参考答案

（1）对本求助者的初步诊断为心理异常、神经症、强迫性神经症。

（2）诊断的依据如下：

①根据病与非病三原则判断。求助者的主观与客观相统一。求助者失去了心理活动的内在一致性，求助者的认知与意志行动出现了不协调（强迫行为和强迫观念），求助者的人格具有相对稳定性。因此，可以判断求助者的心理问题属于异常。

②求助者的自知力完好，主动求医，因此，排除重性精神障碍。

③求助者病程有两年，其社会功能受到损伤，求助者的临床症状包括焦虑、抑郁、恐怖等，有主动求医的愿望。根据许又新教授的评分标准，求助者的病程为2年，记3分，求助者的精神痛苦程度为中度，记2分，求助者社会功能受损程度为中度，记2分，因此，求助者属于神经症。

④求助者的主导症状为强迫。它包括：强迫回忆，如反复回想吃人镜头、反复回想艾滋病的防治图片；强迫行为，如反复核对、掰手指；强迫意向，如要拿刀剪砍人的冲动、站在高楼边跳下去的冲动。因此，初步诊断求助者为心理异常、神经症、强迫性神经症。