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  • 单选题
    题干:患者,女,28岁,因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就诊。实验室检查显示FT4和FT3均升高,TSH降低,甲状腺Ⅱ度肿大,心率92次/分。诊断为“甲状腺功能亢进症”(简称“甲亢”)。治疗给予甲巯咪唑片10mg,一日3次,盐酸普萘洛尔片10mg,一日3次。患者1月后复查,均恢复正常,但出现膝关节疼痛。
    题目:该患者出现膝关节疼痛,原因可能是()。
  • A 、甲巯咪唑有导致关节痛的不良反应
  • B 、甲亢高代谢状态使血钾水平降低
  • C 、甲亢高代谢状态使血钙水平降低
  • D 、普萘洛尔有导致关节痛的不良反应
  • E 、甲亢纠正后的正常反应

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参考答案

【正确答案:A】

本题考查甲巯咪唑的不良反应。十分常见的是皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征、剥脱性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。常见关节痛、白细胞和粒细胞计数减少、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎。少见中性粒细胞胞浆抗体相关性脉管炎(患部红、肿、痛),发病机制与其中性粒细胞聚集,与髄过氧化物酶(MPO)结合,导致MPO结构改变,诱导中性粒细胞胞浆抗体。

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