- 单选题患者,女,63岁。因心绞痛急诊就医,诊断为ST段抬高心肌梗死,血压175/95mmHg,心率110次/分,该患者适宜使用的药物是()。
- A 、硝普钠
- B 、美托洛尔
- C 、氨氯地平
- D 、贝那普利
- E 、氢氯噻嗪

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【正确答案:B】
β受体阻滞剂:无禁忌证的STEMI患者应在发病后24小时内常规口服β受体阻滞剂。建议口服美托洛尔,从低剂量开始,逐渐加量。若患者耐受良好,2~3天后换用相应剂量的长效控释制剂。不推荐STEMI患者使用短效二氢吡啶类钙拮抗剂;对无左心室收缩功能不全或房室阻滞的患者,若β受体阻滞剂无效或禁忌使用,则可应用非二氢吡啶类钙拮抗剂。STEMI后合并难以控制的心绞痛时,在使用β受体阻滞剂的基础上可应用地尔硫。血管紧张素转化酶抑制剂长期使用可能导致血钾升高。如输注硝普钠达72小时以上,应每日测定血中硫氰酸盐水平,如未超过100mg/L,可继续输注,并输注硫代硫酸盐或羟钴铵。

- 1 【多选题】患者,男,59岁,诊断为急性心绞痛,医生处方硝酸甘油片,舌下含服,药师应交代的注意事项包括()。
- A 、服药时尽采取坐、卧位
- B 、口腔黏膜干燥者先用水润湿口腔后再服
- C 、服药后可能出现头痛、面部潮红
- D 、咳嗽是典型的不良反应
- E 、15分钟内重复给药3次,症状仍不能缓解,应及时就医
- 2 【单选题】患者,女,45岁,因发热、流涕就诊,诊断为感冒。医生处方:感冒淸片2片lid Po,维C银 翅片2片tid po。该处方属于()
- A 、无适应证用药
- B 、用法与用量不适宜
- C 、有配伍禁忌
- D 、有禁忌证用药
- E 、重复给药
- 3 【多选题】患者,男,59岁。诊断为急性心绞痛,医生处方硝酸甘油片,舌下含服,药师应交代的注意事项包括()。
- A 、服药时尽量应釆取坐、卧位
- B 、口腔黏膜干燥者先用水润湿口腔后再 含服
- C 、服药后可能出现头痛、面部潮红
- D 、咳嗽是典型的不良反应
- E 、15分钟内重复给药3次,症状仍不能缓解,应及时就医
- 4 【单选题】患者,男,65岁,诊断为持续性心房颇动,医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况,药师提出了合理化药物治疗建议,但不应包括()。
- A 、患者在复律成功后,尽可能以最小剂量的胺碘酮维持治疗
- B 、因为胺碘酮和贝那普利存在具有潜在临床意义的药物相互作用,建议换成氨氯地平等CCB类降压药
- C 、胺碘酮可以显著抑制CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢,应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂
- D 、胺碘酮能增强华法林的抗凝活性,在逐渐降低胺碘酮剂量的时候,注意随时根据INR值调整华法林的剂量
- E 、胺碘酮和辛伐他汀存在具有潜在临床意义的药物相互作用,合用时应该限制辛伐他汀的日剂量(不超过20mg/d)
- 5 【单选题】患者,女,27岁。孕32周,因尿急、尿痛就诊,诊断为尿路感染,应选用的药物是()。
- A 、复方磺胺甲
唑片
- B 、莫西沙星片
- C 、阿莫西林胶囊
- D 、阿奇霉素片
- E 、米诺环素片
- 6 【单选题】患者,男,65岁。因头痛、头晕就诊,查体:血压170/95mmHg,心律齐。诊断为高血压,应选用的药物是()。
- A 、胺碘酮
- B 、氟桂利嗪
- C 、硝酸异山梨酯
- D 、呋塞米
- E 、氨氯地平
- 7 【单选题】患者,男,65岁。诊断为持续性心房纤颤,医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况,药师提出的合理化药物治疗建议,不包括()。
- A 、患者在复律成功后,尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗
- B 、因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用,建议换成氨氯地平等CCB降压药
- C 、胺碘酮可以显著抑制CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢,应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量
- D 、胺碘酮能增加华法林的抗凝活性,在逐渐降低胺碘酮剂量的时候,注意随时根据INR值调整华法林的剂量
- E 、胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用,合用时应该限制辛伐他汀的日剂(不超过20mg/天)
- 8 【单选题】患者,男,65岁。因腹胀,呕吐就诊,医生处方:甲氧氯普胺片20mg tid po该处方属于()。
- A 、无适应证用药
- B 、用法、用量不适宜
- C 、有配伍禁忌
- D 、有禁忌证用药
- E 、重复给药
- 9 【单选题】患者,女,45岁。因发热、流涕就诊,诊断为感冒,医生处方:感冒清片2片tid po,维C银翘片2片tid po该处方属于()。
- A 、无适应证用药
- B 、用法、用量不适宜
- C 、有配伍禁忌
- D 、有禁忌证用药
- E 、重复给药
- 10 【单选题】患者,男,18岁。因鼻塞症状就诊,医生处方1%盐酸麻黄碱滴鼻液。下列关于该滴鼻液用药指导的说法,错误的是()。
- A 、萎缩性鼻炎患者可增加给药次数
- B 、用药前要将鼻腔分泌物清理干净
- C 、滴管头不要碰到鼻部,以避免污染药液
- D 、滴鼻后,要静卧3~5分钟
- E 、滴药后,要轻压双侧鼻翼3~4次
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