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  • 单选题
    题干:患者男,54岁,肝硬化病史5年,1年前腹部疼痛加重,1周前发现血性腹水,诊断为肝癌晚期,入院治疗。
    题目:应用镇痛药物的原则不包括()。
  • A 、“按需”给药而不是 “按时”
  • B 、口服给药,尽可能避免创伤性给药
  • C 、按阶梯给药,针对不同的疼痛程度选择药物
  • D 、对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药,对于中度疼痛者应选用弱阿片类药
  • E 、用药应个体化,剂量应根据患者需要由小到大

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参考答案

【正确答案:A】

本题考查镇痛药的用药监护。镇痛药的使用原则包括:

(1)口服给药,尽可能避免创伤性给药。尤其是对于强阿片类药。适当口服用药极少产生精神或身体依赖性。
(2)“按时”给药而不是“按需”给药,以达到最低血浆药物浓度、峰值与谷值比。
(3)按阶梯给药,对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药;对于中度疼痛者应选用弱阿片类药;对重度疼痛应选用强阿片类药。
(4)用药应个体化,剂量应根据患者需要由小到大,直至患者疼痛消失,不应对药量限制过严,导致用药不足,应注意患者的实际疗效。

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