参考答案

【正确答案：A,C,D】

主要经肝或相当量经肝清除的抗生素包括氯霉素、氨苄西林酯化物、红霉素酯化物、利福平、异烟肼、两性霉素B、四环素类、磺胺药及酮康唑、咪康唑等，肝功能减退时药物清除及代谢减少，可导致毒性反应发生，应避免使用。选项中米诺环素为四环素类抗菌药物。阿奇霉素为主要经肝脏清除的抗菌药物，因此严重肝功能不全患者应避免使用。氨基糖苷类药物尽管主要经肾脏排泄，但肝病患者肾毒性发生率明显增高，因此肝功能减退患者应注意慎用。头孢唑林、头孢他啶主要经肾排泄，肝功能减退时不需要调整剂量。