- 单选题
题干：患者，男，63岁。2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.1g，一日3次。罗格列酮4mg，—日1次。既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能Ⅰ级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。
题目：患者用药一段时间后，出现冠心病加重，夜间憋喘，活动困难，诊断为冠心病，心功能Ⅲ级此时应停用的药物是（）。 - A 、二甲双胍
- B 、 阿卡波糖
- C 、贝那普利
- D 、罗格列酮
- E 、阿司匹林
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参考答案【正确答案：D】
胰岛素增敏剂的禁忌证：
①妊娠及哺乳期妇女。
②心功能Ⅲ级和Ⅳ级的心力衰竭者，或有心力衰竭史者；严重肾功能障碍、感染者。
③儿童和未满18岁的青少年。
④2型糖尿病有活动性肝脏疾患的临床表现或AST及ALT升高大于正常上限2.5倍时。
⑤对本品过敏者。
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- A 、10μg
- B 、25μg
- C 、37.5μg
- D 、50μg
- E 、75μg
- 2 【单选题】患者用药一段时间后，出现冠心病加重、夜间憋喘、活动困难，诊断为“冠心病，心功能Ⅲ级”。此时应停用的药物是（）。
- A 、二甲双胍
- B 、阿卡波糖
- C 、贝那普利
- D 、罗格列酮
- E 、阿司匹林
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- A 、文拉法辛缓释片
- B 、硝酸异山梨酯片
- C 、阿托伐他汀钙片
- D 、奥美拉唑肠溶片
- E 、谷维素片
- 7 【单选题】该患者用药一段时间后再次就诊，复查肾功能提示：肌酐清除率29ml/min，需要调整治疗方案。合理的治疗药物调整方案是（）。
- A 、停用二甲双胍肠溶片
- B 、停用瑞格列奈片
- C 、停用阿托伐他汀钙片
- D 、停用瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片
- E 、停用二甲双胍肠溶片和瑞格列奈片
- 8 【单选题】患者，女，53岁。冠心病史2年，目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛、心境低落、有自杀倾向就诊，临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片40mg qd po，文拉法辛缓释片150mg qd po，谷维素片10mg tid po治疗，患者用药后出现血压升高。可能导致该患者血压升高的药物是（）。
- A 、文拉法辛缓释片
- B 、硝酸异山梨酯片
- C 、阿托伐他汀钙片
- D 、奥美拉唑肠溶片
- E 、谷维素片
- 9 【单选题】该患者用药一段时间后再次就诊，复查肾功能提示：肌酐清除率29ml/min。需要调整治疗方案。合理的治疗药物调整方案是（）。
- A 、停用二甲双胍肠溶片
- B 、停用瑞格列奈片
- C 、停用阿托伐他汀钙片
- D 、停用瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片
- E 、停用二甲双胍肠溶片和瑞格列奈片
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- A 、25~50mg/d
- B 、25~75mg/d
- C 、75~150mg/d
- D 、150~300mg/d
- E 、300~500mg/d
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