- 单选题
题干:患者男,54岁,肝硬化病史5年,1年前腹部疼痛加重,1周前发现血性腹水,诊断为肝癌晚期,入院治疗。
题目:应用镇痛药物的原则不包括()。 - A 、“按需”给药而不是 “按时”
- B 、口服给药,尽可能避免创伤性给药
- C 、按阶梯给药,针对不同的疼痛程度选择药物
- D 、对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药,对于中度疼痛者应选用弱阿片类药
- E 、用药应个体化,剂量应根据患者需要由小到大

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【正确答案:A】
本题考查镇痛药的用药监护。镇痛药的使用原则包括:
(1)口服给药,尽可能避免创伤性给药。尤其是对于强阿片类药。适当口服用药极少产生精神或身体依赖性。
(2)“按时”给药而不是“按需”给药,以达到最低血浆药物浓度、峰值与谷值比。
(3)按阶梯给药,对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药;对于中度疼痛者应选用弱阿片类药;对重度疼痛应选用强阿片类药。
(4)用药应个体化,剂量应根据患者需要由小到大,直至患者疼痛消失,不应对药量限制过严,导致用药不足,应注意患者的实际疗效。

- 1 【单选题】下列可用于分娩镇痛的药物是()。
- A 、吗啡
- B 、曲马多
- C 、可待因
- D 、哌替啶
- E 、羟考酮
- 2 【单选题】以下镇痛药物的用法描述错误的是()。
- A 、吗啡可单独用于内脏绞痛的治疗
- B 、哌替啶与芬太尼的化学结构有相似之处,两者可有交叉过敏
- C 、可待因可用于镇咳、镇痛、镇静
- D 、哺乳期妇女单次应用曲马多不必中断哺乳
- E 、不推荐18岁以下未成年人应用羟考酮
- 3 【单选题】非甾体类解热镇痛药的作用不包括()。
- A 、解热
- B 、解痉
- C 、镇痛
- D 、抗炎
- E 、抗风湿
- 4 【单选题】镇痛药合理用药原则不包括()。
- A 、尽可能选择口服给药
- B 、按时给药,而不是按需给药
- C 、按阶梯给药,对于轻度疼痛患者首选弱阿片类药物
- D 、用药剂量个体化,根据患者需要由小剂量开始,逐渐加大剂量
- E 、阿片类药物剂量一般不存在“天花板”效应
- 5 【多选题】应用镇痛药物的原则包括()。
- A 、应根据患者的年龄、性别、身高、体重等严格控制用药剂通
- B 、口服给药,尽可能避免创伤性给药
- C 、按阶梯给药,针对不同的疼痛程度选择药物
- D 、对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药,对于中度疼痛者应选用弱阿片类药
- E 、用药应个体化,剂量应根据患者需要由小到大
- 6 【单选题】选用治疗药物的()类型结构镇痛作用强。
- A 、外消旋体
- B 、内消旋体
- C 、左旋体
- D 、右旋体
- E 、全旋体
- 7 【多选题】痛风急性期禁用的药物包括()。
- A 、别嘌醇
- B 、秋水仙碱
- C 、苯溴马隆
- D 、丙磺舒
- E 、非布司他
- 8 【单选题】癌症出现内脏绞痛的镇痛药物是()。
- A 、对乙酰氨基酚
- B 、丁溴东莨菪碱
- C 、吗啡
- D 、阿米替林
- E 、可待因
- 9 【单选题】降压药物应用的基本原则不包括()。
- A 、小剂量
- B 、优先选择长效制剂
- C 、联合用药
- D 、个体化
- E 、长期性
- 10 【单选题】肾功能不全者的用药原则中不包括()。
- A 、避免或减少使用肾毒性大的药物
- B 、避免与有肾毒性的药物联合使用
- C 、肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物
- D 、定期监测肾功能,及时调整给药剂量
- E 、避免或减少使用肝毒性大的药物