- 单选题通过抑制单胺氧化酶B,治疗帕金森病,但合并胃溃疡患者禁用的药物是()。
- A 、左旋多巴
- B 、司来吉兰
- C 、苯海索
- D 、金刚烷胺
- E 、普拉克素

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【正确答案:B】
本题考查抗震颤麻痹药的作用机制和禁忌证。震颤麻痹患者主要是大脑内多巴胺(DA)能神经功能降低,乙酰胆碱神经功能过强,造成两个神经功能活动失去平衡所致,所以治疗药物一方面是抗胆碱药,如苯海索;另一方面是提高DA功能药物。
提高多巴胺功能药物包括:
①直接提供大脑DA含量药物(左旋多巴),不能直接服用DA,因为DA极性大,无法进入中枢,需服用其前体药物左旋多巴,进入大脑后转变为DA。为了防止左旋多巴在外周被外周多巴胺脱羧酶代谢生成DA,需同时服用外周多巴胺脱羧酶抑制剂苄丝肼或卡比多巴。
②DA受体激动剂:如普拉克素、溴隐亭、培高利特、吡贝地尔、二氢麦角隐亭。
③MAO-B抑制剂:如司来吉兰、雷沙吉兰,该类药物抑制单胺氧化酶(MAO-B),从而防止DA、肾上腺素等儿茶酚胺类递质的代谢失活,增强这些神经递质的功能。
④COMT抑制剂:如恩托卡朋、托卡朋。这类药物抑制儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT),抑制DA、NA等儿茶酚胺类神经递质的代谢。作为增强DA功能的这些药物,一般禁用或慎用于精神病、胃肠道溃疡,因为精神病主要就是由DA功能过强所造成的,DA能药物可促进胃肠道蠕动。

- 1 【单选题】属于A型单胺氧化酶抑制剂的是()。
- A 、阿米替林
- B 、氟西汀
- C 、吗氯贝胺
- D 、文拉法辛
- E 、米氮平
- 2 【多选题】以下药物与单胺氧化酶抑制剂合用可引起严重不良反应的是()。
- A 、氯米帕明
- B 、马普替林
- C 、吗啡
- D 、氟西汀
- E 、米氮平
- 3 【单选题】与单胺氧化酶抑制剂合用有发生高血压危象的潜在风险的是()。
- A 、莫沙必利
- B 、地芬诺酯
- C 、八面体蒙脱石
- D 、酚酞
- E 、颠茄
- 4 【单选题】与单胺氧化酶抑制剂合用可诱发中枢兴奋、血压升高的是()。
- A 、利血平
- B 、甲基多巴
- C 、肼屈嗪
- D 、硝普钠
- E 、哌唑嗪
- 5 【单选题】抗抑郁药帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂司来吉兰合用,至少需要间隔()
- A 、2天
- B 、4天
- C 、7天
- D 、14天
- E 、30天
- 6 【单选题】属于A型单胺氧化酶抑制剂的是()。
- A 、阿米替林
- B 、氟西汀
- C 、吗氯贝胺
- D 、文拉法辛
- E 、米氮平
- 7 【单选题】停用氟西汀换用单胺氧化酶抑制剂间隔的时间是()。
- A 、1周
- B 、2周
- C 、3周
- D 、4周
- E 、5周
- 8 【单选题】通过抑制黄嘌呤氧化酶而抑制尿酸的生成,在肝脏中可代谢为有活性的别黄嘌呤的药物是()。
- A 、别嘌醇
- B 、非布索坦
- C 、苯溴马隆
- D 、丙磺舒
- E 、秋水仙碱
- 9 【单选题】胆碱酯酶抑制剂,用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆的治疗药物是()。
- A 、多奈哌齐
- B 、卡巴拉汀
- C 、加兰他敏
- D 、美金刚
- E 、苯海索
- 10 【多选题】帕金森病治疗药苯海索的禁忌证包括()。
- A 、闭角型青光眼
- B 、前列腺肥大
- C 、胃溃疡
- D 、胃肠道痉挛
- E 、老年痴呆患者