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  • 多选题下列有关药物排泄的叙述,正确的有(  )。
  • A 、药物的血浆蛋白结合率影响药物的肾排泄
  • B 、肾小管的重吸收主要以被动转运为主
  • C 、血浆蛋白结合率影响药物的肾小管分泌
  • D 、药物的代谢物以结合型经胆汁排泄,在肠道中水解为原型后,易被重吸收 
  • E 、可经肾、胆汁、唾液、汗腺、乳汁等途径排泄

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参考答案

【正确答案:A,B,D,E】

本题考查药物的排泄。药物及其代谢产物主要经肾排泄,其次是胆汁排泄,也可由乳汁、唾液、汗腺等途径排泄。药物的肾排泄包括肾小球滤过、肾小管重吸收和肾小管分泌。

与血浆蛋白结合的药物不被肾小球滤过。药物的血浆蛋白结合率以及药物与血浆蛋白的竞争性结合等可影响药物的肾排泄。
肾小管的重吸收主要与药物的脂溶性、、尿液的pH和尿量密切相关。通常脂溶性非解离型药物的重吸收多,尿量增加可降低尿液中药物浓度,重吸收减少,排泄增加。
肾小管分泌可使药物的肾排泄增加,这一过程是主动转运,有载体参与。血浆蛋白结合率不影响药物的肾小管分泌。药物的代谢物以结合型经胆汁排泄,若在肠道中水解为原型,脂溶性增加,易被重吸收。

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