- 单选题患者,女,58岁。血糖升高10年,口服二甲双胍治疗;髙血压病史5年,未规律治疗,近期查体:血压158/95mmHg,尿常规示蛋白尿(+++)。适宜该患者使用的降压药物是()。
- A 、硝苯地平
- B 、普萘洛尔
- C 、甲基多巴
- D 、依那普利
- E 、特拉唑嗪
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参考答案
【正确答案:D】
应用ACEI兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高血钾症,因此可认为是一把“双刃剑”,但只要肾脏灌注充分且体液丧失不严重,ACEI可改善肾脏的血流动力学,进一步改善肾脏的盐分泌,减缓慢性肾病和肾脏损伤的发展。该类药可同时改善糖尿病患者多蛋白尿或微量蛋白尿,延缓肾脏损害。根据患者具有糖尿病、肾功能不全症状,最适合选用ACEI类降压药物治疗,选项中依那普利属于ACEI类降压药物。
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- A 、严格限制蛋白质的摄入,每天不超过0.6g/kg
- B 、别嘌醇用药后可出现眩晕,用药后不宜驾车
- C 、氯沙坦钾可引起血尿酸升高
- D 、关节疼痛时可选用贝诺酯止痛
- E 、使用碳酸氢钠碱化尿液,维持尿液pH在7.5
- 5 【单选题】患者,男,66岁。患高血压10年,吸烟史30年,一天前出现胸骨后压榨性疼痛,休息后缓解。心电图显示:ST段压低,心肌缺血。BP为160/89mmHg,心率为92次/分,患者即将接受的下列治疗方案中,用法用量错误的是()。
- A 、硝酸异山梨酯片10mg tid
- B 、阿司匹林肠溶片100mg qd
- C 、美托洛尔缓释片47.5mg qd
- D 、地尔硫片20mg qd
- E 、雷米普利片10mg qd
- 6 【单选题】患者,男,70岁。高血压病史14年,服用依那普利20mg/d,平时血压控制不佳,今晨大便时突然出现头疼、头晕,随即出现右侧肢体活动不利。血压为190/100mmHg,头颅CT检查结果为左侧脑出血,出血量约10ml,拟采用内科治疗,该患者首先应采取的治疗措施是()。
- A 、静脉滴注甘露醇注射液
- B 、口服氨氯地平片
- C 、静脉滴注硝酸甘油注射液
- D 、肌内注射利血平注射液
- E 、舌下含服硝苯地平片
- 7 【单选题】患者,男,49岁。近1个月出现血压升高,BP155/95mmHg,同时伴有高尿酸血症,血尿酸508μmol/L。使用别嘌醇100mg bid,氯沙坦钾50mg qd,碳酸氢钠1g tid治疗。关于该患者用药指导的说法,正确的是()。
- A 、严格限制蛋白质的摄入,每天不超过0.6g/kg
- B 、别嘌醇用药后可出现眩晕,用药后不宜驾车
- C 、氯沙坦钾可引起血尿酸升高
- D 、关节疼痛时可选用贝诺酯止痛
- E 、使用碳酸氢钠碱化尿液,维持尿液pH在7.5
- 8 【单选题】患者,男,69岁。因高血压长期服用抗高血压药,近日患者出现足踝部水肿引起此不良反应的药物是()。
- A 、普萘洛尔
- B 、非洛地平
- C 、卡托普利
- D 、多沙唑嗪
- E 、氢氯噻嗪
- 9 【多选题】患者,男,58岁。痛风病史10年,高血压病史5年。2日前,痛风急性发作就诊,处方:秋水仙碱片1mg tid po,双氯芬酸钠缓释片75mg qd po,碳酸氢钠片1g tid po,药师对该患者的用药指导应包括()。
- A 、用药期间可能会出现腹泻、腹痛不良反应
- B 、避免服用含有维生素A的制剂
- C 、双氯芬酸钠缓释片建议在晚餐时整片吞服,以利于夜间止痛
- D 、应用pH试纸监测尿液,维持pH在6.5以上
- E 、避免服用含有氢氯噻嗪的降压药物
- 10 【单选题】患者,男,58岁。患有高胆固醇血症,长期服用辛伐他汀40mg qd,患者用药期间应定期监测的生化指标是()。
- A 、BUN
- B 、Hb
- C 、ALT
- D 、RBC
- E 、PLT