能戒掉就不做了。这种方法是否有效，等疗程结束才能评估。 求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗？您可要好好帮助我。 心理咨询师：有啊，还可以使用奖励的方法，就是您不吸烟，我给您奖励。还可以使用求助者中心疗法等。 求助者：奖励好啊，我还是用奖励的方法吧。 心理咨询师：根据您的情况，也可以使用求助者中心疗法，这个疗法建立在人本主义的基础上，认为人是完全可以信赖的，人具有潜能解决自己的问题，在咨询师的直接干预下，人可以获得心理成长而解决自身的心理问题。 求助者：我不太明白，这个方法能有效果吗？ 心理咨询师；肯定有效，关键在于您具有自我修复的能力。 求助者：是吗？那您一定好好帮助我。 “我看还是别戒了，烟生产出来就是让人吸的。”表明心理咨询师( )。
- A 、实事求是
- B 、自我发泄
- C 、实话实说
- D 、非常真诚
- 8 【多选题】一般资料：求助者，男性，28岁，某公司职员。 案例介绍：求助者上大学时开始吸烟，恋爱后女友坚持只有戒烟才能结婚。求助者曾使用多种方法戒烟，但效果不佳。为改掉吸烟的毛病主动前来寻求帮助。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。 求助者：我和女朋友快结婚了，但她坚持让我戒烟后才可以结，我也认为吸烟确实不是一个好习惯，以前曾经试过很多方法，但都没有成功，所以我想请您帮助我改掉这个毛病。 心理咨询师：您既然试过很多方法都没有成功，我看还是别戒了，烟生产出来就是让人吸的。 求助者：不戒烟我女朋友不和我结婚啊，我都28岁了，我妈也总催我，我还是戒掉吧。 心理咨询师：好吧，我可以帮助您，我可以采用厌恶疗法帮助您戒烟。 求助者：厌恶疗法是怎么回事啊？具体怎么做呀？ 心理咨诲师：行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把您的吸烟行为和厌恶刺激结合，使您产生条件反射，当您以后再看到烟时，就会产生恐惧，出现生理、心理上不愉快的感觉，您就不敢吸烟了，烟就戒掉了。具体的步骤是：第一步，明确靶行为，就是吸烟；第二步，构建恐惧等级；第三步，明确厌恶刺激；第四步，把吸烟和厌恶刺激结合起来。 求助者：我有点明白了，那您用什么厌恶刺激啊？ 心理咨询师：我决定给您使用电刺激，我用110伏的直流电，您吸烟，我就给您刺激。 求助者：110伏？不会出事吧？我有点害怕。 心理咨询师：您不用害怕，这个刺激强度还算温和的，如果您担心，实施厌恶刺激的时候您可以看看光碟，分散一下注意力。 求助者：好吧，咱们大约做多少次啊？这种方法会不会没效啊？ 心理咨询师：看您的表现吧，您能戒掉就不做了。这种方法是否有效，等疗程结束才能评估。 求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗？您可要好好帮助我。 心理咨询师：有啊，还可以使用奖励的方法，就是您不吸烟，我给您奖励。还可以使用求助者中心疗法等。 求助者：奖励好啊，我还是用奖励的方法吧。 心理咨询师：根据您的情况，也可以使用求助者中心疗法，这个疗法建立在人本主义的基础上，认为人是完全可以信赖的，人具有潜能解决自己的问题，在咨询师的直接干预下，人可以获得心理成长而解决自身的心理问题。 求助者：我不太明白，这个方法能有效果吗？ 心理咨询师；肯定有效，关键在于您具有自我修复的能力。 求助者：是吗？那您一定好好帮助我。 在实施阳性强化时，妥当的做法包括( )。
- A 、主要进行阳性强化
- B 、惩罚异常行为
- C 、及时奖励正常行为
- D 、奖罚相辅相成
- 9 【多选题】案例一 一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。 案例介绍：求助者主诉失恋一月余。因为是初恋，很在意这段感情，内心非常痛苦。那个女孩觉得和他在一起心中不踏实，所以提出分手。他说：“我为她付出了很多，对她那么真心实意，为什么她就不知道珍惜？”很多人劝他，失恋是很正常的事，将来说不定能找到比她更好的。其实，他也明白这个道理。可总是难以从痛苦中走出来。最近他又准备考研究生，由于竞争很激烈，感觉压力很大，自己却无心看书，脑海里常会出现那女孩的音容笑貌。他觉得她太心狠，很可怕。自己内心割舍不下，痛苦不堪。为此常常借酒消愁，睡不着觉，能照常工作但效率下降。主动寻求心理咨询师的帮助。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪表端庄，性格温和。南方人，家境很好，家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。 该求助者产生心理问题的原因包括（ ）。
- A 、失恋
- B 、失眠
- C 、考研
- D 、实习
- 10 【多选题】案例七 一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。 案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢？”，为此耽误了大量时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。 求助者出现的生理症状包括（ ）。
- A 、心慌
- B 、失眠
- C 、头痛
- D 、消瘦
热门试题换一换
- 在本案例中商定咨询方案内容应该包括()。
- 心理咨询师在咨询结束时对该求助者的要求表明其出现了()错误。
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- 一个月之内的再测效应在言语量表和操作量表上的增分量不同,言语智商的增加量通常为3.5分,而操作量表的增加量通常为()分。
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