参考答案

【正确答案：E】

本题考查心衰的用药注意事项。ACEI促进肾脏前列腺素合成，产生扩血管作用，NSAID抑制肾脏前列腺素合成，所以二者合用作用拮抗。ACEI和ARB合用并不能使药效增强，反而可致毒性增大，可能是ACEI增加了缓激肽浓度，缓激肽是一种心脏保护物质，可以减小心肌梗死面积，而ARB并未影响缓激肽浓度，所以作用没有增强。依普利酮可降低心衰患者死亡风险，适用于老年人、糖尿病和肾功能不全患者。地高辛可导致慢速型心律失常，阿托品属于抗胆碱药，可加快心率和心律，可对抗地高辛的副作用。氢氯噻嗪可引起低血钾，导致地高辛敏感性增强，容易中毒引起心律失常，应避免合用。