- 单选题案例一（2004年12月二级真题） 张某，男性，19岁，高中文化。 自我陈述：因反复做事，犹豫不决，自知不必想或不必做的事仍要想、要做，为之痛苦紧张3年。 求助者15岁开始遗精，由偶然渐至频繁，多达每日数次，有时手淫。对此事不敢声张，暗中自责。16岁考入高中，因学习日渐紧张，对担任学生干部社会活动多，影响学习有顾虑，老师提出优秀学生干部考大学时可降低一档（4分）录取分数线，求助者常为此十分矛盾，既怕耽误前程，又怕辜负老师，冥思苦想，难以决断，辗转不眠。每每下定决心，但又次次动摇，很难完成一件事情，无休无止，脑袋发胀，心情烦躁，全身倦怠，学习成绩下降。自感问题严重，于是强迫自己学习，制定学习方案，但经常是手捧书本，思想却云游四方。自称是“该记的记不住，该忘的忘不掉”。最近半年很担心自己的身体健康，心情烦闷，感到自己不如别人，做事更加小心与缓慢。做事反复多次，同一个问题总要去想。为此而来咨询。 了解资料：家住农村，兄妹4人，排行老大，在乡下念完小学、初中，从小懂事守规矩，做事特别认真，成绩优良，一直当学生干部。家人反映做事很慢，考虑过多，某日与家人去邮局取钱，15元钱一目了然，可病人反复数了几次。一次在上体育课时不小心碰坏了一块预制板，患者耿耿于怀，整天想这一件事情，难以安静下来。对自己信心不足。 根据上述所了解的情况，回答下列问题： 该案例核心症状为（ ）。
- A 、焦虑
- B 、抑郁
- C 、强迫
- D 、恐怖
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参考答案【正确答案：C】
强迫是指由于自我强迫和自我反强迫所引起的精神痛苦，可以分为强迫观念和强迫动作。求助者自述反复做事，犹豫不决，自知不必想或不必做的事仍要想、要做，为之痛苦紧张，属于强迫。
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- A 、强迫
- B 、抑郁
- C 、恐怖
- D 、焦虑
- 2 【单选题】案例一（2004年12月二级真题） 张某，男性，19岁，高中文化。 自我陈述：因反复做事，犹豫不决，自知不必想或不必做的事仍要想、要做，为之痛苦紧张3年。 求助者15岁开始遗精，由偶然渐至频繁，多达每日数次，有时手淫。对此事不敢声张，暗中自责。16岁考入高中，因学习日渐紧张，对担任学生干部社会活动多，影响学习有顾虑，老师提出优秀学生干部考大学时可降低一档（4分）录取分数线，求助者常为此十分矛盾，既怕耽误前程，又怕辜负老师，冥思苦想，难以决断，辗转不眠。每每下定决心，但又次次动摇，很难完成一件事情，无休无止，脑袋发胀，心情烦躁，全身倦怠，学习成绩下降。自感问题严重，于是强迫自己学习，制定学习方案，但经常是手捧书本，思想却云游四方。自称是“该记的记不住，该忘的忘不掉”。最近半年很担心自己的身体健康，心情烦闷，感到自己不如别人，做事更加小心与缓慢。做事反复多次，同一个问题总要去想。为此而来咨询。 了解资料：家住农村，兄妹4人，排行老大，在乡下念完小学、初中，从小懂事守规矩，做事特别认真，成绩优良，一直当学生干部。家人反映做事很慢，考虑过多，某日与家人去邮局取钱，15元钱一目了然，可病人反复数了几次。一次在上体育课时不小心碰坏了一块预制板，患者耿耿于怀，整天想这一件事情，难以安静下来。对自己信心不足。 根据上述所了解的情况，回答下列问题： 您对该案例的初步印象是（ ）。
- A 、强迫症
- B 、抑郁症
- C 、精神分裂症
- D 、焦虑症
- 3 【多选题】案例一（2004年12月二级真题）张某，男性，19岁，高中文化。自我陈述：因反复做事，犹豫不决，自知不必想或不必做的事仍要想、要做，为之痛苦紧张3年。求助者15岁开始遗精，由偶然渐至频繁，多达每日数次，有时手淫。对此事不敢声张，暗中自责。16岁考入高中，因学习日渐紧张，对担任学生干部社会活动多，影响学习有顾虑，老师提出优秀学生干部考大学时可降低一档（4分）录取分数线，求助者常为此十分矛盾，既怕耽误前程，又怕辜负老师，冥思苦想，难以决断，辗转不眠。每每下定决心，但又次次动摇，很难完成一件事情，无休无止，脑袋发胀，心情烦躁，全身倦怠，学习成绩下降。自感问题严重，于是强迫自己学习，制定学习方案，但经常是手捧书本，思想却云游四方。自称是“该记的记不住，该忘的忘不掉”。最近半年很担心自己的身体健康，心情烦闷，感到自己不如别人，做事更加小心与缓慢。做事反复多次，同一个问题总要去想。为此而来咨询。了解资料：家住农村，兄妹4人，排行老大，在乡下念完小学、初中，从小懂事守规矩，做事特别认真，成绩优良，一直当学生干部。家人反映做事很慢，考虑过多，某日与家人去邮局取钱，15元钱一目了然，可病人反复数了几次。一次在上体育课时不小心碰坏了一块预制板，患者耿耿于怀，整天想这一件事情，难以安静下来。对自己信心不足。根据上述所了解的情况，回答下列问题：该病人存在（ ）。
- A 、强迫思维
- B 、强迫行为
- C 、强迫意念
- D 、强迫冲动
- 4 【多选题】案例一（2004年12月二级真题）张某，男性，19岁，高中文化。自我陈述：因反复做事，犹豫不决，自知不必想或不必做的事仍要想、要做，为之痛苦紧张3年。求助者15岁开始遗精，由偶然渐至频繁，多达每日数次，有时手淫。对此事不敢声张，暗中自责。16岁考入高中，因学习日渐紧张，对担任学生干部社会活动多，影响学习有顾虑，老师提出优秀学生干部考大学时可降低一档（4分）录取分数线，求助者常为此十分矛盾，既怕耽误前程，又怕辜负老师，冥思苦想，难以决断，辗转不眠。每每下定决心，但又次次动摇，很难完成一件事情，无休无止，脑袋发胀，心情烦躁，全身倦怠，学习成绩下降。自感问题严重，于是强迫自己学习，制定学习方案，但经常是手捧书本，思想却云游四方。自称是“该记的记不住，该忘的忘不掉”。最近半年很担心自己的身体健康，心情烦闷，感到自己不如别人，做事更加小心与缓慢。做事反复多次，同一个问题总要去想。为此而来咨询。了解资料：家住农村，兄妹4人，排行老大，在乡下念完小学、初中，从小懂事守规矩，做事特别认真，成绩优良，一直当学生干部。家人反映做事很慢，考虑过多，某日与家人去邮局取钱，15元钱一目了然，可病人反复数了几次。一次在上体育课时不小心碰坏了一块预制板，患者耿耿于怀，整天想这一件事情，难以安静下来。对自己信心不足。根据上述所了解的情况，回答下列问题：针对求助者情况，正确合理选用心理测验工具。（ ）测试可用来评估该求助者的情绪状况。
- A 、SDS
- B 、SAS
- C 、16PF
- D 、SCL-90
- 5 【多选题】案例一（2004年12月二级真题） 张某，男性，19岁，高中文化。 自我陈述：因反复做事，犹豫不决，自知不必想或不必做的事仍要想、要做，为之痛苦紧张3年。 求助者15岁开始遗精，由偶然渐至频繁，多达每日数次，有时手淫。对此事不敢声张，暗中自责。16岁考入高中，因学习日渐紧张，对担任学生干部社会活动多，影响学习有顾虑，老师提出优秀学生干部考大学时可降低一档（4分）录取分数线，求助者常为此十分矛盾，既怕耽误前程，又怕辜负老师，冥思苦想，难以决断，辗转不眠。每每下定决心，但又次次动摇，很难完成一件事情，无休无止，脑袋发胀，心情烦躁，全身倦怠，学习成绩下降。自感问题严重，于是强迫自己学习，制定学习方案，但经常是手捧书本，思想却云游四方。自称是“该记的记不住，该忘的忘不掉”。最近半年很担心自己的身体健康，心情烦闷，感到自己不如别人，做事更加小心与缓慢。做事反复多次，同一个问题总要去想。为此而来咨询。 了解资料：家住农村，兄妹4人，排行老大，在乡下念完小学、初中，从小懂事守规矩，做事特别认真，成绩优良，一直当学生干部。家人反映做事很慢，考虑过多，某日与家人去邮局取钱，15元钱一目了然，可病人反复数了几次。一次在上体育课时不小心碰坏了一块预制板，患者耿耿于怀，整天想这一件事情，难以安静下来。对自己信心不足。 根据上述所了解的情况，回答下列问题： 针对求助者情况，正确合理选用心理测验工具。 （ ）测试可用来评估该求助者的人格特征。
- A 、UPI
- B 、16PF
- C 、MMPI
- D 、EPQ
- 6 【多选题】案例二（2004年12月二级真题） 王某，男性，33岁，已婚，硕士研究生，单身在外工作（夫妻分居）。 自我陈述：担心、紧张、烦躁不安、怀疑自己生病2年，自己就诊。2年前，由于工作应酬陪客人喝酒。可能是喝多的原因，我糊涂地与一个歌厅小姐发生了一次性关系，以后再未往来，也无其他类似经历，但我在很长一段时间都非常后悔，后悔自己那次糊涂，并担心会因此染上性病。半年前，我在报纸上看到有关艾滋病的报道后，更加担心，担心自己会不会因此染上艾滋病，而且越担心越觉得有可能，为此我整天想着这件事情，心烦意乱、紧张不安。经过多方了解有关艾滋病的知识，知道自己得艾滋病的可能性非常小，但我仍很害怕，很担心，搞得上班也不能全神贯注。后来曾经几次偷偷地去医院检查过，虽然结果都很正常，我还是紧张害怕，担心自己因为不能集中注意力影响工作，害怕工作失败。加上近一周来工作压力较大，应酬比较多，感到不能适应，情绪就越加不好，担心这个，担心那个，以致到后来我自己也不知自己在担心什么，烦躁不安的，晚上也睡不好，经常想着自己不好的一些事情。虽然如此，工作尚能胜任完成，生活也还没有乱套，只是心烦多想而已。了解资料：求助者既往无重大躯体疾病史，家族遗传史是阴性。求助者自小个性好强，脾气急躁，而且敏感多疑，比较在乎别人对自己的评价。一直以来从读书到就业都很顺利，工作也做得很不错。在家中排行老大，家里人都以他为骄傲。咨询过程中观察求助者服装整洁，仪表大方得体，讲话思路清晰，逻辑推理也正常。自认自己有心理问题，但解决不了。 心理测验：SCL-90检查结果： 阳性项目数：40；躯体化：1.3；强迫：1.4；人际关系：1.4；抑郁：1.8；焦虑：2.9；敌对性；1.2；恐怖：1.9；精神病性：1.4。 咨询过程：本案例在了解情况后进行了三次咨询，第一次与求助者讨论了目前所表现的主要症状及其产生的主要原因，站在理解的角度上予以心理疏导和解释，并指导一些放松的方法。通过分析求助者明白了产生其心理问题的根本原因是自己的认识和态度，自己一贯的思维方式，“过于相信自己的感觉，而忽视现实”。后两次与求助者一起讨论了如何调整自己的心态，使求助者明白了要想解决其问题首先从认识上调整自己，对自己担心的事情，要去详细了解其相关的知识，改变某些错误的观念，而对自己要有客观的评价，要面对现实，而不是任凭自己的猜想臆断；对自己的某些一贯的思维方式也要进行调整。通过咨询，求助者认为获益不小，咨询结束时自己觉得很轻松，对咨询结果感到满意。 求助者的症状主要表现为（ ）。
- A 、焦虑
- B 、抑郁
- C 、疑病
- D 、强迫
- 7 【单选题】案例二（2004年12月二级真题）王某，男性，33岁，已婚，硕士研究生，单身在外工作（夫妻分居）。自我陈述：担心、紧张、烦躁不安、怀疑自己生病2年，自己就诊。2年前，由于工作应酬陪客人喝酒。可能是喝多的原因，我糊涂地与一个歌厅小姐发生了一次性关系，以后再未往来，也无其他类似经历，但我在很长一段时间都非常后悔，后悔自己那次糊涂，并担心会因此染上性病。半年前，我在报纸上看到有关艾滋病的报道后，更加非常担心，担心自己会不会因此染上艾滋病，而且越担心越觉得有可能，为此我整天想着这件事情，心烦意乱、紧张不安。经过多方了解有关艾滋病的知识，知道自己得艾滋病的可能性非常小，但我仍很害怕，很担心，搞得上班也不能全神贯注。后来曾经几次偷偷地去医院检查过，虽然结果都很正常，我还是紧张害怕，担心自己因为不能集中注意力影响工作，害怕工作失败。加上近一周来工作压力较大，应酬比较多，感到不能适应，情绪就越加不好，担心这个，担心那个，以致到后来我自己也不知自己在担心什么，烦躁不安的，晚上也睡不好，经常想着自己不好的一些事情。虽然如此，工作尚能胜任完成，生活也还没有乱套，只是心烦多想而已。了解资料：求助者既往无重大躯体疾病史，家族遗传史是阴性。求助者自小个性好强，脾气急躁，而且敏感多疑，比较在乎别人对自己的评价。一直以来从读书到就业都很顺利，工作也做得很不错。在家中排行老大，家里人都以他为骄傲。咨询过程中观察求助者服装整洁，仪表大方得体，讲话思路清晰，逻辑推理也正常。自认自己有心理问题，但解决不了。心理测验：SCL-90检查结果：阳性项目数：40；躯体化：1.3；强迫：1.4；人际关系：1.4；抑郁：1.8；焦虑：2.9；敌对性；1.2；恐怖：1.9；精神病性：1.4。咨询过程：本案例在了解情况后进行了三次咨询，第一次与求助者讨论了目前所表现的主要症状及其产生的主要原因，站在理解的角度上予以心理疏导和解释，并指导一些放松的方法。通过分析求助者明白了产生其心理问题的根本原因是自己的认识和态度，自己一贯的思维方式，“过于相信自己的感觉，而忽视现实”。后两次与求助者一起讨论了如何调整自己的心态，使求助者明白了要想解决其问题首先从认识上调整自己，对自己担心的事情，要去详细了解其相关的知识，改变某些错误的观念，而对自己要有客观的评价，要面对现实，而不是任凭自己的猜想臆断；对自己的某些一贯的思维方式也要进行调整。通过咨询，求助者认为获益不小，咨询结束时自己觉得很轻松，对咨询结果感到满意。做（ ）测验可以了解求助者的社会性原因。
- A 、WAIS-RC
- B 、LES
- C 、MMPI
- D 、SCL-90
- 8 【单选题】案例二（2004年12月二级真题）王某，男性，33岁，已婚，硕士研究生，单身在外工作（夫妻分居）。自我陈述：担心、紧张、烦躁不安、怀疑自己生病2年，自己就诊。2年前，由于工作应酬陪客人喝酒。可能是喝多的原因，我糊涂地与一个歌厅小姐发生了一次性关系，以后再未往来，也无其他类似经历，但我在很长一段时间都非常后悔，后悔自己那次糊涂，并担心会因此染上性病。半年前，我在报纸上看到有关艾滋病的报道后，更加非常担心，担心自己会不会因此染上艾滋病，而且越担心越觉得有可能，为此我整天想着这件事情，心烦意乱、紧张不安。经过多方了解有关艾滋病的知识，知道自己得艾滋病的可能性非常小，但我仍很害怕，很担心，搞得上班也不能全神贯注。后来曾经几次偷偷地去医院检查过，虽然结果都很正常，我还是紧张害怕，担心自己因为不能集中注意力影响工作，害怕工作失败。加上近一周来工作压力较大，应酬比较多，感到不能适应，情绪就越加不好，担心这个，担心那个，以致到后来我自己也不知自己在担心什么，烦躁不安的，晚上也睡不好，经常想着自己不好的一些事情。虽然如此，工作尚能胜任完成，生活也还没有乱套，只是心烦多想而已。了解资料：求助者既往无重大躯体疾病史，家族遗传史是阴性。求助者自小个性好强，脾气急躁，而且敏感多疑，比较在乎别人对自己的评价。一直以来从读书到就业都很顺利，工作也做得很不错。在家中排行老大，家里人都以他为骄傲。咨询过程中观察求助者服装整洁，仪表大方得体，讲话思路清晰，逻辑推理也正常。自认自己有心理问题，但解决不了。心理测验：SCL-90检查结果：阳性项目数：40；躯体化：1.3；强迫：1.4；人际关系：1.4；抑郁：1.8；焦虑：2.9；敌对性；1.2；恐怖：1.9；精神病性：1.4。咨询过程：本案例在了解情况后进行了三次咨询，第一次与求助者讨论了目前所表现的主要症状及其产生的主要原因，站在理解的角度上予以心理疏导和解释，并指导一些放松的方法。通过分析求助者明白了产生其心理问题的根本原因是自己的认识和态度，自己一贯的思维方式，“过于相信自己的感觉，而忽视现实”。后两次与求助者一起讨论了如何调整自己的心态，使求助者明白了要想解决其问题首先从认识上调整自己，对自己担心的事情，要去详细了解其相关的知识，改变某些错误的观念，而对自己要有客观的评价，要面对现实，而不是任凭自己的猜想臆断；对自己的某些一贯的思维方式也要进行调整。通过咨询，求助者认为获益不小，咨询结束时自己觉得很轻松，对咨询结果感到满意。求助者躯体方面的症状主要是（ ）。
- A 、胸闷
- B 、无
- C 、艾滋病症状
- D 、睡眠不好
- 9 【多选题】案例三（2004年12月二级真题）吴某，女性，54岁，工人，小学文化，已婚。自我陈述：睡眠差。全身不适伴发冷两个多月。在两个月前，我也不知道怎么回事就出现头痛、头晕、睡眠差，没力气、手酸、胃口不好，去医院看，做了很多检查，也没有发现什么问题。以后这些不舒服更加厉害，吃过中药也没有明显的变化。在家中不想做家务，烧饭洗衣等事情也很少做。一个月前大儿子感冒输液时出现了过敏反应，经过医生处理没有什么不良后果。但我还是常常担心儿子的身体健康，心里很紧张，提心吊胆、坐立不安，家里人带我去医院看，吃了一些药。开始几天，我自己感觉情况好些，精神也比以前好，睡觉和胃口也有好转，但在一个礼拜后感觉肚子里不舒服，具体哪里讲不清楚。经常恶心，打嗝，嘴巴干，脸色发红，手心出汗，肌肉紧张，发冷、手抖，晚上睡不着，早上又醒得很早．每天只能睡2到3小时，有时躺在床上觉得胸口发闷，气喘不过来，胃口不好，一顿只能吃半碗饭，手脚感到没力气，走路都要靠家人扶着。不舒服的位置经常变，有时候主要是肚子里不舒服，有时候又是胸闷心慌，怕自己的病厉害了，担心病好不起来，心情也不好。所以家里人劝我来做心理咨询。了解资料：家人反映求助者两个月来关心自己的病情，很难专心地做完一件事情，无厌世言语，没有打人、毁物等行为，无外跑行为。自己到很多地方看过病，这次是家人劝求助者来看的。每次出现不正常的表现时是清楚的，没有神志不清。咨询过程：明确了求助者问题后经过2个月的认知治疗、放松训练等方法的处理，求助者的问题消失，没有紧张不安、担心及心慌手抖的表现，能很好适应工作生活。求助者有（ ）。
- A 、情绪低落
- B 、情感平淡
- C 、情感不协调
- D 、焦虑
- 10 【单选题】案例三（2004年12月二级真题）吴某，女性，54岁，工人，小学文化，已婚。自我陈述：睡眠差。全身不适伴发冷两个多月。在两个月前，我也不知道怎么回事就出现头痛、头晕、睡眠差，没力气、手酸、胃口不好，去医院看，做了很多检查，也没有发现什么问题。以后这些不舒服更加厉害，吃过中药也没有明显的变化。在家中不想做家务，烧饭洗衣等事情也很少做。一个月前大儿子感冒输液时出现了过敏反应，经过医生处理没有什么不良后果。但我还是常常担心儿子的身体健康，心里很紧张，提心吊胆、坐立不安，家里人带我去医院看，吃了一些药。开始几天，我自己感觉情况好些，精神也比以前好，睡觉和胃口也有好转，但在一个礼拜后感觉肚子里不舒服，具体哪里讲不清楚。经常恶心，打嗝，嘴巴干，脸色发红，手心出汗，肌肉紧张，发冷、手抖，晚上睡不着，早上又醒得很早．每天只能睡2到3小时，有时躺在床上觉得胸口发闷，气喘不过来，胃口不好，一顿只能吃半碗饭，手脚感到没力气，走路都要靠家人扶着。不舒服的位置经常变，有时候主要是肚子里不舒服，有时候又是胸闷心慌，怕自己的病厉害了，担心病好不起来，心情也不好。所以家里人劝我来做心理咨询。了解资料：家人反映求助者两个月来关心自己的病情，很难专心地做完一件事情，无厌世言语，没有打人、毁物等行为，无外跑行为。自己到很多地方看过病，这次是家人劝求助者来看的。每次出现不正常的表现时是清楚的，没有神志不清。咨询过程：明确了求助者问题后经过2个月的认知治疗、放松训练等方法的处理，求助者的问题消失，没有紧张不安、担心及心慌手抖的表现，能很好适应工作生活。求助者（ ）。
- A 、注意增强
- B 、注意不集中
- C 、注意涣散
- D 、无明显异常
