- 单选题
题干:苯妥英钠的消除速率与血药浓度有关。在低浓度(低于10μg/ml)时,消除过程属于一级过程;高浓度时,由于肝微粒体代谢酶能力有限,则按零级动力学消除,此时只要稍微增加剂量就可使血药浓度显著升高,易出现中毒症状。苯妥英钠在临床上的有效血药浓度范围是10~20μg/ml。
题目:关于苯妥英钠药效学、药动学特征的说法,正确的是()。 - A 、随着给药剂量增加,药物消除可能会明显减慢,会引起血药浓度明显增加
- B 、苯妥英钠在临床上不属于治疗窗窄的药物,无须监测其血药浓度
- C 、苯妥英钠的安全浓度范围较大,使用时较为安全
- D 、制定苯妥英钠给药方案时,只需要根据半衰期制定给药间隔
- E 、可以根据小剂量时的动力学参数预测高剂量的血药浓度
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参考答案
【正确答案:A】
根据材料可知苯妥英钠增加剂量可使血药浓度显著升高,所以A项正确。苯妥英钠具有“饱和代谢动力学”的特点,如果用量过大或短时间内反复用药,可使代谢酶饱和,代谢将显著减慢,并易产生毒性反应。
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- A 、高浓度下,表现为非线性药物动力学特征:AUC与剂量不成正比
- B 、低浓度下,表现为线性药物动力学特征:剂量增加,消除半衰期延长
- C 、低浓度下,表现为非线性药物动力学特征:不同剂量的血液浓度-时间曲线相互平行
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- E 、高浓度下,表现为非线性药物动力学特征:血药浓度与剂成正比