- 多选题案例五 一般资料:求助者,女性,32岁,某单位职工。 案例介绍:求助者春节前到商场购物,人多拥挤,燥热,觉得透不过气来,胸闷、心慌,突然感到“自己快不行了”,有一种快要死了的感觉,因此非常紧张、害怕,手脚发麻、浑身颤抖。迅速离开商场,乘出租车到医院看急诊,经检查未发现明显病变。正月十五参加一个晚会,又有类似症状发生,经治疗后缓解。春节后求助者专门住院检查,未查出器质性病变。从此症状经常发作,多时每周2~3次,少时每月4~5次,时间持续十分钟,时间地点场合均无规律可循,也无明显发作征兆,能自行缓解,曾多次到医院就诊,服过安定类药物,仍时有发作。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境,不发作时生活、工作均正常。目前害怕一个人待在家里,怕自己死去了别人不知道,外出也需要亲人陪同。求助者曾对家人表示这样活着真是活受罪,不如死了算了。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者9岁时曾经被自行车撞过,当时非常害怕,以后就把这件事忘了。24岁时,其母因突发心脏病去世,求助者异常痛苦。求助者性格较内向,做事认真细致,人际关系良好,夫妻恩爱,有一女儿上小学,家庭经济状况一般。 该求助者主要的情绪症状是( )。
- A 、恐惧
- B 、焦虑
- C 、抑郁
- D 、强迫

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【正确答案:A,B】
焦虑的患者在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下,对其自身健康或其他问题感到忧虑不安,紧张害怕,顾虑重重,犹如大祸临头,惶惶不可终日,即使多方解劝也不能消除其焦虑。常常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状;恐怖的患者遇到特定的境遇(例如参加集会)或某一特定事物(例如看到家犬或剪刀等尖锐的物品时),随即产生一种与处境不符的紧张、害怕的心情,明知没有必要,但却无法摆脱。脱离这种特定的环境或事物时,紧张、害怕的体验随即消失。根据案例描述“求助者春节前到商场购物,人多拥挤,燥热,觉得透不过气来,胸闷、心慌……手脚发麻、浑身颤抖。”可以推断求助者有焦虑和恐惧的情绪症状。

- 1 【单选题】案例九 一般资料:求助者,女性,18岁,大学一年级新生。 案例介绍:求助者自称从小就怕虫子,去学校的必经之路有一排槐树,每到夏季,槐树下就到处爬满青绿色的虫子,她又恶心又害怕,可上学只能走这一条路,为此很痛苦。心理咨询师已对求助者进行了认知矫正,但效果不明显,于是决定采用冲击疗法。地点为治疗室,门窗关闭,室温为29℃,心理咨询师事先准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者只穿短衣短裤,心理咨询师突然将很多虫子(无毒)放在求助者四肢皮肤上。求助者见状惊叫,呼吸急促,四肢冰冷发抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治疗,心理咨询师没有理睬这一要求。30多分钟后求助者四肢逐渐舒展,呼吸逐渐平稳,一次治疗获得成功。 冲击疗法又称( )。
- A 、厌恶疗法
- B 、满灌疗法
- C 、系统疗法
- D 、想象疗法
- 2 【单选题】案例八 一般资料:求助者,女性,32岁,机关公务员。 案例介绍:求助者主诉,半年前发现丈夫手机里有暧昧的短信。她非常震惊,从没想到过丈夫会出轨。她对家庭很满意,儿子已上学,家里生活衣食无忧,自己有房有车,工作也稳定,她怎么也不敢相信自己的丈夫会和别的女人好上,心中痛苦万分。她想到了离婚可又割舍不下这个家,不离婚又不能容忍丈夫对自己的背叛,她在矛盾的煎熬中度日如年,无心做家务,整日忧心忡忡,失眠,心口像有一块石头一样压着喘不过气来。同事都很关切地问她是否身体不舒服,她觉得他们都虚情假意,连结发夫妻都能背叛自己,她还能相信别人吗?她觉得生活欺骗了她,活着很没意思,打不起精神,不愿下楼,不愿见人,不想上班,对什么都没兴趣。明明知道不该这样,可就是控制不住,为此前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,追求完美。与丈夫是初恋。从小受家庭传统教育的影响。 该求助者表现出的心理冲突的数量是( )。
- A 、一个
- B 、两个
- C 、三个
- D 、四个
- 3 【多选题】案例二 一般资料:求助者,女性,35岁,教师。 案例介绍:求助者是市级模范教师,十多年来一直担任某重点学校高三毕业班班主任。所带班是实验班,班里学习气氛好,绝大部分同学都能努力学习。连续多年所带学生考入重点大学的比例都名列前茅。求助者对学生的学习抓得很紧,目标是全校第一。为此投入了大量精力,很少有时间照顾自己的丈夫。儿子即将参加小学升初中的考试,她也难以顾及,丈夫儿子虽能理解但也偶尔出现怨言,自己对此很内疚。今年新学期开始后不久,求助者常常感到力不从心,疲惫不堪。上课时感觉头晕、发胀,浑身乏力,有时出虚汗,近期还经常失眠。认为自己老了,已经不再像年轻时一样有旺盛的精力了。为此情绪低落,烦恼,不想做事,工作热情和效率都大幅度下降。想以健康原因向学校提出辞去班主任,调换工作岗位,但考虑到学生就要参加高考,于心不忍,想干好又觉得力不从心。为此非常焦虑,害怕自己这种状态毁了班里学生。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者是某名牌大学硕士,高级教师,是学校里公认的拼命三郎,教学成绩突出,经常受到校方表扬。对自己期望很高,要求很严,为人严谨,性格较为内向。一年前曾做胆囊切除手术,术后恢复良好,半年前学校体检,未见明显躯体病症。 在该案例中求助者出现的躯体症状包括( )。
- A 、疲惫不堪
- B 、情绪低落
- C 、出汗失眠
- D 、效率下降
- 4 【多选题】案例三 一般资料:求助者,女性,32岁,公司职员,大学本科 案例介绍:求助者在一家大型外企从事人力资源管理工作,收入较高,工作得心应手,没有量化的业绩指标压力。丈夫为某高校副教授,有一女儿3岁,健康活泼,家庭幸福。求助者对自己的生活却不满意,常常自问:“难道就这样过一辈子吗?”,但她自己也不知道该追求什么,为此很困惑,主动前来咨询。 下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话: 心理咨询师:欢迎你来咨询,你需要解决哪些心理问题? 求助者:今天来就是请你帮助我弄清我到底哪里出问题了? 心理咨询师:要想弄清你的问题,可以先进行心理测验。 求助者:心理测验?我听说过,但没有做过,您能给我讲讲什么是心理测验吗? 心理咨询师:心理测验就像医院的各种化验一样,它能帮助弄清你的问题。 求助者:我能理解,当年我知道自己怀孕就是作了化验。 心理咨询师:对的,心理测验可准了,有什么问题都能测验出来。 求助者:好的,那我都做什么测验呀? 心理咨询师:根据你的情况,我觉得可以做EPQ、SCL-90、WAIS-RC、LES等等。 求助者:真不好意思,我不知道您说的是什么测验。 心理咨询师:这些都是心理测验,其实你知道不知道没有关系,你去做就是了。 求助者:好吧,做这些需要收钱吗? 心理咨询师:要收钱,不过没有多少钱,你是外企的,不会在意这点钱的。‘ 求助者:好,我做完后给您看结果。 心理咨询师:不看,我也能估计到你的结果。 求助者:您不看了?能行吗? 心理咨询师:那就看一下吧,你放心,我都做了二十多年的咨询了,通过心理测验一定能搞清你的问题。 心理咨询师推荐的几种心理测验表明其( )。
- A 、选择测验准确
- B 、合理使用测验
- C 、盲目选择测验
- D 、滥用心理测验
- 5 【多选题】案例三 一般资料:求助者,女性,32岁,公司职员,大学本科 案例介绍:求助者在一家大型外企从事人力资源管理工作,收入较高,工作得心应手,没有量化的业绩指标压力。丈夫为某高校副教授,有一女儿3岁,健康活泼,家庭幸福。求助者对自己的生活却不满意,常常自问:“难道就这样过一辈子吗?”,但她自己也不知道该追求什么,为此很困惑,主动前来咨询。 下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话: 心理咨询师:欢迎你来咨询,你需要解决哪些心理问题? 求助者:今天来就是请你帮助我弄清我到底哪里出问题了? 心理咨询师:要想弄清你的问题,可以先进行心理测验。 求助者:心理测验?我听说过,但没有做过,您能给我讲讲什么是心理测验吗? 心理咨询师:心理测验就像医院的各种化验一样,它能帮助弄清你的问题。 求助者:我能理解,当年我知道自己怀孕就是作了化验。 心理咨询师:对的,心理测验可准了,有什么问题都能测验出来。 求助者:好的,那我都做什么测验呀? 心理咨询师:根据你的情况,我觉得可以做EPQ、SCL-90、WAIS-RC、LES等等。 求助者:真不好意思,我不知道您说的是什么测验。 心理咨询师:这些都是心理测验,其实你知道不知道没有关系,你去做就是了。 求助者:好吧,做这些需要收钱吗? 心理咨询师:要收钱,不过没有多少钱,你是外企的,不会在意这点钱的。 求助者:好,我做完后给您看结果。 心理咨询师:不看,我也能估计到你的结果。 求助者:您不看了?能行吗? 心理咨询师:那就看一下吧,你放心,我都做了二十多年的咨询了,通过心理测验一定能搞清你的问题。 对该求助者有针对性的心理测验是( )。
- A 、EPQ
- B 、SCL-90
- C 、LES
- D 、WAIS-RC
- 6 【单选题】案例三 一般资料:求助者,女性,32岁,公司职员,大学本科 案例介绍:求助者在一家大型外企从事人力资源管理工作,收入较高,工作得心应手,没有量化的业绩指标压力。丈夫为某高校副教授,有一女儿3岁,健康活泼,家庭幸福。求助者对自己的生活却不满意,常常自问:“难道就这样过一辈子吗?”,但她自己也不知道该追求什么,为此很困惑,主动前来咨询。 下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话: 心理咨询师:欢迎你来咨询,你需要解决哪些心理问题? 求助者:今天来就是请你帮助我弄清我到底哪里出问题了? 心理咨询师:要想弄清你的问题,可以先进行心理测验。 求助者:心理测验?我听说过,但没有做过,您能给我讲讲什么是心理测验吗? 心理咨询师:心理测验就像医院的各种化验一样,它能帮助弄清你的问题。 求助者:我能理解,当年我知道自己怀孕就是作了化验。 心理咨询师:对的,心理测验可准了,有什么问题都能测验出来。 求助者:好的,那我都做什么测验呀? 心理咨询师:根据你的情况,我觉得可以做EPQ、SCL-90、WAIS-RC、LES等等。 求助者:真不好意思,我不知道您说的是什么测验。 心理咨询师:这些都是心理测验,其实你知道不知道没有关系,你去做就是了。 求助者:好吧,做这些需要收钱吗? 心理咨询师:要收钱,不过没有多少钱,你是外企的,不会在意这点钱的。‘ 求助者:好,我做完后给您看结果。 心理咨询师:不看,我也能估计到你的结果。 求助者:您不看了?能行吗? 心理咨询师:那就看一下吧,你放心,我都做了二十多年的咨询了,通过心理测验一定能搞清你的问题。 在本案例中心理咨询师出现的错误是( )。
- A 、5处
- B 、6处
- C 、7处
- D 、8处
- 7 【多选题】案例四 一般资料:求助者,男性,32岁,未婚,律师。 案例介绍:求助者去年底代理过一起伤害致死案件,受害者在购物时与他人争打后突然死亡,经法医鉴定为情绪激动引发心脏病所致。求助者查阅资料后得知,身强力壮的年轻人也可因突发心脏病死亡。某日乘公共汽车,人多拥挤,觉得透不过气来,胸闷、心慌,突然想到自己案件里的受害者,觉得“自己是不是会和他一样突发心脏病死去?”,因此非常害怕、紧张,四肢发麻、全身颤抖,仿佛能听见心脏跳动的声音。迅速下车,乘出租车到医院看急诊,经检查未发现明显病变。求助者不放心,坚决要求住院检查,能做的检查都作过了,但未检查出有明显器质性病变。出院后经常出现惊慌、心悸等症状,每次都是乘出租车看急诊,多时每周3~4次,少时每月8~9次,不分时间地点场合均可发生。发作前无明显征兆,头脑清楚,到医院就诊后缓解。不发作时生活、工作无明显异常。曾服用过安定类药物,但无明显效果。不敢一个人待在家里,不敢到人多的地方去,无法出庭代理案件,害怕自己像那个受害者一样因心脏病死去。勉强外出必须有人陪同。为此内心非常痛苦,求助者曾表示活着真是受罪,不如死了算了。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者生长经历较为简单,一直在本市生活工作。12岁时,其祖父因突发心脏病去世,求助者异常痛苦。求助者性格较内向,做事认真细致,人际关系良好,身体健康,经济收入较高。 该求助者情绪的症状主要包括( )。
- A 、恐惧
- B 、焦虑
- C 、抑郁
- D 、强迫
- 8 【多选题】案例四 一般资料:求助者,女性,54岁,退休教师。 案例分析:求助者兄弟姐妹多,父亲已多年前去世,自己主动把母亲接回家照顾,其大哥、大姐年龄较大,二哥体弱多病,二姐在国外,三姐照顾怀孕的女儿,因此都没有照顾母亲。求助者为赡养问题与哥哥、姐姐们发生矛盾,自己很生气,也为此很痛苦,主动来进行心理咨询。 下面是心理咨询师与求助者的一段对话: 心理咨询师:你能说说你生气的原因吗? 求助者:我是家里最小的,母亲已经由我照顾多年了,同样是母亲所生,他们怎么就不来照顾照顾呢?我即使能干,照顾母亲也不应该是我一个人的事呀!我说他们,他们不听,为这些事总发生矛盾,搞得关系很紧张。 心理咨询师:是别人不听你的话使你生气吗? 求助者:那当然是,如果他们听我的话,也来照顾母亲,我怎么会生气? 心理咨询师:按你所说,你说话别人就应该听,他们应该听你的话,来照顾母亲。 求助者:是的,我很生气,他们怎么这样不懂事! 心理咨询师:因此你信奉的是一个人讲话,另一个人就应该听。 求助者:对,他应该听。 心理咨询师:因此,别人讲话你肯定听。 求助者:对,……不对,(沉默)好像不是,别人说得对的我都听了,别人说得错我也没听。 心理咨询师:你刚说过一个人讲话,另一个人就应该听,而你又讲了别人说得对的你都听了,别人说得错的你也没听,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗? 求助者:(沉默)……我照顾母亲是孝顺,他们也有责任,他们应该听我的。 心理咨询师:按你的意思,你照顾母亲,别人也必须听你的来照顾母亲。 求助者:是的。 心理咨询师:你对母亲怎样,你的哥哥姐姐就应该对你的母亲怎样。 求助者:是的。 心理咨询师:实际上呢? 求助者:(语塞)恰好不是这样,我说了他们不听。 心理咨询师:怎么会你说了而他们不听? 求助者:你的意思是我说了他们,他们也可以不听? 心理咨询师:你说呢? 求助者:(沉默)难道他们真的可以不听? 心理咨询师:你认为你生气是由于你的哥哥姐姐不听你的话,不来照顾你的母亲所造成的。其实别人不来照顾你的母亲只是一个事件,你要求别人必须像你一样来照顾你的母亲这是你的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪是由一些不合理的信念所造成的,通过改变它,你就能控制自己的情绪。 求助者:真会这样么? 心理咨询师:你照顾母亲这件事,别人也可能遇到,但别人不一定像你现在这样子,你说这是怎么回事? 求助者:你是说我和他们不一样么?可我还没看出我要求他们照顾母亲有哪些不合理的地方。 心理咨询师:如果你把一枚硬币抛向天空,落回来时是怎样的? 求助者:当然有两种可能,一种字朝上,一种是徽朝上。 心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把硬币抛向天空一样? 求助者:我好像明白了,本来有两种可能的事,我就要求了一种? 心理咨询师:你对别人提出要求,要求他们必须听你的,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念,如果我们把别人的“要求”变成“希望”,当我们不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨别人,自己也就不会生气了。 求助者:你讲的很对。 在本案例咨询过程中,心理咨询师所做的工作是( )。
- A 、鼓励情绪宣泄
- B 、修正非理性信念
- C 、建立理性信念
- D 、改变求助者处境
- 9 【多选题】案例五 一般资料:求助者,女性,32岁,某单位职工。 案例介绍:求助者春节前到商场购物,人多拥挤,燥热,觉得透不过气来,胸闷、心慌,突然感到“自己快不行了”,有一种快要死了的感觉,因此非常紧张、害怕,手脚发麻、浑身颤抖。迅速离开商场,乘出租车到医院看急诊,经检查未发现明显病变。正月十五参加一个晚会,又有类似症状发生,经治疗后缓解。春节后求助者专门住院检查,未查出器质性病变。从此症状经常发作,多时每周2~3次,少时每月4~5次,时间持续十分钟,时间地点场合均无规律可循,也无明显发作征兆,能自行缓解,曾多次到医院就诊,服过安定类药物,仍时有发作。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境,不发作时生活、工作均正常。目前害怕一个人待在家里,怕自己死去了别人不知道,外出也需要亲人陪同。求助者曾对家人表示这样活着真是活受罪,不如死了算了。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者9岁时曾经被自行车撞过,当时非常害怕,以后就把这件事忘了。24岁时,其母因突发心脏病去世,求助者异常痛苦。求助者性格较内向,做事认真细致,人际关系良好,夫妻恩爱,有一女儿上小学,家庭经济状况一般。 对该求助者可选用的量表是( )。
- A 、EPQ
- B 、SCL-90
- C 、SAS
- D 、BPRS
- 10 【单选题】案例九 一般资料:求助者,女性,47岁,农民。 案例介绍:求助者自称生小孩时受凉,得了“月子病”,只要受凉就双腿疼痛、麻木,甚至发抖、僵硬,不能走路,因此即使到了夏天,下身仍穿得厚厚的,求助者也嫌穿穿脱脱麻烦且不方便,而且干活、走路多了,裤子都湿透了,曾尝试夏天只穿一条裤子,但穿得少了就不能站立和走路,为此很痛苦。心理咨询师决定采用冲击疗法治疗,地点为治疗室,室温为29℃,求助者上身只穿单衣,下身穿衬裤、棉毛裤、薄棉裤。心理咨询师已对求助者进行了认知矫正,启发她下肢和上肢的功能一样,在室温下不会发生僵硬,同时还准备了注射药物和电刺激以预防可能出现的意外情况。取得求助者的同意后,心理咨询师要求助者躺在治疗床上,迅速将其所穿的各种裤子脱下,只留衬裤,结果求助者下肢并未出现发抖、僵硬现象,之后要求病人在床上活动下肢,数分钟后要求下地行走,一次治疗获得成功。 冲击疗法的机理是( )。
- A 、保护性抑制
- B 、逆反性抑制
- C 、交互性抑制
- D 、消退性抑制