参考答案

【正确答案：E】

注意血红蛋白减少与红细胞减少的区别：血红蛋白（血色素）是红细胞的主要组成成分，也是红细胞运输和的载体。一方面，因为其增多和减少比红细胞能更好地反映贫血程度，故常作为贫血程度判断的标准；另一方面，血红蛋白的增多与减少大多与红细胞的增减相伴，但是有时两者增减的程度不一致。血红蛋白增多见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四联症、发绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等；剧烈呕吐、严重腹泻、大量出汗、大面积烧伤等，会使血浆中水分丢失，血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相对增多；以及应用对氨基水杨酸钠、氯喹、维生素K、硝酸甘油等药物，也会导致血红蛋白增多。血红蛋白减少与红细胞减少程度相同的情况，见于急性大失血、再生障碍性贫血、类风湿关节炎以及慢性肾小球肾炎导致的贫血等；血红蛋白减少与红细胞减少程度更严重的情况，见于缺铁性贫血（多由胃溃疡、月经过多、痔疮出血等慢性失血引起）；红细胞减少与血红蛋白减少程度更严重的情况，见于大细胞高色素性贫血，如缺乏维生素、叶酸导致的营养不良性贫血和慢性肝病导致的贫血。