- 多选题吴某在定点医院做外科手术,共发生医疗费用18万元,其中在规定医疗目录内的费用为15万元,目录以外费用3万元,当地医疗报销起付标准为2400元,最高限额为144000元,报销比例为90%。对此,下列说法正确的有( )。
- A 、在规定医疗目录以外的3万元费用,不得从统筹账户中报销
- B 、吴某可以报销的费用为147600元
- C 、吴某可以报销的费用为141600元
- D 、吴某可以报销的费用为127440元

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【正确答案:A,D】
(1)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准;在“目录”以外的费用3万元不得通过基本医疗保险报销。
(2)吴某医疗费用中在2400元以上144000元以下部分可以从统筹账户予以报销;报销比例为90%。吴某可以报销的费用为(144000 - 2400)× 90% = 127440(元)。

- 1 【多选题】下列医疗费中,不纳入基本医疗保险基金支付范围的有()。
- A 、应当从工伤保险基金中支付的
- B 、应当由第三人负担的
- C 、应当由公共卫生负担的
- D 、在境外就医的
- 2 【单选题】以银行存款缴纳职工医疗保险费,应借记的会计科目是( )。
- A 、管理费用
- B 、其他应付款
- C 、应付职工薪酬
- D 、银行存款
- 3 【判断题】企业生产工人的医疗保险费、养老保险费、失业保险费、工伤保险费和生育保险费等社会保险费应计入当期管理费用。
- A 、正确
- B 、错误
- 4 【多选题】吴某在定点医院做外科手术,共发生医疗费用18万元,其中在规定医疗目录内的费用为15万元,目录以外费用3万元,当地医疗报销起付标准为2400元,最高限额为144000元,报销比例为90%。对此,下列说法正确的有( )。
- A 、在规定医疗目录以外的3万元费用,不得从统筹账户中报销
- B 、吴某可以报销的费用为147600元
- C 、吴某可以报销的费用为141600元
- D 、吴某可以报销的费用为127440元
- 5 【单选题】李某在定点医院做手术,共发生医疗费用20万元,其中在规定医疗目录内的费用为11万元,目录以外费用9万元。当地职工平均工资水平为2000元/月。医疗报销封顶线为()元。
- A 、660000
- B 、120000
- C 、144000
- D 、192000
- 6 【多选题】吴某在定点医院做外科手术,共发生医疗费用18万元,其中在规定医疗目录内的费用为15万元,目录以外费用3万元,当地医疗报销起付标准为2400元,最高限额为144000元,报销比例为90%。对此,下列说法正确的有( )。
- A 、在规定医疗目录以外的3万元费用,不得从统筹账户中报销
- B 、吴某可以报销的费用为147600元
- C 、吴某可以报销的费用为141600元
- D 、吴某可以报销的费用为127440元
- 7 【多选题】下列医疗费中,不纳入基本医疗保险基金支付范围的有()。
- A 、应当从工伤保险基金中支付的
- B 、应当由第三人负担的
- C 、应当由公共卫生负担的
- D 、在境外就医的
- 8 【多选题】下列医疗费中,不纳入基本医疗保险基金支付范围的有( )。
- A 、应当从工伤保险基金中支付的
- B 、应当由第三人负担的
- C 、应当由公共卫生负担的
- D 、在境外就医的
- 9 【多选题】下列医疗费用不属于基本医疗保险基金支付范围的有()。
- A 、应当从工伤保险基金中支付的医疗费用
- B 、应当由第三人负担的医疗费用
- C 、在境外就医的医疗费用
- D 、封顶线以上的医疗费用
- 10 【单选题】赵某在定点医院做外科手术,共发生医疗费用12万元,其中在规定医疗目录内的费用为10万元,目录以外费用2万元。当地职工平均工资水平为2 000元/月,则应由基本医疗保险基金支付的医疗费用为()元。
- A 、100 000
- B 、90000
- C 、88 200
- D 、87 840
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