- 单选题患者,男,46岁。因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院,经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全,Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分为13分(CTPC级)。根据CTP评分结果,药师的用药建议是()。
- A 、该患者重度肝功能不全,不建议使用伏立康唑
- B 、该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量不变
- C 、该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂:量减少25%
- D 、该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少50%
- E 、该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少75%
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参考答案
【正确答案:A】
用Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分作为肝功能不全分级的评估系统。5~6分为CTP A级或轻度肝功能不全;7~9分为CTP B级或中度肝功能不全;10~15分为CTP C级或重度肝功能不全。题干中患者为C级或重度肝功能不全,应使用临床试验安全性好的药物。伏立康唑属于抗真菌药物,可造成药源性肝疾病,不建议使用。
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- A 、该患者重度肝功能不全,不建议使用伏立康唑
- B 、该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量不变
- C 、该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂位减少25%
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- B 、7.5mg tid
- C 、7.5mg qod
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