- 单选题
题干:患者,男,38岁。因“发作性喘息”3个月入院,发作时憋喘、全身大汗、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音。诊断为支气管哮喘,静脉滴注地塞米松。
题目:患者支气管哮喘急性发作,此时应给予的治疗是()。 - A 、吸入沙美特罗
- B 、口服孟鲁司特
- C 、吸入噻托溴铵
- D 、吸入沙丁胺醇
- E 、吸入布地奈德

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【正确答案:D】
本题考查不同平喘药物的适应证。
(1)哮喘急性发作时,吸入的药物到达小气道的量可能会减少,故患者应首先使用快速、短效的支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、全身性糖皮质激素和抗组胺药;
(2)沙美特罗吸入给药10~20min开始起效,支气管扩张作用持续12h,不适用于缓解支气管痉挛的急性症状,适用于慢性支气管哮喘的预防和维持治疗,特别适用于防治夜间哮喘发作,也用于慢性阻塞性肺疾病伴气道痉挛的治疗;
(3)白三烯受体阻断剂(如孟鲁司特)的起效缓慢,一般连续应用4周后才见疗效,仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制,或合用以减少糖皮质激素和
受体激动剂的剂量。在治疗急性哮喘上,白三烯受体阻断剂疗效尚未确定,不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛,不宜突然代替糖皮质激素;

(4)噻托溴铵干粉吸入剂从肺吸收,作为长效M胆碱受体阻断剂,不适用于缓解急性支气管痉挛,适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。
(5)吸入性糖皮质激素(如布地奈德)为控制呼吸道炎症的预防性用药,起效缓慢且须连续和规律地应用2日以上方能充分发挥作用,仅能较低程度地起到应急性支气管扩张作用,且给药后需要一定的潜伏期,在哮喘发作不能立即奏效,不适宜用于急性哮喘者,不应作为哮喘急性发作的首选药。

- 1 【单选题】患者,女,72岁,患有支气管哮喘,在急性发作时采用沙丁胺醇治疗,适宜的给药途径是()
- A 、静脉注射给药
- B 、吸入给药
- C 、舌下给药
- D 、皮内注射给药
- E 、局部栓剂给药
- 2 【单选题】支气管哮喘急性发作时,宜使用的药物是()。
- A 、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂
- B 、吸入用布地奈德混悬液
- C 、孟鲁司特钠咀嚼片
- D 、沙丁胺醇气雾剂
- E 、噻托溴铵干粉吸入剂
- 3 【单选题】可诱发或加重支气管哮喘急性发作的药物是()。
- A 、普萘洛尔
- B 、苯妥英钠
- C 、奎尼丁
- D 、利多卡因
- E 、胺碘酮
- 4 【单选题】沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作时的给药方式是()。
- A 、注射给药
- B 、口服给药
- C 、呼吸道给药
- D 、皮肤黏膜给药
- E 、椎管内给药
- 5 【单选题】支气管哮喘患者可见()。
- A 、红细胞计数升高
- B 、中性粒细胞减少
- C 、血小板计数升高
- D 、嗜酸性粒细胞增多
- E 、淋巴细胞增多
- 6 【单选题】该患者出现支气管哮喘急性发作,应首选的治疗药物是()。
- A 、沙丁胺醇片
- B 、布地奈德气雾剂
- C 、沙丁胺醇气雾剂
- D 、沙美特罗-氟替卡松粉吸入剂
- E 、异丙托溴铵雾化吸入剂
- 7 【多选题】治疗支气管哮喘急性发作的首选药有()。
- A 、布地奈德
- B 、沙丁胺醇
- C 、特布他林
- D 、扎莫司特
- E 、茶碱
- 8 【单选题】支气管哮喘急性发作的首选药毒是()。
- A 、布地奈德吸入剂
- B 、扎鲁司特吸入剂
- C 、异丙托溴铵吸入剂
- D 、沙丁胺醇吸入剂
- E 、茶碱缓释片
- 9 【单选题】该患者出现支气管哮喘急性发作,应首选的治疗药物是()。
- A 、沙丁胺醇片
- B 、布地奈德气雾剂
- C 、沙丁胺醇气雾剂
- D 、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂
- E 、异丙托溴铵雾化吸入剂
- 10 【单选题】根据患者症状,属于支气管哮喘急性发作属于()。
- A 、轻度
- B 、中度
- C 、重度
- D 、较重度
- E 、危重
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