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  • 单选题患者,男,49岁,近1个月出现血压升高,BP155/95mmHg;同时伴有高尿酸血症,血尿酸508μmol/L。使用别嘌醇100mg bid、氯沙坦50mg qd、碳酸氢钠1g tid治疗。关于该患者用药指导的说法,正确的是()。
  • A 、严格限制蛋白质的摄入,每天不超过0.6g/kg
  • B 、别嘌醇用药后可出现眩晕,用药后不宜驾车
  • C 、氯沙坦钾可引起血尿酸升高
  • D 、关节疼痛时可选用贝诺酯止痛
  • E 、使用碳酸氢钠碱化尿液,维持尿液pH在7.5

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参考答案

【正确答案:B】

蛋白质食物会加重痛风患者机体内尿酸等代谢产物的生成;但摄入蛋白质食物过少时,会导致别嘌醇生物利用度提高(游离型药物浓度升高),药物毒副作用危险性相应增加,因此不宜过度限制蛋白质的摄入。别嘌醇服用后可引起眩晕,驾驶员禁用。氯沙坦可引起血尿酸降低,适用于伴有痛风的高血压患者。碳酸氢钠碱化尿液时,尿液pH—般维持在6.0~6.5。贝诺酯属于前药,在体内生成对乙酰氨基酚和阿司匹林;痛风患者可选用对乙酰氨基酚止痛,但禁用阿司匹林(故亦禁用贝诺酯),否则降低尿酸排泄,加重痛风病情。

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