- 单选题患者,男,64岁。因“慢性肾脏病、肾性高血压”入院,血压203/110mmHg,该患者宜首选(如果疗程超过72小时需密切监测血中硫氰酸盐水平)的降压药物是()。
- A 、硝普钠
- B 、美托洛尔
- C 、氨氯地平
- D 、贝那普利
- E 、氢氯噻嗪

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【正确答案:A】
β受体阻滞剂:无禁忌证的STEMI患者应在发病后24小时内常规口服β受体阻滞剂。建议口服美托洛尔,从低剂量开始,逐渐加量。若患者耐受良好,2~3天后换用相应剂量的长效控释制剂。不推荐STEMI患者使用短效二氢吡啶类钙拮抗剂;对无左心室收缩功能不全或房室阻滞的患者,若β受体阻滞剂无效或禁忌使用,则可应用非二氢吡啶类钙拮抗剂。STEMI后合并难以控制的心绞痛时,在使用β受体阻滞剂的基础上可应用地尔硫。血管紧张素转化酶抑制剂长期使用可能导致血钾升高。如输注硝普钠达72小时以上,应每日测定血中硫氰酸盐水平,如未超过100mg/L,可继续输注,并输注硫代硫酸盐或羟钴铵。

- 1 【单选题】慢性肾衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用的药物是()。
- A 、维生素AD复方制剂
- B 、维生素C
- C 、葡萄糖酸钙
- D 、硫酸亚铁
- E 、氨基酸
- 2 【单选题】患者,男,68岁,既往有高血压病史,双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊,体检和实验室检査示血压172/96mmHg,尿蛋白大于2g/24h尿(正常值<150mg/24h尿),血尿酸416μmol/L(正常值180~440μmol/L),血钾6.1mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L)。在已经服用氨氯地平的基础上,应考虑联合应用的降压药是()。
- A 、螺内酯
- B 、依那普利
- C 、卡托普利
- D 、呋塞米
- E 、拉西地平
- 3 【单选题】对高血压肾病患者,在采用ACEI基础上应合并使用()。
- A 、阿司匹林
- B 、叶酸
- C 、阿托伐他汀
- D 、呋塞米
- E 、布地奈德
- 4 【单选题】患者,男,74岁,患有冠心病、高血压、高脂血症、2型糖尿病和严重骨质疏松症。无偏食,每日饮牛乳300ml。药师记录的患者用药情况如下表:该患者用药方案中,用法错误的是()。
- A 、二甲双胍片
- B 、贝那普利片
- C 、阿司匹林肠溶片
- D 、美托洛尔片
- E 、阿托伐他汀钙片
- 5 【单选题】患者,男,70岁。高血压病史14年,服用依那普利20mg/d,平时血压控制不佳,今晨大便时突然出现头疼、头晕,随即出现右侧肢体活动不利。血压为190/100mmHg,头颅CT检查结果为左侧脑出血,出血量约10ml,拟采用内科治疗,该患者首先应采取的治疗措施是()。
- A 、静脉滴注甘露醇注射液
- B 、口服氨氯地平片
- C 、静脉滴注硝酸甘油注射液
- D 、肌内注射利血平注射液
- E 、舌下含服硝苯地平片
- 6 【单选题】患者,女,46岁。高血压病史3年,2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛,诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重,采用了联合用药方案,患者用药如下:甲氨蝶呤片10mg qw po羟氯喹片0.2g bid po双氯芬酸钠缓释片75mg qd po白芍总苷胶囊0.6g bid po氨氯地平片5mg bid po近日患者出现眼睛视物模糊,经检查排除疾病因素,前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况,可能引起患者视物模糊的药物是()。
- A 、甲氨蝶呤片
- B 、羟氯喹片
- C 、双氯芬酸钠缓释片
- D 、氨氯地平片
- E 、白芍总苷胶囊
- 7 【单选题】患者,男,74岁。患有冠心病、高血压、高脂血症、2型糖尿病和严重骨质疏松症。无偏食,每日饮牛乳300ml。药师记录的患者用药情况如下表:该患者用药中,用法错误的是()。
- A 、二甲双胍片
- B 、贝那普利片
- C 、阿司匹林肠溶片
- D 、美托洛尔片
- E 、阿托伐他汀钙片
- 8 【单选题】患者,男,59岁。高血压病史5年,因头痛伴有恶心、呕吐就诊,MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血。为防治脑血管痉挛,早期宜选用的药物()。
- A 、尼莫地平
- B 、硝苯地平
- C 、氨氯地平
- D 、缬沙坦
- E 、氢氯噻嗪
- 9 【多选题】患者,男,58岁。痛风病史10年,高血压病史5年。2日前,痛风急性发作就诊,处方:秋水仙碱片1mg tid po,双氯芬酸钠缓释片75mg qd po,碳酸氢钠片1g tid po,药师对该患者的用药指导应包括()。
- A 、用药期间可能会出现腹泻、腹痛不良反应
- B 、避免服用含有维生素A的制剂
- C 、双氯芬酸钠缓释片建议在晚餐时整片吞服,以利于夜间止痛
- D 、应用pH试纸监测尿液,维持pH在6.5以上
- E 、避免服用含有氢氯噻嗪的降压药物
- 10 【单选题】患者,女,58岁。因慢性阻塞性肺疾病住院1个月,近5天来出现高热、咳痰,伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常,白细胞计数为12x/L,中性粒细胞90%,血培养为耐甲氧西林金葡菌,应首选的药物是()。
- A 、甲氧西林
- B 、头孢唑啉
- C 、克林霉素
- D 、万古霉素
- E 、美罗培南