- 多选题蛋白尿可见于( )。
- A 、剧烈运动
- B 、肾盂肾炎
- C 、妊娠期妇女
- D 、心功能不全
- E 、多发性骨髓瘤
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参考答案
【正确答案:A,B,C,D,E】
生理性蛋白尿可由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致,妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿。病理性蛋白尿可见于:①肾小球性蛋白尿,如急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾肿瘤、糖尿病肾小球硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬化、肾静脉血栓形成、心功能不全等;②肾小管性蛋白尿,通常以低分子量蛋白质为主(-微球蛋白),常见于活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管重金属(汞、铅、镉)损伤;③混合性蛋白尿肾小球、肾小管同时受损。见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等;④溢出性蛋白尿肾脏正常,而血液中有多量异常蛋白质,见于多发性骨髄瘤、原发性巨球蛋白血症出现的本-周蛋白尿;或骨路肌严重损伤及,大面积心肌梗死时的肌红蛋白尿;⑤药物肾毒性蛋白尿,应用氨基糖苷类抗生素(庆大黎素)、多肽类抗生素(多黏菌素)、抗肿瘤药(甲氨蝶呤)、抗真菌药(灰黄霉素)、抗精神病药(氯丙嗪)等。其他如泌尿道感染(膀胱炎、尿道炎)所出现的蛋白尿为假性蛋白尿。
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